Гидроцефалия головного мозга – это скопление лишнего количества цереброспинальной жидкости в головном мозге человека. Наиболее часто для обозначения данного заболевания используется термин «водянка». Вообще, данная жидкость является жизненно важной средой, которая постоянно обновляется в нормальном состоянии. Но при некоторых патологиях нарушается ее отток, что ведет к увеличению ее объема. Впоследствии жидкость проникает в структуры головного мозга и нарушает его работу.
Цереброспинальная (спинномозговая) жидкость циркулирует в головном и спинном мозге, предохраняя его от ударов и сотрясений, питая и выводя отходы. Также важнейшая ее функция заключается в компенсации изменений внутричерепного объема крови. Наружная гидроцефалия головного мозга развивается вследствие нарушения нормального баланса, что приводит к патологическому расширению мозговых желудочков (4 полостей, которые располагаются в белом веществе мозга и заполняются спинномозговой жидкостью).
Встречается гидроцефалия головного мозга у взрослых и детей, при этом развитие заболевания обусловлено различными причинами. В среднем 4 новорожденных из 1000 отличаются симптомами патологии.
Причины гидроцефалии головного мозга у детей и взрослых
Гидроцефалия головного мозга у детей развивается вследствие следующих факторов:
- Внутриутробные аномалии головного мозга;
- Наследственность;
- Инфекционные заболевания при беременности;
- Гипоксия.
Гидроцефалия головного мозга у взрослых обусловлена влиянием внешних причин:
- Опухолей головного мозга (главным образом локализующихся в стволовой части мозга и желудочках);
- Воспалительных и инфекционных болезней (туберкулез, менингит, вентрикулит, энцефалит и другие);
- Кровоизлияний внутримозговых;
- Нарушений мозгового кровообращения, в большей степени острого типа – геморрагического и ишемического инсульта;
- Энцефалопатий разного происхождения;
- Травм головы.
Виды гидроцефалии головного мозга
Гидроцефалия головного мозга подразделяется на:
- врожденную (из-за внутриутробных негативных влияний и генетических аномалий);
- приобретенную (из-за черепно-мозговых травм, воспалений, инфекций и так далее).
По патогенезу заболевание бывает:
- закрытым – ток спинномозговой жидкости нарушается по причине блокировки сгустками крови или опухолями;
- открытым – поражение структур головного мозга, вследствие чего жидкость не в состоянии всасываться в венозное русло;
- гиперсекреторным – чрезмерное количество спинномозговой жидкости.
По течению гидроцефалия головного мозга у взрослых и детей бывает:
- прогрессирующая (хроническая или острая);
- компенсированная (стабилизировавшаяся);
- субкомпенсированная (неустойчиво стабилизирующаяся).
В зависимости от локализации спинномозговой жидкости бывает:
- наружная гидроцефалия головного мозга;
- внутренняя (желудочковая);
- общая.
Симптомы гидроцефалии головного мозга
Иногда гидроцефалию головного мозга у детей можно обнаружить еще на стадии внутриутробного развития, когда на мониторе УЗИ заметно существенное увеличение головы. Но все же в большинстве случаев заболевание развивается в течение первых трех месяцев жизни. Симптоматика у детей заключается в явно выраженном увеличенном размере головы шарообразной формы, которая быстро увеличивается непропорционально росту тела. При этом кожа малыша тонкая, гладкая с выступающими кровеносными сосудами. Наблюдается опухолевидный бугор в области родничка, опущенный взгляд. Гидроцефалия головного мозга у детей приводит к снижению активности, аппетита, ухудшению сна и настроения в целом. Но главная опасность заключается в нарушении физического и умственного развития.
Взрослые люди, страдающие водянкой, отмечают головные боли, рвоту, тошноту, нарушения жизненно важных функций – слуха и зрения.
Лечение гидроцефалии головного мозга
Лечение гидроцефалии головного мозга направлено на снижение внутричерепного давления, что достигается удалением небольших объемов жидкости с помощью прокола в области родничка, а также применением препаратов, таких как манит, лазикс, глицерин.
Оперативные меры применяются при неэффективности консервативных и заключаются в устранении причины нарушений оттока жидкости или направлении его в брюшную или сердечную полость. При отсутствии лечения гидроцефалии головного мозга человек становится инвалидом, у которого развиваются всевозможные осложнения.
Консервативные методы лечения заболевания включают:
- общеукрепляющую терапию;
- соляно-хвойные ванны;
- противовоспалительную терапию;
- дегидратационную терапию;
- десенсибилизирующую терапию;
- применение препаратов (типа Диакарб), выводящих лишнюю жидкость из организма.
Хирургическое лечение гидроцефалии головного мозга бывает паллиативным и радикальным. В первом случае речь идет о спинномозговой пункции, показанной при открытой форме заболевания, и вентрикулярной пункции, используемой при закрытой форме. Также осуществляется такая операция, как наружный дренаж.
Однако при некоторых обстоятельствах хирургическое вмешательство строго противопоказано. Операции не применяются при:
- текущем воспалении в головном мозге;
- стабилизировавшейся форме заболевания;
- слепоте;
- далеко зашедшей стадии водянки мозга;
- выраженной гипотрофии и кахексии;
- необратимых психических и неврологических расстройствах;
- воспалениях внутренних органов.
Профилактика гидроцефалии головного мозга
Во избежание развития гидроцефалии головного мозга у детей и взрослых рекомендуется придерживаться следующих правил:
- Во время беременности женщина должна максимально ответственно относиться к своему здоровью и образу жизни, постоянно наблюдаться у гинеколога. Регулярный плановый осмотр и использование всех советов врача поможет снизить риск преждевременных родов, которые значительно повышают риск развития водянки и других заболеваний у ребенка;
- Нужно оберегать ребенка от всевозможных внешних опасностей, как инфекционных заболеваний, так и травм. В домашнем обиходе и в общественных местах позаботьтесь о том, чтобы присутствовали ходунки, детская кроватка, качели, игрушки, стульчики, соответствующие возрасту и особенностям малыша. В транспорте для детей должны в обязательном порядке быть специальные сидения с ремнями безопасности;
Особенно в периоды эпидемий и межсезонья нужно беречь себя и своих детей от всевозможных инфекций. Наибольшую опасность представляют инфекционно-воспалительные болезни ЦНС.
