Гастродуоденит (от латинского gastroduodenitis) представляет собой полиэтиологическое заболевание желудочно-кишечного тракта, при котором у пациента развивается воспалительный процесс в пилорической зоне желудка (нижней части) и слизистой оболочке двенадцатиперстной кишки. Патологический процесс сопровождается изменением структуры тканей желудка и кишечника и проявляется в двух формах: острой и хронической.
Острый гастродуоденит сопровождается появлением кратковременных болей, которые носят непостоянный характер. Особенностями хронической формы являются более выраженная клиническая картина на фоне периодически возникающих болевых ощущений в области желудка и двенадцатиперстной кишки, а также высокая вероятность развития осложнений в виде общего поражения отделов желудочно-кишечного тракта. Кроме того, при хроническом гастродуодените отмечаются серьезные нарушения секреторной и моторно-эвакуаторной функций желудка, которые сопровождаются тотальной перестройкой его оболочки.
Гастродуоденит является одной из форм хронического гастрита. Его формирование начинается в привратниковой (пилорической) части желудка в виде воспалительного процесса, который в медицинской практике определяется как гастрит. Однако окончательную форму заболевание приобретает лишь тогда, когда в патологический процесс вовлекаются и ткани двенадцатиперстной кишки (развивается дуоденит).
Возникновение дуоденита в острой форме очень часто комбинируется с острым гастритом, причем в обоих случаях этиология патологических состояний практически идентична.
Причины гастродуоденита
Появление гастродуоденита обусловлено целым рядом экзогенных и эндогенных факторов (то есть внешних и внутренних).
К эндогенным причинам гастродуоденита относят:
- Повышенное кислотообразование;
- Расстройства, влияющие на регуляцию процессов гормональной секреции;
- Недостаточное образование слизи;
- Нарушения функции эндокринной системы;
- Патологические процессы в желчевыводящих путях;
- Патологии печени.
Экзогенными факторами, играющими роль пускового механизма развития гастродуоденита, являются: употребление слишком холодной или горячей пищи, злоупотребление вредными продуктами и, в частности чрезмерное пристрастие к острым блюдам, а также химическое воздействие на организм, оказываемое пестицидами, инфицирование бактерией Helicobacter Pylori и т.д.
В целом причиной гастродуоденита принято считать сочетание воздействующих на организм факторов, каждый из которых по отдельности мог бы и не спровоцировать заболевание. Среди них:
- Погрешности питания (нарушение рациона, перекусы, еда всухомятку, хаотичность и отсутствие какой-либо системы питания, его несбалансированность, злоупотребление жирной и жареной пищей и т.д.);
- Психогенное воздействие. Депрессии и стрессы любого масштаба: не важно, идет речь о незначительных, но часто повторяющихся стрессовых ситуациях, или же о сильных единичных стрессах – они оказывают серьезное негативное воздействие на функцию желудочно-кишечного тракта и на его общее состояние. Причем воздействуют они на него по всей протяженности: начиная от выделения слюны в ротовой полости и заканчивая процессом опорожнения кишечника;
- Генетическая предрасположенность.
Сложно переоценить и роль Helicobacter Pylori в процессах развития гастродуоденита. По статистике, этой бактерией инфицированы приблизительно 60% населения земного шара. Передается же она посредством поцелуя, при использовании общих предметов быта, средств гигиены и общей посуды. После попадания в организм Helicobacter Pylori начинает активно размножаться в области слизистой, нарушая продуктами своей жизнедеятельности ее функции. Вследствие этого на слизистой появляются дефекты в виде изъязвлений и эрозий. А агрессивное воздействие желудочного сока на пораженную слизистую лишь усугубляет патологический процесс и провоцирует прогрессирование воспаления.
Классификация гастродуоденитов
В зависимости от причин гастродуоденит может быть:
- Первичным (экзогенным);
- Вторичным (эндогенным).
В зависимости от распространенности патологического процесса гастродуоденит делят на:
- Распространенный;
- Локализованный.
В зависимости от показателей уровня кислотности гастродуоденит характеризуется:
- Нормальной секреторной функцией;
- Пониженной кислотностью;
- Повышенной кислотностью.
Симптомы гастродуоденита
Симптомы гастродуоденита могут проявляться по-разному в зависимости от возраста пациента, степени тяжести патологического процесса и его течения, степени структурных изменений слизистой оболочки, функционального состояния желудка и того, насколько серьезно нарушено течение метаболических процессов в организме.
Первый приступ гастродуоденита обычно случается внезапно. Одним из ранних его признаков является резко возникающая (обычно натощак) схваткообразная боль, локализующаяся в верхней части живота. Нередко болевые ощущения сопровождаются тошнотой и рвотой. Боль обычно носит хаотичный характер, а устранить ее в большинстве случаев можно только при помощи медицинского вмешательства.
В целом клиническая картина, характерная для гастродуоденита, во многом сходна с проявлениями гастрита и сопровождается:
- Чувством переполненности желудка;
- Появлением неприятного привкуса в ротовой полости;
- Периодически появляющейся изжогой;
- Рвотными приступами;
- Общей вялостью.
Наиболее ярко эти проявления заболевания выражены после приема пищи.
Вторичные симптомы гастродуоденита более обширны. К ним относятся:
- Ухудшение аппетита;
- Резкая потеря веса;
- Расстройства сна (в частности бессонница);
- Появление на языке характерного налета оранжевого цвета;
- Расстройства стула (как правило, он становится крайне нерегулярным);
- Учащение сердцебиения;
- Гормональная недостаточность;
- Повышенная бледность кожных покровов;
- Психические и эмоциональные расстройства (причем чаще и более ярко эти симптомы проявляются у детей).
Лечение гастродуоденита
Гастродуоденит является одним из предшественников образования язв в желудке и двенадцатиперстной кишке, поэтому крайне важно придерживаться в его лечении всех рекомендаций врача.
Первое требование – это соблюдение постельного режима на протяжении одной недели. Второе – неукоснительное следование специальной диете.
В основе лечения гастродуоденита лежит диета №1, которая со временем заменяется на диету №5. При этом в рационе должны преобладать супы на мясном, грибном или рыбном бульоне, отварная курица, молочные продукты, каши, яйца, фрукты и овощи, постное мясо. Следуя принципам дробного питания, количество приемов пищи увеличивают до 5-6, но размер порций сокращают.
В тех случаях, когда причиной заболевания является хеликобактерная инфекция, лечение гастродуоденита дополняют антибиотиками и препаратами, действие которых направлено на регуляцию кислотности и моторики желудка и двенадцатиперстной кишки.
