Гельминтозом принято называть любое заболевание, при котором происходит поражением червями (глистами), паразитирующими в организме животных и человека – гельминтами.
Возбудители гельминтозов
Гельминты – группа представителей низших червей, которые способны обитать в человеческом организме и вызывать паразитарные заболевания. Условно они делятся на три класса: сосальщики, круглые черви и ленточные черви.
Организм человека способны поражать более 200 видов гельминтов, однако на территории России встречается около 20. На степень их распространения в большей степени влияют климатические условия местности и уровень социально-экономического развития страны. Именно поэтому в развитых странах заболеваемость гельминтозами ниже, чем в странах субтропического и тропического поясов.
В зависимости от способа передачи гельминтозы человека делятся:
- Контагиозные – те, которые передаются от зараженного человека;
- Геогельминтозы – передающиеся через почву, т.е. часть развития гельминтов происходит в почве;
- Биогельминтозы – переносчиками глистов являются животные.
Наиболее разрушительное воздействие на организм оказывают развивающиеся и личиночные формы паразитов – они способны совершать миграции по органам, оставляя в них серьезные изменения. Взрослый гельминт имеет более стабильное местоположение.
Излюбленным местом обитания гельминтов является желудочно-кишечный тракт. При этом разные виды глистов предпочитают определенные отделы, к примеру, острицы – нижние отделы тонкого кишечника и начальные отделы толстого, аскариды – начальные отделы тонкого кишечника, власоглав – начальные отделы толстой кишки.
В зависимости от места нахождения гельминтов гельминтозы делят на тканевые (паразиты обитают в толще тканей) и просветные (глисты находятся в просвете полого органа). Некоторые заболевания в разных стадиях могут иметь обе формы, например, аскаридоз.
Также гельминты часто закрепляются в лёгких, желчном пузыре, желчевыводящих протоках. Они отравляют организм продуктами своей жизнедеятельности, наносят механические повреждения внутренним органам.
Симптомы гельминтоза человека
Гельминтозы протекают в острой (от 2 недель до нескольких месяцев) и хронической (от нескольких месяцев до нескольких лет) стадиях. В первом случае в основном наблюдается токсическое поражение организма и, как следствие, аллергические реакции. Во втором случае гельминты поражают внутренние органы.
Все паразитарные заболевания очень опасны для человека, потому как подавляют иммунитет, усугубляют течение уже имеющихся заболеваний, негативно сказываются на трудоспособности.
При внедрении различных видов паразитов симптомы гельминтоза острой стадии схожи. Первые признаки могут проявиться как через 2 дня (при аскаридозе), так и через месяц (при трихоцефалезе). В начале заболевания на коже появляются высыпания, увеличиваются лимфатические узлы, печень и селезенка, возникают боли в мышцах и суставах. Некоторым гельминтозам свойственны специфические признаки, например, для трихинеллеза – отек лица и век, лихорадка, боль в мышцах; для описторхоза – желтуха и лихорадка.
Если лечение гельминтоза острой стадии не будет проведено, то заболевание перейдет в хроническую фазу, которая отличается большим разнообразием клинических признаков. Симптомы гельминтоза зависят от места локализации паразитов, их количества, размеров и образа жизнедеятельности. Нарушается работа самых разных органов и систем. Появляются расстройства переваривания и всасывания витаминов, минеральных веществ, углеводов, белков и жиров, что приводит к авитаминозам. Продукты жизнедеятельности паразитов приводят к угнетению нормальной микрофлоры кишечника, снижают иммунитет, способствуют обострению старых хронических заболеваний и развитию новых бактериальных инфекций. Снижается эффективность прививок. Отрицательное влияние на иммунную систему и усиление процесса клеточного деления в поврежденных тканях (с целью их восстановления) приводят к риску появления злокачественных опухолей.
В чем заключается опасность хронического гельминтоза, так это в том, что присутствие единичных экземпляров глистов почти во всех случаях протекает практически бессимптомно. При более массовых поражениях симптомы гельминтоза проявляются нарушениями пищеварения (боль в животе, вздутие, тошнота, понос) и некоторыми специфическими признаками. К примеру, при энтеробиозе это зуд в области заднего прохода, при трихоцефалезе – геморрагический колит, при анкилостомидозе – железодефицитная анемия и т.д. При гельминтах, поражающих печень, развивается хронический гепатит, холангит, холецистит. Особое место занимают гельминтозы, при которых образовываются кисты: цистицеркоз, альвеококкоз, эхинококкоз. Даже довольно большие по размерам кисты могут никак не давать о себе знать, но их нагноение и разрыв приводит к очень тяжелым и опасным последствиям, таким как перитонит, гнойный плеврит и анафилактический шок.
Диагностика гельминтоза человека
Ввиду разнообразия видов заболевания и неспецифических симптомов гельминтозов большое значение имеет тщательный опрос пациента, помогающий определить возможные причины заражения.
Основное место в диагностике гельминтоза занимает исследование биологических материалов (кала, мокроты, ректальной слизи, желчи, мышечной ткани, содержимого 12-перстной кишки), в которых выявляют целых червей или их фрагменты, личинки, яйца.
В диагностике гельминтоза помочь может и обычный клинический анализ крови – повышенное содержание эозинофилов (одного из видов лейкоцитов) может натолкнуть доктора на подозрение о наличии паразитов. В некоторых случаях пациентам назначают более сложные иммунологические исследования крови, которые помогают установить антитела к некоторым видам паразитов.
Иногда при диагностике гельминтоза требуются ультразвуковые и рентгенологические исследования, компьютерная томография и эндоскопические исследования.
Лечение гельминтоза человека
Основа лечения гельминтоза – специфические противогельминтные средства. Линейка данных препаратов не отличается большим разнообразием, но включает ряд высокоэффективных лекарств: пирантел, карбендацим, альбендазол, мебендазол, вормил, левамизол, медамин, празиквантел и другие. Обязательное условие лечения гельминтоза – строгое соблюдение личной гигиены.
Довольно часто для лечения гельминтоза (в острой фазе) достаточно однократного приема препарата. Однако нередко терапия расписана по схеме и предполагает повторный или несколько повторных приемов медикамента через определенные промежутки времени.
До сих пор не разработано эффективное специфическое лечение альвеококкоза и эхинококкоза, поэтому при этих заболеваниях назначают симптоматическую терапию в зависимости от вызываемых паразитами нарушений.
При некоторых видах глистов лечению гельминтоза подлежит вся семья.
В качестве вспомогательных средств назначают противоаллергические препараты и средства, способствующие восстановлению кишечной микрофлоры.
