Термином «гипопитуитаризм» называют заболевание, при котором нарушается функция аденогипофиза (передней доли гипофиза или питуитарной железы, которая является мозговым придатком).
Передняя доля гипофиза отвечает за синтез шести важнейших гормонов, контролирующих деятельность периферических эндокринных желез:
- адренокортикотропина;
- тиротропина;
- пролактина;
- фоллитропина;
- соматотропина;
- лютропина.
Перечисленные гормоны влияют на репродуктивную функцию, обмен веществ и отвечают за гармоничный рост организма человека.
Поскольку функции гипофиза играют важнейшую роль в регуляции работы органов эндокринной системы, а синдром гипопитуитаризма характеризуется снижением или прекращением выработки гормонов, то соответственно, нарушается деятельность некоторых желез внутренней секреции.
Виды гипопитуитаризма
Врачи различают гипопитуитаризм:
- первичный, когда разрушаются или с рождения отсутствуют производящие гормоны клетки гипофиза;
- вторичный, когда к снижению функции гипофиза приводят травмы или заболевания нервной системы.
Каковы причины гипопитуитаризма?
Врожденные аномалии развития гипофиза формируются во внутриутробном периоде. Возникающий в послеродовом периоде при патологических родах полный некроз передней доли гипофиза принято называть синдромом Симмондса, частичный некроз – синдромом Шиена.
Вторичный гипопитуитаризм может быть вызван травмами и заболеваниями, такими как:
- туберкулез;
- саркоидоз;
- сифилис;
- аденома гипофиза;
- опухоли некоторых отделов центральной нервной системы;
- болезни крови;
- сосудистые нарушения;
- аутоиммунные заболевания;
- менингит;
- энцефалит;
- травмы черепа и головного мозга.
Немаловажную роль в развитии гипопитуитаризма могут сыграть нарушения обмена веществ, вызываемые хроническими заболеваниями почек и печени, сахарным диабетом, нервной анорексией, длительным голоданием.
Обычно гипопитуитаризм развивается в течение длительного периода. Клинические проявления болезни, как правило, становятся очевидными, когда остается буквально 10% функционирующих клеток аденогипофиза.
Симптомы гипопитуитаризма
Одним из ранних симптомов гипопитуитаризма является нарушение обоняния.
Если синдром имеет врожденную природу или был приобретен в детстве, признаком заболевания становятся нарушения развития в подростковый период: задерживается рост скелета, медленно и негармонично протекает половое созревание, формируются евнухоидные пропорции фигуры.
В период половой зрелости главными симптомами гипопитуитаризма являются:
- снижение полового влечения, нарушение потенции;
- постепенное уменьшение оволосения на лобке и в подмышечных впадинах.
У мужчин наблюдается замедление роста волос на лице, уменьшение размеров предстательной железы и яичек. В процессе развития заболевания мышечная ткань постепенно атрофируется, заменяясь жировой тканью.
У женщин гипопитуитаризм проявляется в виде таких симптомов, как нарушение менструального цикла, истончение тканей половых органов, уменьшение размера молочных желез.
У мужчин и женщин недостаточность выработки гипофизом гормона роста может проявиться мышечной слабостью, плохой переносимостью физических нагрузок, нарушениями работы сердца. У детей недостаточная выработка соматотропного гормона сопровождается явной задержкой роста.
Тиреотропный гормон влияет на функционирование щитовидной железы. Его недостаточная выработка в детском возрасте ведет не только к задержке физического развития, но и к нарушению психических функций. У взрослых снижение содержания названного гормона в крови приводит к состоянию слабости, снижению давления, нарушениям со стороны желудочно-кишечного тракта, похудению.
Симптомами гипопитуитаризма также могут быть головная боль, сосудистые изменения глазного дна, сужение поля зрения.
В редких случаях симптомами кровоизлияния в гипофиз и, как следствие, возникновения синдрома острого гипопитуитаризма могут стать:
- резкая головная боль;
- падение АД;
- внезапное снижение функции органа зрения;
- потеря сознания.
Лечение гипопитуитаризма
Если причиной возникновения гипопитуитаризма стала опухоль, проводится лучевая терапия или оперативное вмешательство.
В случаях, когда нарушена функция выработки определенного гормона, назначается заместительная терапия. Врачи назначают современные гормональные препараты с учетом вида заболевания и индивидуального состояния организма.
Если нарушена функция щитовидной железы, для лечения гипопитуитаризма применяется соответствующая терапия гормональными препаратами.
При половых расстройствах мужчинам назначают тестенат, сустанон или омнадрен для восстановления функции яичек, а женщинам предлагается заместительная терапия прогестерона и эстрогенов.
Подросткам мужского пола может быть назначен препарат хорионического гонадотропина.
В отдельных случаях эффективным может оказаться назначение препаратов для возмещения недостатка гормона роста.
При недостаточной выработке адренокортикотропного гормона, также могут быть рекомендованы синтетические препараты.
При назначении лечения гипопитуитаризма необходимо помнить, что каждый человек индивидуален. Только опытный врач на основе анамнеза и лабораторных анализов может выявить главную причину гормонального нарушения и назначить правильную схему приема препаратов.
При своевременном обращении к врачу (для выявления причины гипопитуитаризма и назначения соответствующей гормональной терапии) пациентам удается вернуть хорошее самочувствие, сохранить трудоспособность и вести активный образ жизни долгие годы.
