Меню

Хронический фарингит

Автор: | Специализация: медицинский журналист

Хронический фарингит – это заболевание, при котором воспалительный процесс затрагивает слизистую оболочку глотки. Болезнь обнаруживается у 40% пациентов, обратившихся к отоларингологу. По частоте встречаемости занимает второе место после заболеваний околоносовых пазух и носа.

Часто хронический фарингит является не самостоятельной болезнью, а признаком патологии пищеварительной системы. В этом случае в глотку попадает кислое желудочное содержимое, вызывая воспаление слизистой оболочки.

Хронический фарингит: симптомы и причины

Виды хронического фарингита

Глотка разделяется на три отдела:

  • Носоглотка (верхний).
  • Ротоглотка (средний).
  • Гортаноглотка (нижний).

При хроническом фарингите изменения слизистой оболочки локализуются в одном из отделов, что позволяет их классифицировать.

В отличие от острого фарингита, классификация хронического зависит не от причин возникновения, а от характерных изменений в слизистой оболочке:

  • Катаральный (простой) фарингит. Одна из самых распространенных форм заболевания. До 70% фарингитов вызываются вирусами (гриппа, парагриппа, коронавирусами, аденовирусами, риновирусами). Часто происходит присоединение вторичной или грибковой инфекции. При хроническом катаральном фарингите у пациента возникает утолщение слизистой оболочки.
  • Гранулезный (гипертрофический) фарингит. При этой форме заболевания воспалительный процесс сопровождается скоплением лимфоидной ткани и образованием гранул ярко-красного цвета. Для болезни характерно длительное течение и частые рецидивы.
  • Атрофический фарингит. Длительный воспалительный процесс при атрофической форме заболевания сопровождается патологическими изменениями клеток и истончением тканей, в результате чего они утрачивают естественные физиологические функции. Обычно атрофическому фарингиту предшествует катаральный и гипертрофический.
  • Смешанная форма.

Причины хронического фарингита

В большинстве случаев хронический фарингит развивается при длительном раздражении слизистой оболочки глотки.

Внешние причины развития заболевания:

  • Воздействие на организм неблагоприятных экологических и климатических факторов (пыли, горячего и сухого воздуха, жары, смога).
  • Вредные привычки (курение, злоупотребление острой пищей или алкогольными напитками).
  • Неблагоприятные производственные условия (загазованность помещения, в котором пациент находится длительное время, испарения химических веществ, холод).
  • Злоупотребление сосудосуживающими каплями.
  • Травмы слизистой оболочки.
Прогноз зависит от формы заболевания, степени поражения слизистой оболочки, длительности воспалительного процесса, общего состояния больного, а также адекватности лечения.

Внутренние причины развития болезни:

  • Особенности строения слизистой оболочки.
  • Заболевания органов желудочно-кишечного тракта (гастрит, панкреатит, холецистит).
  • Болезни верхних дыхательных путей (синусит, ларингит, тонзиллит, ринит).
  • Искривление перегородки носа.
  • Аллергические реакции.
  • Стоматологические заболевания (кариес).
  • Эндокринные заболевания (гипотериоз, сахарный диабет).
  • Менопауза.
  • Почечная, сердечная, легочная недостаточность.
  • Пожилой возраст.
  • Авитаминоз.

Симптомы хронического фарингита

Хронический фарингит проявляется следующими признаками:

  • Щекотание или першение в глотке.
  • Ощущение комка в горле.
  • Неприятные ощущения при глотании.
  • Сухой раздражающий кашель, продолжающийся длительное время.

При хроническом фарингите, в отличие от острой формы заболевания, не наблюдается общее ухудшение состояния пациента и повышение температуры. Но дискомфорт в горле и необходимость проглатывать слизь, скапливающуюся на задней стенке глотки, может привести к появлению раздражительности и стать причиной нарушения сна и трудовой деятельности.

Для гранулезной формы заболевания характерны следующие признаки:

  • Боль в горле при глотании.
  • Сухость, жжение и першение в горле.
  • Сухой кашель.
  • Скопление густой гнойной мокроты, которая отделяется с трудом. В некоторых случаях при приступах кашля появляется тошнота и рвота.
  • Увеличение лимфатических узлов.
  • Увеличение валиков, располагающихся за задними дужками.
  • Изменение тембра голоса.
  • Неприятный запах изо рта.
  • Покраснение и отек слизистой оболочки.

