Грибок стопы – микотическое поражение кожи стопы и межпальцевых промежутков с распространением процесса на ногти и другие участки тела. Согласно статистическим данным, грибковое поражение встречается более чем у 20% населения.
Виды грибка стопы
Существует несколько классификаций инфицирования кожных покровов микроскопическими грибками.
По течению процесса.
- Сквамозная форма – зуд и шелушение подошвенной поверхности и межпальцевых промежутков.
- Гиперкератотическая форма – утолщение кожи с формированием мозолеподобных образований.
- Интертригинозная форма – проникновение возбудителя в глубокие слои кожи.
- Дисгидротическая форма – самый тяжелый вид грибка стопы, приводящий к развитию экземы.
По типу возбудителя.
- Грибы рода Кандида – активизируются при снижении иммунитета. Вызывают обширное поражение стопы.
- Трихофитон ментагрофитес – поражение этим видом дрожжеподобного гриба приводит к развитию у пациента аллергической реакции.
- Трихофитон интердигитале – вызывает выраженный воспалительный процесс, приводящий к поражению ногтей.
- Трихофитон рубрум – при поражении этим видом грибка на стопе возникают глубокие трещины и мозолеподобные образования.
Причины грибка стопы
В большинстве случаев заражение происходит при посещении общественных мест – бассейнов, саун, спортивных клубов и фитнес-центров. Особенно часто болезнь наблюдается у обслуживающего персонала.
Заражение может произойти и дома. В этом случае источником являются больные родственники, отклоняющиеся от лечения или страдающие скрытой формой заболевания.
Для успешного лечения грибка стопы помимо применения препаратов необходима полная обработка личных вещей противогрибковыми средствами. Это позволит избежать повторного заражения.
К развитию болезни после заражения приводит снижение иммунитета, плохая экологическая обстановка и наличие соматических заболеваний. К ним можно отнести сахарный диабет, патологии сосудистой системы, избыточную массу тела. При этом опасность представляет не только само заболевание, но и его лечение. Постоянный прием антибиотиков и гормональных средств приводит к снижению иммунитета и повышению риска заражения дрожжеподобным грибком.
Еще один фактор риска развития заболевания – травмирование стопы и недостаточная гигиена. Трещины, мозоли, повышенная сухость кожи повышают риск внедрения возбудителя.
Стадии
Инкубационный период после заражения грибком составляет 3–14 дней. Его длительность зависит от состояния иммунной системы.
Выделяют следующие стадии развития заболевания.
- Начальная. Появляется сухость кожи, небольшие трещинки. Область стопы отекает и краснеет. Пациент жалуется на постоянный зуд в области стоп.
- Средняя. Шелушение распространяет на всю стопу, появляются темные пятна.
- Запущенная. Характеризуется поражением ногтевых пластин. Они начинают расслаиваться, кожа стоп покрывается трещинами и отделяется крупными пластами.
- Хроническая. Возникает при отсутствии адекватного лечения. В этом случае периоды временного угасания симптомов чередуются с обострениями.
Симптомы грибка стопы
К основным симптомам поражения стопы относится зуд и жжение в подошвенной области, появление трещин и мокнутий, в дальнейшем – эрозий. При развитии грибка стопы появляются мозолеподобные образования и разрыхление кожи, сопровождающиеся местным снижением иммунитета.
Признаки грибка стопы могут различаться в зависимости от стадии заболевания.
Болезнь начинается со сквамозной формы. В первую очередь поражается межпальцевое пространство. Заболевание начинается с появления шелушения и зуда. При распространении на ступни патология выглядит как сухость и неухоженность при отсутствии регулярного педикюра. Возбудитель может воздействовать на ноготь большого пальца, из-за чего он может врастать.
При гиперкератотической форме кожа на подошвенной части стопы начинает утолщаться. На сводах стопы образуются наслоения сероватого цвета с отлаивающимся эпидермисом по краям. Высыпания сливаются между собой, образуя крупные очаги. Зуд усиливается и сопровождается неприятным запахом ног. Грибок заполняет межпальцевое пространство, поражение ногтей становится более заметным.
Интертригинозная форма характеризуется проникновением грибка в глубокие слои кожи. Цвет кожи на ступнях меняется, появляется отечность, эпидермис отслаивается, трещины становятся более выраженными.
При дальнейшем развитии процесса появляются симптомы, схожие с опрелостями. Кожа между пальцами краснеет, становится рыхлой и влажной. Эрозии могут быть довольно глубокими и нередко становятся причиной болезненных ощущений.
Дисгидротическая форма – это запущенная стадия заболевания. Поражение грибком определяется визуально. На всей поверхности стопы появляются пузырьки, которые лопаются и становятся причиной сильных болевых ощущений. Возможно присоединение вторичной инфекции. Зуд переходит в постоянное жжение и боль, из-за которой появляются проблемы с передвижением. При отсутствии лечения развивается микотическая экзема.
Клиническая картина заболевания может меняться в зависимости от типа возбудителя. При поражении трихофитоном рубрум на первое место выходит шелушение кожи с пластинчатым отслоением эпидермиса. Возможно развитие аллергических реакций с высыпаниями по всему телу.
При внедрении трихофитона интердигитального клиническая картина развивается быстро, с выраженными симптомами заболеваниями. Такое поражение никогда не протекает в скрытой форме и опасно осложнениями.
Читайте также:1. Русская баня: польза или вред
Диагностика
Обследование при подозрении на грибок стопы начинается с консультации врача-дерматолога, включающей сбор анамнеза и осмотр пациента. После этого назначается дополнительная диагностика.
