Горная болезнь – особое состояние организма, связанное с недостатком кислорода. Как легко понять из названия, от этого заболевания обычно страдают люди, занимающиеся горным туризмом и альпинизмом.
Известно, что для выполнения работы мышцам необходимо определенное количество кислорода. Резкое понижение содержания этого элемента в окружающей среде ведет к тому, что снижается работоспособность. В условиях горного климата состав воздуха меняется, кислорода, необходимого для обеспечения всех жизненно важных функций человеческого организма, становится меньше, а физические нагрузки увеличиваются.
Хотя любой организм может постепенно адаптироваться к существованию в условиях гипоксии, но для того, чтобы произошла безболезненная акклиматизация и не развилась горная болезнь, необходимо строго соблюдать определенные правила. Резкий подъем на большую высоту, как и длительное пребывание человека без специальных дыхательных приборов на высоте 8000 м, вызывает смерть.
Причины горной болезни
Наряду с недостатком кислорода, причиной горной болезни становятся сопутствующие климатические и физические факторы, такие как:
- резкие перепады температур;
- ультрафиолетовое излучение;
- порывы ветра;
- перепады давления;
- увеличение нагрузок;
- утомление;
- обезвоживание организма;
- нарушение питания тканей внутренних органов;
- переохлаждение.
Горная болезнь: патогенез
Дыхание (или газообмен) – это главный процесс, поддерживающий жизнь. Происходит газообмен в легких, благодаря разности парциального давления в альвеолярном воздухе кислорода и углекислого газа.
В обычных условиях атмосферного давления величиной в 760 мм рт. ст. у здорового человека концентрация кислорода в крови составляет 95-97%. При этом кислород из крови переходит в клетки, а углекислота, согласно закону диффузии, переходит в среду с более высоким парциальным давлением, то есть в кровь.
Как известно, в тропосфере (нижнем слое атмосферы) свойства атмосферного воздуха зависят не только от высоты, но и от времени года, а также географической широты. Сухой воздух кроме кислорода содержит азот, углекислоту, аргон, водород, гелий, неон и другие газы, причем их процентное соотношение в зависимости от высоты не изменяется, но плотность претерпевает значительные изменения. Более того, с подъемом высоты атмосферное давление уменьшается в геометрической прогрессии. Из-за этих физических факторов на высоте изменяется парциальное давление кислорода, нарушается обычный режим газообмена в легких и тканях.
При поднятии на высоту, где парциальное давление кислорода в атмосфере снижается, индекс сатурации уменьшается и развивается гипоксия, а также появляется ряд других симптомов, которые свидетельствуют о наступлении горной болезни.
Опасна горная болезнь тем, что из-за недостатка кислорода в тканях, повышается проницаемость клеточной мембраны, из-за которой, в свою очередь, развивается отек. Накопление жидкости в тканях мозга и легких – наиболее опасные последствия этого процесса.
В патогенезе горной болезни выделяют 4 стадии:
1. Стадия приспособления – возникает на высоте от 1 до 4 тыс. метров;
2. Стадия компенсации – на высоте 4-5 тыс. метров;
3. Стадии декомпенсации – на высоте от 5 тыс. метров;
4. Стадия, собственно, самого заболевания, которая ведет к смерти человека.
Признаком начавшегося отека мозга служат такие симптомы:
- Головокружение;
- Головная боль;
- Тошнота;
- Ухудшение координации движений;
- Ухудшение зрения и слуха;
- Психоэмоциональные расстройства.
Если пострадавшему не будет вовремя оказана медицинская помощь, в конечном итоге сдавливание мозга приведет к смерти.
Не менее опасен отек легкого, вследствие которого процесс дыхания становится неэффективным. Если вовремя не будут приняты адекватные меры, дыхание станет невозможным и пострадавший умрет.
Профилактика горной болезни
Опытные профессиональные спортсмены и туристы-любители хорошо знают, как важна акклиматизация к изменяющимся условиям среды. Понимая механизм патогенеза горной болезни, они заботятся о соблюдении режима физических нагрузок и отдыха, правильного питания, принимают внутрь адаптогены.
Важно знать, что в условиях горного климата организму нужно дать достаточно времени на перестройку окислительно-восстановительных процессов, происходящих в тканях.
При подъеме на большую высоту необходимо контролировать общее самочувствие и пульс. Учащение сердцебиения выше 85 уд/мин при головокружении и тошноте служит сигналом к тому, что у человека развивается горная болезнь. При таком состоянии ни в коем случае нельзя оставаться на ночлег на достигнутой высоте, потому что отек легкого и мозга чаще всего развивается во время сна. В случае учащения пульса до 100 уд/мин, необходимо начать спуск
Если сердцебиение достигло частоты 100 уд/мин, наблюдается тошнота, головная боль, головокружение, то показан прием внутрь лекарственного средства Диакарб. Принимают его через равные промежутки времени (до 4-х таблеток в сутки). Этот препарат способствует снижению отечности. При этом необходимо проверить, насколько пострадавший способен сохранять ясность мышления и координацию движений. Кроме того, важно немедленно прекратить подъем и начать спуск до того уровня высоты, на котором негативные симптомы полностью прекратятся.
Важно также учитывать, что употребление Диакарба ведет к вымыванию из организма калия, необходимого для нормальной работы сердечной мышцы. Поэтому этот эффект следует компенсировать приемом внутрь калийсодержащих препаратов, таких как Аспаркам.
Для профилактики горной болезни рекомендовано соблюдение питьевого режима. Необходимо регулярно пить теплую жидкость с добавлением аскорбиновой кислоты или лимонного сока. Алкогольные напитки категорически противопоказаны, как и крепкий чай или кофе. В условиях горного климата потребность в питье увеличивается, поэтому вода, травяные чаи и соки в общем количестве до 3-4-х литров в сутки полностью удовлетворят физиологическую потребность в жидкости.
Правильное, полноценное, сбалансированное питание – ключевой фактор акклиматизации и профилактики горной болезни. В условиях гипоксии основой ежедневного рациона питания должны стать углеводы – рекомендуется употребление сахара (от 200 до 350 г в сутки).
На высотах более 3000 м ежедневно следует принимать внутрь аскорбиновую кислоту, адаптогены (настойки радиолы розовой, лимонника, женьшеня или элеутерококка). Полезны травяные и цветочные чаи (душица, ромашка, каркаде).
Профилактика горной болезни должна начинаться задолго до назначенной даты восхождения. За три месяца следует увеличить ежедневные физические нагрузки (пробежки, шейпинг, кардиотренажеры). За два месяца начать принимать препараты, способствующие увеличению уровня гемоглобина, адаптогены и иммуномодуляторы. За месяц необходимо начать прием поливитаминных препаратов и гепатопротекторов.