Симптомы гранулезного хронического фарингита

При атрофическом фарингите у пациента наблюдаются такие симптомы:

  • Сухая слизистая оболочка, на блестящей поверхности могут выделяться инъецированные сосуды.
  • Вязкая слизь в области глотки, которая становится причиной постоянного покашливания и отхаркивается по утрам. Она отделяется с трудом, а в некоторых случаях засыхает, образуя корки.
  • Постоянное ощущение сухости в горле и желание выпить воды.
  • Сильный упорный кашель, который при значительных усилиях позволяет избавиться от корок.
  • Угасание глоточных рефлексов вследствие атрофии чувствительных нервных окончаний, что в свою очередь приводит к трудностям с заглатыванием пищи.
  • Кровоточивость мелких сосудов.

Симптомы хронического атрофического фарингита

Читайте также:

1. Как быстро снять боль в горле

2. Причины белых пятен на зубах

3. Причины и симптомы нервного срыва

Диагностика

При выявлении симптомов хронического фарингита необходимо обратиться за консультацией к отоларингологу, в некоторых случаях – к гастроэнтерологу.

Во время фарингоскопии врач обращает внимание на изменения в глотке, гортани, полости рта и носа.

Инструментальные исследования при хроническом фарингите:

  • Рентгенография придаточных пазух носа.
  • Компьютерная томография.
  • Флюорография органов грудной клетки.
  • Фиброэзофагогастродуоденоскопия (в том случае, если пациент жалуется на боли за грудиной и изжогу).

Лабораторные методы исследования при хроническом фарингите:

  • Общий анализ крови.
  • Общий анализ мочи.
  • Анализ крови на сахар.
  • Исследование состава микрофлоры слизистой оболочки глотки.

Микрофлора глотки практически ничем не отличается от микрофлоры респираторного и пищеварительного тракта. Чаще всего из глотки высеваются гемолитические и негемолитические стрептококки. При хроническом фарингите микрофлора меняется. В том случае если заболевание связано с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью, то высеваются дрожжевые грибы.

При хроническом фарингите, в отличие от острой формы заболевания, не наблюдается общее ухудшение состояния пациента и повышение температуры.

Если симптомы хронического фарингита, несмотря на лечение, длительное время не исчезают, необходимо провести дифференциальную диагностику и исключить системные заболевания, а также болезни нервной системы:

  • Синдром Пламмера – Винсона. Чаще всего проявляется у женщин от 40 до 70 лет, развивается на фоне железодефицитной анемии. Кроме признаков хронического фарингита возникает функциональный спазм кардии и пищевода, поверхностный глоссит, атрофия слизистых оболочек ротовой полости и пищевода, трещины в уголках рта.
  • Синдром Шегнера. В этом случае наблюдается выраженная сухость слизистой оболочки ротовой полости и желудочно-кишечного тракта, а также увеличение слюнных желез.
  • Синдром Игла – Стерлинга. Характеризуется односторонними постоянными болевыми ощущениями в горле, отдающими в висок корень языка, ухо, зубы. Причиной становится удлинение шиловидного отростка, располагающегося на нижней поверхности височной кости. Интенсивность болей усиливается в вечерние часы, после долгого разговора или при запрокидывании головы.
  • Невралгия языкоглоточного нерва. Наиболее часто болезнь развивается у женщин 30–40 лет. Для нее характерны приступообразные боли, локализующиеся в области миндалин или корня языка. Они иррадиируют в ухо, горло, область шеи. Симптомы усиливаются кашлем и повышенным слюнотечением.
  • Бронхиальная астма. В этом случае на фоне постоянного покашливания могут появляться свистящие хрипы.

Лечение

При обострении хронического фарингита без ухудшения общего самочувствия показано симптоматическое лечение и местная антимикробная терапия (ингаляции, полоскания растворами, таблетки для рассасывания).

В состав местных лекарственных средств могут входить:

  • Эфирные масла.
  • Антибиотики.
  • Антисептические средства.
  • Сульфаниламиды.
  • Лизаты бактерий.
  • Природные антисептики.
  • Дезодорирующие средства.
  • Противовирусные средства.
  • Витамины.

Главные требования к таким препаратам:

  • Низкая аллергенность.
  • Низкая скорость всасывания из слизистых оболочек.
  • Отсутствие токсического эффекта и раздражения слизистых оболочек.
  • Широкий спектр действия – препараты должны воздействовать не только на микробы, но и вирусы.

Лечение хронического фарингита

Схему лечения хронического фарингита должен назначить врач после очной консультации.

При обострении хронического фарингита кроме основных методов терапии необходимо:

  • Соблюдать диету. Из рациона исключают горячую, соленую, острую, твердую пищу.
  • Применять согревающие компрессы на переднюю часть шеи и горячие ножные ванны.
  • Отказаться от курения.

Если заболевание развивается в результате патологий желудочно-кишечного тракта, то без устранения основной причины любые методы лечения хронического фарингита могут дать лишь непродолжительный эффект.

Осложнения

Хронический фарингит может привести к следующим осложнениям:

  • Паратонзиллярный абсцесс. Возникает в результате фарингита, вызванного стрептококком. Осложнением болезни может стать сепсис, некроз тканей или медиастинит.
  • Хронический бронхит. В этом случае инфекция из глотки попадает в бронхи, вызывая симптомы заболевания.
  • Заглоточный абсцесс. При этом происходит гнойное поражение заглоточного пространства.
  • Ларингит. При этом воспаляется слизистая оболочка гортани.
  • Гломерулонефрит. Инфекция может распространяться на почки, в результате чего они не могут полноценно выполнять свои функции, и возникает хроническая почечная недостаточность.
  • Атрофическая форма заболевания. Является предрасполагающей к дальнейшему появлению онкологических процессов.

Прогноз

Прогноз зависит от формы заболевания, степени поражения слизистой оболочки, длительности воспалительного процесса, общего состояния больного, а также адекватности лечения. Оно должно быть длительным и комплексным, что даст возможность уменьшить количество рецидивов или даже полностью избавиться от заболевания.

Часто хронический фарингит является не самостоятельной болезнью, а признаком патологии пищеварительной системы.

Если лечение атрофического фарингита начато на ранней стадии, можно полностью восстановить структуру слизистой оболочки.

Профилактические меры

Для того чтобы предотвратить развитие хронического фарингита, необходимо:

  • Правильно питаться (во избежание развития заболеваний желудочно-кишечного тракта).
  • Восстанавливать носовое дыхание.
  • Избегать длительного нахождения в пыльных и загазованных помещениях.
  • Отказаться от вредных привычек.
  • Увлажнять воздух в квартире во время отопительного сезона.
  • Вести здоровый образ жизни.
  • Повышать иммунитет.
  • Соблюдать гигиену полости рта и вовремя менять зубную щетку, которая способна накапливать бактерии, участвующие в развитии заболевания.
  • Выбирать правильное положение тела во время сна (во избежание попадания кислоты из желудка в глотку).
  • Своевременно начинать лечение всех воспалительных процессов носоглотки.

Видео с YouTube по теме статьи:

Оцените статью:
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 4.8 из 5 (4 голосов)
Оставить свой комментарий:
Ник:
Текст:
Популярные статьи:
Почему я худею без причины... Почему я худею без причины...

Почему я худею без причины? Каковы последствия заболевания? Нужно ли обращаться к врачу или «само пройдет»?  Каждый человек должен знать, чт...

Читать далее >>
Чем опасен постоянный насморк? Чем опасен постоянный насморк?

Каждый человек хотя бы несколько раз в своей жизни сталкивался с таким неприятным заболеванием, как насморк. Чаще всего заложенный нос с п...

Читать далее >>
Русская баня – польза или вред? Русская баня – польза или вред?

Этот вопрос интересует очень многих. Если еще совсем недавно баню на 100% считали полезной, то в последнее время появился ряд опасений, подт...

Читать далее >>
Холестериновые бляшки – что за зверь? Холестериновые бляшки – что за зверь?

То, что мы едим каждый день, начинает волновать нас в тот момент, когда врач ставит неожиданный диагноз «атеросклероз» или «ишемическая боле...

Читать далее >>
Пути распространения инфекции... Пути распространения инфекции...

Предупредить проникновение и развитие различных инфекций может каждый человек, главное – знать основные опасности, которые подстерегают на к...

Читать далее >>
Онкоцитология... Онкоцитология...

Мазок на онкоцитологию (анализ по Папаниколау, Пап-тест) – это способ микроскопического исследования клеток, которые берутся с поверхности ш...

Читать далее >>