Лабораторные методы исследования
- Микроскопия клинического материала – из пораженного участка проводится соскоб эпидермиса, который подвергается микроскопическому исследованию. Это позволяет отличить грибковое поражение от других заболеваний кожи.
- Посев соскоба на специальные питательные среды – необходим для определения типа возбудителя и его чувствительности к противогрибковым препаратам.
Инструментальные методы исследования
К ним относится осмотр кожного покрова под лампой Вуда с источником ультрафиолетового света. Пораженные участки и тип грибка стопы определяются по специфическому свечению.
Признаки грибка стопы могут различаться в зависимости от стадии заболевания.
После диагностики проводится повторная консультация врача, где на основании полученных данных врач ставит точный диагноз и назначает лечение.
Дифференциальная диагностика
Грибковые поражения необходимо дифференцировать с псориазом, витилиго, нейродермитом, себореей и сифилитической лейкодермой. С целью определения диагноза проводится специфическое обследование, направленное на выявление источника патологического процесса.
Лечение грибка стопы
Терапия заболевания проводится комплексно и включает в себя следующие этапы.
- Уничтожение возбудителя и лечение сопутствующих инфекций.
- Стимулирование кровообращения и регенерации тканей.
- Укрепление общего иммунитета.
Противогрибковые препараты назначаются для системного и местного применения. Системные лекарственные средства быстро проникают в ткани и подавляют активность патогенных микроорганизмов. Они выпускаются в форме капсул и таблеток. При присоединении вторичных инфекций назначается дополнительная антибактериальная терапия.
Местные препараты назначают на начальной стадии заболевания. В запущенных случаях они применяются только в комплексе с основной терапией. Они выпускаются в виде мазей, кремов, лосьонов и гелей.
Назначение препаратов для улучшения кровообращения необходимо для ускорения регенерации поврежденных тканей. Это позволяет быстро восстановиться после грибкового поражения и свести к минимуму риск перехода острой стадии заболевания в хроническую форму.
Обязательным условием при лечении грибка стопы является назначение иммуностимулирующих препаратов. Укрепление защитных сил организма способствует быстрому излечению и препятствует переходу начальной стадии патологического процесса в запущенные варианты течения болезни.
Если грибок стопы распространяется быстро и плохо поддается медикаментозной терапии, назначаются физиотерапевтические процедуры. Наиболее эффективным в этом случае является применение лазера. Показана обработка ногтевых платин, межпальцевого пространства, кожи пальцев и стопы. Для профилактики рецидивов после проведения процедуры назначается дополнительный прием лекарственных средств.
Для успешного лечения грибка стопы помимо применения препаратов необходима полная обработка личных вещей противогрибковыми средствами. Это позволит избежать повторного заражения.
Терапия грибка стопы проводится длительно и может занять от 2 до 6 месяцев в зависимости от тяжести протекания процесса и состояния иммунитета.
Осложнения
При отсутствии лечения грибок стопы может привести к осложнениям. В первую очередь, это влияние отходов жизнедеятельности патогенных микроорганизмов. Они вызывают развитие аллергических реакций, проявляющихся высыпаниями на коже и слизистых оболочках.
Сквозь образующиеся на коже трещины и эрозии проникают болезнетворные бактерии, вызывающие развитие вторичной инфекции. Пациенты с хронической формой грибка стопы страдают от пиодермии и рожи. Лечение таких болезней сложнее поддается лечению из-за устойчивости возбудителя к определенным группам антибактериальных препаратов.
При сниженном иммунитете уменьшается устойчивость организма к папилломовирусу, что приводит к образованию подошвенных бородавок.
Особенности грибка стопы у детей
Микотическое поражение у детей диагностируется в основном в подростковом возрасте, и чаще оно появляется у юношей. Заболевание протекает в основном в легкой или средней форме. Это объясняется характерной для этого возраста высокой скоростью регенерации кожных покровов и ногтевых пластин. Лечение проводится под наблюдением врача и подбирается в соответствии с возрастом пациентов.
Грибковые поражения необходимо дифференцировать с псориазом, витилиго, нейродермитом, себореей и сифилитической лейкодермой.
Особенности грибка стопы у беременных
Причины возникновения заболевания и его основные симптомы у беременных не отличаются от таковых у остальных групп пациентов. Но терапия в этом случае подбирается строго индивидуально и включает в себя только местное применение препаратов. Полноценное лечение возможно только после рождения ребенка и окончания грудного вскармливания.
Особенности грибка стопы у пожилых людей
У пациентов пожилого возраста происходит естественное снижение иммунитета. Это повышает риск возникновения грибка стопы и развития осложнений. При лечении заболевания у пожилых пациентов помимо противогрибковой терапии обязательным условием является назначение иммуностимулирующих препаратов и поливитаминов.
Прогноз
При своевременном обращении к врачу и соблюдении всех его рекомендаций прогноз заболевания благоприятный.
Профилактика грибка стопы
Профилактика грибка стопы заключается в соблюдении правил личной гигиены. За кожей стоп необходим тщательный уход, включающий в себя проведение регулярного педикюра. Для посещения общественных мест (сауны, бассейны) нужно иметь отдельную обувь. Ее моют и обрабатывают после каждого посещения таких помещений.
При обнаружении поражений на коже, способных привести и развитию заболевания, необходимо их лечение. Это могут быть мозоли, натоптыши и небольшие травмы.
Если в семье есть больной, страдающий микотическим поражением, на первое место выходит соблюдение мер личной безопасности. К ним относится выделение пациенту индивидуальных средств личной гигиены и регулярная обработка вещей и обуви противогрибковыми препаратами.
Профилактика микозных поражений включает в себя и укрепление защитных сил организма.
Видео с YouTube по теме статьи:
