Головная боль представляет собой довольно распространённый неспецифический симптом различных патологических состояний и заболеваний.
Чаще всего в качестве причины головной боли выступают сосудистые нарушения, обусловленные спазмом или расширением сосудов, расположенных как снаружи, так и внутри черепной коробки.
Выбор метода лечения головной боли зависит от причины ее вызвавшей или заболевания, симптомом которого она является.
Причины головной боли
Основу механизма возникновения боли в голове составляет процесс раздражения болевых рецепторов артерий головного мозга, мозговой оболочки, нервов кожи, блуждающего, тройничного, языкоглоточного нервов, спинномозговых корешков шейного отдела позвоночника, мышц головы. Самая сильная боль появляется в случае раздражения твердой мозговой оболочки, черепных нервов, сосудов, так как именно они более всего пронизаны нервными окончаниями, которые ответственны за болевую чувствительность.
К причинам головной боли относят:
- Нарушения сна;
- Стрессы;
- Физическое перенапряжение;
- Переедание или недоедание;
- Курение и употребление алкоголя;
- Состояния или заболевания, вызывающие кислородное голодание и недостаток питания мозга.
Головная боль может иметь место при различных заболеваниях, а может быть единственным симптомом заболевания.
Боль в голове может быть симптомом:
- Сосудистых заболеваний: гипертонической болезни, сосудистой мальформации, вегето-сосудистой дистонии, инсульта, транзиторной ишемической атаки, внутримозговой гематомы, субарахноидального кровоизлияния, венозной дисциркуляции, артериита;
- Черепно-мозговых травм: ушибов, сотрясений и сдавлений головного мозга, субдуральных и эпидуральных гематом;
- Энцефалита, менингита, вирусной инфекции;
- Интоксикации алкоголем, нитратами, анальгетиками, эрготаминами, гормональными и противозачаточными средствами;
- Гипоксии любого происхождения;
- Заболеваний глаз: нарушения рефракции, косоглазия, глаукомы;
- Заболеваний зубов, придаточных носовых пазух, уха;
- Невралгии черепных нервов: затылочного, языкоглоточного, тройничного;
- Заболеваний шейного отдела позвоночника;
- Нарушений метаболизма при диабете, онкологических заболеваниях, почечной недостаточности;
- Инфекционных заболеваний: гриппа, ОРВИ.
Классификация и симптомы головной боли
По механизму возникновения выделяют головную боль:
- Сосудистую;
- Напряжения;
- Ликвородинамическую;
- Невралгическую;
- Смешанную;
- Психалгию.
К сосудистой головной боли относят мигрень и головную боль при артериальной гипертонии.
Мигрень представляет собой состояние, характеризующееся пульсирующим характером боли, которая локализуется в одной половине головы. Ее приступ может длиться от нескольких часов до нескольких дней. Может также появиться тошнота, рвота, свето- и звукобоязнь.
Симптомом головной боли, возникающей при артериальной гипертонии, является тяжесть, чувство сдавления в голове, пульсирующая боль в области затылка и шеи.
Головная боль напряжения представляет собой тупую непульсирующего характера боль, которая возникает в области затылка и распространяется вперед, создавая ощущение напряжения в районе макушки, висков или лба, как при ношении тугой шляпы.
Ликвородинамическая боль связана с повышением внутричерепного давления или дислокацией интракраниальных структур и может быть:
- Связанной с травмой головы;
- При наличии объемных образований в головном мозге. Голова в этом случае, как правило, болит утром, боль может сочетаться с тошнотой и рвотой;
- При заболеваниях воспалительного характера, таких как менингит и менингоэнцефалит.
Симптомы головной боли невралгического характера довольно специфичны и позволяют отличить ее от других видов головной боли. Первым признаком такой боли является малая продолжительность приступа (от нескольких секунд до нескольких минут). При этом приступы идут друг за другом с небольшими интервалами. Второй признак – наличие триггерных зон, при раздражении которых возникает приступ. Третий признак – иррадиирование боли в расположенные рядом или отдаленные участки. Боль в этом случае очень острая, резкая, пронизывающая, напоминающая удар электрическим током.
Смешанная головная боль представляет собой сочетание нескольких типов боли, когда к боли сосудистой присоединяется головная боль напряжения. Такой тип боли может возникать при менингитах (при нарушении ликвородинамики, повышении внутричерепного давления, отеке мозговых оболочек).
Психалгия развивается в ответ на психическое перенапряжение, являющееся результатом хронического или острого стресса. Характерна для лиц с повышенной тревожностью, склонных к депрессии. Такая боль имеет сжимающий, сдавливающий или стягивающий характер. Она постоянная, умеренной или слабой интенсивности, без определенной локализации, не усиливается от физических нагрузок.
Боль в голове также может быть первичной и вторичной.
Первичная является самостоятельным заболеванием, например, мигрень или головная боль напряжения. Симптомы головной боли данных видов имеют свои специфические признаки. Более редкими формами первичных головных болей являются невралгия, кластерная головная боль, гемикрания континуа.
Вторичная головная боль представляет собой проявление какого-либо другого заболевания, например, инфекции, травмы головы, интоксикации, нарушения обмена веществ.
Лечение головной боли и как снять головную боль
Метод лечения головной боли определяется типом боли, ее тяжестью, состоянием здоровья пациента.
Перед тем, как приступить к лечению головной боли, необходимо точно установить и устранить ее причину.
Чаще всего для снятия болей в голове назначается медикаментозная терапия, которая предполагает применение лекарственных средств, устраняющих источник болевых ощущений и обезболивающие препараты. При мигрени чаще всего назначается прием таких препаратов, как ибупром, нурофен, эрготамин.
Если стоит вопрос о том, как снять головную боль, вызванную снижением артериального давления, то лучшим средством в этом случае является такой препарат, как цитрамон, который способствует устранению болевого синдрома и нормализации давления.
Для того, чтобы снять боль в голове острого характера, используются анальгетики и комбинированные препараты с добавлением спазмолитических средств, кофеина.
Также в лечении могут быть использованы габапентины, миорелаксанты, вальпроаты, седативные средства, венотоники, витамины группы В, диуретики, нейропротекторы, антиоксиданты.
Применяется в терапии болей в голове и физиотерапия – электрофорез, дарсонвализация, иглорефлексотерапия, водные процедуры, массаж.
Многие люди сталкиваются с головной болью. Но не всегда это состояние является безопасным и легко устраняемым приемом обезболивающего средства. В некоторых случаях головная боль является симптомом серьезного заболевания и тогда следует обязательно обращаться за помощью к специалисту, который установит причину болезненных ощущений и назначит адекватную терапию.
