Гестоз

О токсикозе при беременности знает практически каждая женщина, поскольку его симптомы в той или иной мере проявляются уже с первых недель интересного положения. Пресловутая тошнота и рвота, которые могут и не являться признаками беременности, становятся поводом родных и друзей заподозрить что-то «неладное» в состоянии женщины. Все же проявления токсикоза при беременности необходимо просто пережить, если это явление протекает в пределах нормы. Если же симптоматика беспокоит на поздних сроках, тогда речь идет о гестозе – позднем токсикозе. В таком случае принято говорить о нарушениях в организме женщины, которые в некоторых случаях могут закончиться настоящей трагедией, поэтому так важно своевременно посещать гинеколога и выполнять все его рекомендации.

Гестоз может быть простым и комбинированным. В первом случае расстройства возникают спонтанно и впервые у женщин, ранее не имевших провоцирующих заболеваний. Во втором случае гестоз при беременности является результатом ряда болезней (почек, желчевыводящих путей и печени), а также эндокринных, гипертонических и других нарушений.

Ранний токсикоз

Ранний токсикоз не является заболеванием, поскольку в большинстве случаев причиняет лишь временные неудобства и вызывается естественными гормональными изменениями в организме женщины. Сроки токсикоза зависят от индивидуальных особенностей будущей мамы, но часто можно узнать о наличии зародыша с 5-6 недели беременности. Именно в этот период обнаруживают задержку менструации, что сопровождается тошнотой по утрам и рвотой. Следует отметить, что рвота может и отсутствовать, или происходить крайне редко. Ранний гестоз также сопровождается общей слабостью, сонливостью, головокружениями, частой сменой настроения, потерей аппетита и нарушениями функций ЖКТ. При нормальном течении беременности сроки токсикоза ограничиваются 14-15 неделей, после чего все признаки проходят, и наступает самое благоприятное время – второй триместр.

Иногда ранний токсикоз имеет более сильную симптоматику, которая характеризуется частой рвотой (3 и более раз в день), полной потерей аппетита, снижением веса, головными болями, отеками, наличием белка в моче, повышенным артериальным давлением. В данном случае имеет место серьезная патология, которая называется гестозом. Специальное лечение назначают также в том случае, если сроки токсикоза с нормальными проявлениями изначально не ограничиваются 15-й неделей.

Причины гестоза при беременности

На сегодняшний день однозначные причины развития гестоза не установлены. Тем не менее, существует ряд факторов, которые могут спровоцировать данное нарушение:

• Невроз с нарушением физиологических связей между корой и подкорковыми образованиями головного мозга, что приводит к нарушениям в работе сердечно-сосудистой системы;
• Эндокринные проблемы, связанные с нарушением циркуляции крови и обменных процессов в тканях и органах;
• Неадекватная реакция материнского организма со стороны иммунитета на некоторые антигены тканей плода;
• Генетическая предрасположенность.

Тем не менее, чаще всего на развитие гестоза влияет несколько факторов одновременно.

Симптомы позднего токсикоза при беременности

Гестоз при беременности может проявиться как в начале, так и незадолго до родов. Выделяют 4 стадии заболевания, которые характеризуются различными симптомами:

• Отеки, которые бывают скрытыми и явными. Самая ранняя стадия гестоза при беременности отличается незначительными скрытыми отеками, вызванными задержкой жидкости в организме. При появлении хотя бы малейших отклонений нужно обратиться к врачу и ни в коем случае не заниматься самолечением. Явные отеки могут быть характерны как для начала развития гестоза, так и для его последующих стадий и форм;
• Нефропатия развивается обычно после 20 недели при позднем гестозе у беременных и представляет собой поражение почек. Данная стадия может проявляться в легкой, средней и тяжелой форме. Основные симптомы гестоза – отеки, повышение артериального давления и наличие белка в моче;
• Если к нефропатии и сопутствующим симптомам присоединяются головные боли, появляются мушки в глазах, боли в животе и понос, тогда речь идет о преэклампсии – тяжелой форме гестоза. Из-за повышенного АД может сильно болеть затылок, кружиться голова;
• Эклампсия – крайне опасное состояние, которое развивается на фоне гестоза. В 5% случаев заканчивается летальным исходом по причине несвоевременной медицинской помощи. Данная стадия проявляется приступами судорог скелетной мускулатуры тела. Очередной приступ резкого повышения давления может спровоцировать разрыв сосуда головного мозга, а инсульт, в свою очередь – частая причина летального исхода. Эклампсия опасна и ранней отслойкой плаценты.

Диагностика и лечение гестоза

При появлении подозрений на наличие гестоза беременную направляют на ряд следующих диагностических мероприятий:

• Общий анализ крови, в ходе которого определяют количество тромбоцитов и эритроцитов;
• Исследование текучих и свертывающих свойств крови;
• Биохимический анализ крови для выявления белка, концентрации азота мочевины, электролитов и креатинина;
• Контроль диуреза;
• Анализ мочи;
• Измерение артериального давления;
• Измерение и контроль массы тела;
• УЗИ;
• Осмотр глазного дна;
• Консультации нефролога, терапевта и невропатолога.

К сожалению, современная медицина не может полостью предотвратить и вылечить гестоз, но своевременное выявление проблем и некоторые лечебные мероприятия помогают существенно снизить влияние патологии на организм женщины и малыша.

Лечение гестоза заключается в следующем:

• Медикаментозное восстановление функций важнейших органов, которые страдают или могут пострадать в первую очередь;
• Создание лечебно-охранительного режима, что способствует нормализации функций нервной системы. В зависимости от степени болезни, назначают разные седативные средства: при незначительных проявлениях гестоза – натуральные травяные экстракты (валериана, пустырник), при эклампсии – сильнодействующие успокоительные препараты;
• Своевременное и адекватное родоразрешение. Если гестоз поддается лечению в силу незначительных симптомов, тогда преждевременные роды не стимулируют. Если же состояние матери и ребенка ухудшается, тогда проводят кесарево сечение.

Очень важно вовремя обратиться к врачу и принять соответствующие меры. Самолечение гестоза может привести только к скорому усилению симптомов и наступлению грозных состояний, крайне опасных для здоровья и даже жизни матери.