Грыжа Шморля поясничного отдела позвоночника

Грыжей Шморля называют дисплазию межпозвонкового хряща и продавливание его в пористое тело близлежащего ослабленного позвонка. Особенностью патологии является то, что в отличие от обычных межпозвоночных грыж, дисковые элементы прорываются внутрь соседнего позвонка, а не кнаружи. При этом сдавливания спинномозговых корешков, нервных отростков, спинного мозга не происходит. Именно поэтому характерная для обычных межпозвоночных грыж симптоматика в данном случае отсутствует.

Согласно медицинской статистике, узелки Шморля различной локализации и степени тяжести диагностируются приблизительно у 40% населения. Чаще всего патология поражает именно поясничный отдел позвоночника из-за постоянной нагрузки на эту область.

Виды грыжи Шморля поясничного отдела позвоночника

Как и другие грыжи позвоночника, узелки Шморля имеют разновидности:

• по месту локализации: передние, центральные, боковые, задние;
• по размеру: крупные, мелкие;
• по распространённости процесса: множественные, одиночные;
• по присоединившимся патологиям: осложнённые и неосложнённые.

Причины грыжи Шморля поясничного отдела позвоночника

Главным источником данного патологического процесса являются нарушения соединительной ткани, которые развиваются в период выстраивания осевого скелета. В основном повреждения формируются во втором периоде ускоренного роста ребёнка. В это время возникают небольшие хрящевые уплотнения, которые по степени плотности превышают плотность соединительнотканного кольца диска. Эти образования в процессе роста давят на соседние пористые тела позвонков. В результате они продавливаются внутрь, формируя узелки.

Грыжа Шморля поясничного отдела позвоночника не представляет опасность для здоровья у любой возрастной категории больных. Наличие патологии не приводит к развитию других болезней позвоночника и травмированию в случае нормальной структуры костной ткани.

Главными причинами патологии являются:

• дегенеративно-дистрофические изменения в костной ткани;
• наследственность;
• чрезмерные нагрузки на поясничный отдел позвоночника;
• наличие остеопороза;
• микротравмы позвонков.

К провоцирующим факторам относят:

• регулярное ношение обуви на высоком каблуке;
• слишком быстрый рост ребёнка в подростковом периоде;
• занятие тяжёлыми видами спорта, вызывающими травмирование осевого скелета;
• преклонный возраст;
• работа, связанная с подъёмом тяжестей;
• постоянная невынужденная нагрузка на поясничный отдел;
• беременность.

Стадии

Поясничная грыжа Шморля имеет такие стадии.

1. Первичная, или начальная форма заболевания. Внутри фиброзного кольца межпозвоночного диска формируется трещинка. В результате содержимое выводится наружу. Происходит постепенное выпячивание ядра. На этой стадии человек может ощущать боли простреливающего характера.
2. Частичное выпячивание межпозвонкового диска. Для этой стадии характерно постоянное ощущение боли. Рядом с нервными окончаниями формируется отёк. В поражённом межпозвоночном диске нарушается кровообращение.
3. Стадия полного пролапса. Симптомы грыжи Шморля поясничного отдела позвоночника в данном случае прогрессируют. Боли становятся всё сильнее и распространяются на ноги.
4. Секвестрация, или стадия выпадения диска за границы позвоночного канала. Боли становятся уже невыносимыми, поскольку из-за смещения диска страдают сразу несколько нервных корешков.

Симптомы грыжи Шморля поясничного отдела позвоночника

Болезнь, как правило, протекает бессимптомно либо со слабовыраженными симптомами. Пациенты иногда жалуются на несильные боли ноющего характера в области поясничного отдела, которые усиливаются при физической нагрузке и ослабевают или полностью исчезают в состоянии покоя.

Поражать грыжа может любой из 5 позвонков.

Чаще всего патология поражает именно поясничный отдел позвоночника из-за постоянной нагрузки на эту область.

Выраженные симптомы наблюдаются лишь в тяжёлой стадии болезни. Возможные нарушения:

• ощущение сильной боли при нагрузке;
• нарушение подвижности в области поясницы при совершении сгибательных и разгибательных движений;
• увеличение утомляемости поясничного отдела;
• нарушение чувствительности и двигательной активности в ногах.

Читайте также:

1. Как сохранить здоровье спины

2. Как правильно сидеть в автомобиле

3. О чем говорят боли в области желудка

Диагностика

Диагностировать наличие грыжи Шморля поясничного отдела позвоночника можно следующими методами.

1. Рентгенография поясничного отдела.
2. Магнитно-резонансная или компьютерная томография.

С помощью лабораторных методов диагностики данную патологию выявить невозможно.

Дифференциальная диагностика осуществляется со следующими заболеваниями:

• остеохондроз, артроз;
• гематомы, кисты, эндометриоз;
• липомы (при наличии грыжи грудной клетки), нейрофибромы;
• варикоцеле, грыжа в паху, бедре;
• панкреатит, дисфагия.

Лечение

При грыже Шморля показана комплексная терапия. В первую очередь применяются медикаментозные методы и физиотерапия.

Препараты, которые чаще всего назначаются при лечении.

1. Противовоспалительные нестероидные средства.
2. Анальгетики.
3. Миорелаксанты прямого действия.
4. Комплексы витаминов и минералов.

Физиотерапевтические методы лечения.

1. Массаж.
2. Лечебная физкультура.
3. Мануальная терапия.
4. Гирудотерапия.
5. Акупунктура.
6. Электрофорез с использованием лечебных растительных компонентов.

Если указанные способы лечения не дали положительных результатов, или существует высокий риск осложнений, то проводится операция по удалению грыжи.

Грыжа Шморля поясничного отдела позвоночника не представляет опасность для здоровья у любой возрастной категории больных.

Осложнения

Риск развития осложнений невелик. В редких случаях узелки Шморля могут привести к таким последствиям:

• нарушения осанки и гибкости позвоночника, формирование искривлений;
• появление грыжи межпозвонкового диска в поясничном отделе;
• артроз межпозвоночных суставов;
• ограничение подвижности близлежащих позвонков.

Прогноз

Прогноз в большинстве случаев благоприятный.

Профилактические меры

1. Проведение ежегодного профилактического осмотра (у пациентов с факторами риска).
2. Снижение нагрузки на поясничный отдел и своевременное лечение (в случаях наличия грыжи).

При грыже Шморля поясничного отдела позвоночника необходимо правильно питаться, больше двигаться, вести здоровый образ жизни, чаще гулять на свежем воздухе.

Видео

Видео с YouTube по теме статьи: