Хламидиоз – это инфекционное заболевание, передающее половым путем. В большинстве случаев он сочетается с другими венерическими болезнями.
Около 20% девочек переходного возраста перенесли скрытую хламидийную инфекцию. Заболевание выявляется примерно у 60% женщин, достигших репродуктивного возраста. Исследования показывают, что при эрозии шейки матки примерно у каждой второй пациентки обнаружены хламидии.
У женщин хламидиоз развивается чаще, чем у мужчин.
Причины хламидиоза у женщин
Хламидиоз вызывают грамотрицательные внутриклеточные бактерии из рода Chlamydia, размер которых не превышает 300 нм. Размножаются микроорганизмы простым делением, но для воспроизводства им необходимы клетки хозяина. Это делает хламидии похожими на вирусы. Бактерии быстро привязываются к клеткам цилиндрического эпителия, а после поглощения моноцитами они разносятся с кровью и могут оседать в суставах, легких или сердце.
Существуют следующие виды хламидий, которые могут вызывать заболевания:
- Chlamidia trachomatis. Становится причиной урогенитального хламидиоза, лимфогранулемы или трахомы.
- Chlamidia psittaci. Вызывает пиелонефрит, артрит, атипичную пневмонию.
- Chlamidia pneumonia. Может стать причиной пневмонии или простудных заболеваний.
При благоприятных для микроорганизмов условиях хламидии могут трансформироваться в определенные формы, которые способны длительное время паразитировать внутри клеток.
Заражение хламидиями происходит следующим образом:
- При незащищенном половом акте с инфицированным партнером (вагинальном, оральном, анальном).
- Бытовым путем через грязное белье, мочалки, полотенца.
- Внутриутробно.
- При прохождении ребенка через родовые пути инфицированной матери.
Виды хламидиоза
Не существует общепринятой классификации хламидиоза. Выделяют следующие виды заболевания:
- Свежий. Его диагностируют в том случае, если после заражения прошло не более двух месяцев.
- Хронический. Давность заболевания более двух месяцев.
- Носительство хламидийной инфекции.
Кроме этого отмечают хламидиоз верхних и нижних отделов мочеполовой системы, а также хламидиоз дыхательных путей и суставов.
Симптомы хламидиоза у женщин
Практически в 60% случаев заболевание протекает бессимптомно. В дальнейшем при развитии инфекции возникают осложнения. Хламидии проникают в организм и в течение 2–3 недель встраиваются в его клетки. Признаки хламидиоза у женщин:
- Слизисто-гнойные желтоватые выделения из влагалища.
- Отечность и покраснение шейки матки, которые выявляются при гинекологическом осмотре.
- Боль и жжение при мочеиспускании.
- Зуд наружного отверстия мочеиспускательного канала.
- Болевые ощущения при половом акте.
- Слабые боли в нижней части живота.
- Кровотечения между менструациями.
В том случае если хламидии стали причиной осложнений, у женщин могут наблюдаться такие симптомы, как обильные гнойные выделения, сильные боли в нижней части живота, отдающие в область половых органов, учащенное мочеиспускание, кровь в моче.
Также возможно появления общих признаков интоксикации:
- Повышение температуры тела.
- Озноб.
- Плохое самочувствие.
- Вялость и раздражительность.
Иммунитет к хламидиозу после перенесенного и успешно вылеченного заболевания не приобретается, поэтому возможно повторное заражение при контакте с инфицированным партнером.
Читайте также:1. Пути распространения инфекций
Диагностика
Диагностирует заболевание врач гинеколог или венеролог после проведения опроса, визуального осмотра и лабораторных исследований. Для выявления хламидий используют материал, взятый из влагалища и шейки матки, мочу или кровь. Затем проводят следующие анализы:
- Микроскопический. Вероятность выявить хламидии таким способом не превышает 15%. Однако этот способ позволяет обнаружить воспалительный процесс и заподозрить наличие хламидиоза.
- Культуральный. Для этого взятый материал помещают в специальную питательную среду, где микроорганизмы быстро размножаются. Этот анализ дает возможность не только определить вид микроорганизма, но и его чувствительность к антибиотикам. Повторно анализ проводят через 2–3 недели после окончания антибиотикотерапии. Если этот срок сократить, возможно получение ложноотрицательного результата.
- Полимеразная цепная реакция. Является одним из самых точных анализов, позволяющих выявить хламидии. В процессе его проведения в материалах, взятых на исследование, выявляют ДНК паразитирующих бактерий. Повторный анализ проводят через 3–4 недели. При сокращении периода есть возможность получить ложноположительный результат.
- Иммуноферментный анализ. С помощью этого исследования в крови пациента обнаруживают антигены хламидий, которые вырабатываются в процессе борьбы организма с патогенными микроорганизмами.
Дифференциальная диагностика
Симптомы заболевания не слишком ярко выражены и практически ничем не отличаются от тех признаков, которые проявляются при других инфекционных болезнях, передающихся половым путем.
Даже опытному врачу бывает сложно отличить хламидиоз от микоплазмоза, поскольку симптомы заболевания похожи. Четкая формулировка очень важна, т. к. лечение этих заболеваний отличается, а неправильно подобранные препараты могут вызвать хронизацию процесса или появление микроорганизмов, нечувствительных к определенным антибиотикам.
При дифференциальной диагностике берут во внимание не внешние признаки заболевания, а результаты лабораторных исследований.
Лечение
Лечение хламидиоза у женщин проводится с помощью антибиотиков. Поскольку бактерии встраиваются в клетки организма, то применяются препараты, которые могут там накапливаться.
Чаще других для лечения хламидиоза применяют антибиотики следующих групп:
- Макролиды.
- Тетрациклины.
- Фторхинолоны.
В зависимости от тяжести и длительности заболевания, наличия сопутствующих инфекций, а также пораженных органов составляется индивидуальная схема лечения.
Хламидии негативно воздействуют на иммунную систему пациента, поэтому в комплексном лечении заболевания используют иммуностимуляторы и витамины, позволяющие укрепить организм. Для защиты органов пищеварительной системы от негативного воздействия антибиотиков применяют гепапротекторы и пробиотики.
Комплексное лечение хламидиоза у женщин включает в себя средства для местного применения в виде свечей, содержащих антибиотики, ванночек, спринцеваний или вагинальных тампонов.
Для того чтобы предупредить развитие осложнений и устранить спаечный процесс, используют физиотерапевтические методы, такие как:
- Квантовая терапия.
- Ультразвуковая терапия.
- Инфракрасное излучение.
- Электрофорез.
- Ток переменной частоты.
В том случае если в организме женщины обнаружены не только хламидии, но и трихомонады, изначально проводят лечение трихомониаза, а затем хламидиоза, т. к. при неадекватно подобранных дозах антибиотиков могут формироваться формы хламидий, устойчивые к лечению.
О полном избавлении от хламидиоза свидетельствует:
- Отсутствие клинических симптомов заболевания.
- Отсутствие визуальных признаков заболевания при гинекологическом осмотре.
- Нормализация уровня лейкоцитов.
- Отсутствие микроорганизмов или их ДНК в мазках.
Иммунитет к хламидиозу после перенесенного и успешно вылеченного заболевания не приобретается, поэтому возможно повторное заражение при контакте с инфицированным партнером.
Осложнения
При попадании в благоприятную среду хламидии начинают активно размножаться. Последствия хламидиоза у женщин достаточно серьезные. При отсутствии своевременного лечения эти микроорганизмы могут стать причиной различных заболеваний мочеполовой системы, таких как:
- Непроходимость маточных труб, в результате чего у женщины наблюдается бесплодие.
- Цистит (воспаление мочевого пузыря).
- Уретрит (воспаление мочеиспускательного канала).
- Парауретрит (воспаление парауретральных желез).
- Эпидидимит (воспаление придатков).
- Вульвит (воспаление наружных половых органов).
- Бартолинит (воспаление желез расположенных в преддверии влагалища).
- Кольпит (воспаление слизистой оболочки влагалища).
- Эндометрит (воспаление эндометрия).
- Сальпингит (воспаление фаллопиевых труб).
- Эрозии шейки матки.
- Спаечный процесс.
- Патологии беременности.
Одним из самых серьезных осложнений хламидиоза является синдром Рейтера. Он возникает при генетической предрасположенности к заболеванию на фоне инфекции. У женщин он развивается в 20 раз реже, чем у мужчин. При синдроме Рейтера сочетаются поражения мочеполовых органов, суставов и глаз, которые возникают одновременно или последовательно.
Прогноз
Последствия хламидиоза у женщин определяются несколькими факторами. Если болезнь обнаружена на ранней стадии, лечение было назначено правильно и своевременно, то вероятность полного избавления от нее достаточно высокая.
Если заболевание выявлено уже после того, как появились осложнения, или препараты для лечения были подобраны неправильно (либо применялись минимальные дозы антибиотиков), болезнь переходит в хроническую форму.
Одним из самых серьезных осложнений хламидиоза является синдром Рейтера. Он возникает при генетической предрасположенности к заболеванию на фоне инфекции.
Профилактические меры
Для того чтобы предотвратить заражение, необходимо:
- Во время полового акта с новым или ненадежным партнером использовать презервативы.
- Соблюдать правила личной гигиены.
- При выявлении хламидиоза у одного из партнеров пройти курс лечения обоим.
- Укреплять иммунитет, вести здоровый образ жизни и правильно питаться.
Видео с YouTube по теме статьи:
