Инфекционный артрит, также его еще называют септическим или пиогенным – тяжелое инфекционное заболевание, поражающее один или несколько суставов. Заболеванию подвержены люди разного возраста, но чаще всего оно встречается у детей и пожилых людей. Инфекционный артрит может иметь очень серьезные последствия и привести к утрате функции пораженного сустава.
Причины инфекционного артрита
Возбудителем инфекционного артрита может быть бактериальная, вирусная либо грибковая инфекция. Заболевание может возникнуть при непосредственном попадании возбудителя в сустав (первичные артриты) либо при переносе его с кровью или лимфой в сустав из другого очага инфекции поразившей организм (вторичные инфекционные артриты). При первичном артрите инфекция может попасть в сустав при хирургическом вмешательстве, травме или при проведении внутрисуставных инъекций, чаще всего это может быть возбудитель эпидермального стафилококка, заселяющий кожные покровы и слизистую оболочку любого органа.
Возбудители вторичного инфекционного артрита попадают в организм под действием различных факторов риска, и различаются у разных возрастных категорий. У новорожденных и грудных детей повышается риск заболевания артритом при инфицировании гонококками от матери, переболевшей гонореей либо, если ребенку вводят катетер в больнице. В возрасте до двух лет, у детей инфекционный артрит может спровоцировать гемофильная палочка или золотистый стафилококк. У взрослых людей вызвать поражение суставов способен гонококк, а в пожилом возрасте сальмонелла или синегнойная палочка. Вирусы гепатита B, краснухи, эпидемического паротита, парвовирусы могут стать причиной заболевания в любом возрасте.
К факторам риска поражения инфекционным артритом относят:
- Ревматоидный, псориатический и другие виды хронических артритов;
- Инфекционные системные заболевания;
- Онкологические заболевания;
- Алкогольная и наркотическая зависимость;
- Диабет;
- Травмы суставов, внутрисуставные инъекции;
- Гормонотерапия.
Симптомы инфекционного артрита
Инфекционный артрит это заболевание, при котором поражаются суставы, но при этом в разных возрастных группах есть свои отличия. Для взрослых характерны поражения суставов, несущих наибольшую нагрузку - это коленные суставы, суставы кистей рук. У детей инфекционный артрит чаще поражает тазобедренные, плечевые и коленные суставы, приводит к развитию полиартрита.
Симптомами инфекционного артрита для всех возрастных групп являются:
- Высокая температура, озноб, покраснение кожи;
- Боли в суставах, усиливающиеся при движении и прикосновении;
- Постепенно нарастающий отек пораженного сустава, изменение его контуров;
- Местное повышение температуры в больном суставе.
Симптомами инфекционного артрита у детей являются также беспокойное поведение, возможная тошнота и рвота, ребенок не всегда может объяснить причину своего беспокойства, но инстинктивно старается не прикасаться к больному суставу, ограничивает его движение. Особую опасность инфекционный артрит несет для маленьких детей, у малышей заболевание в короткий срок приводит к разрушению костных и хрящевых тканей, в крайних случаях может вызвать септический шок (падение давления до угрожающего уровня), представляющий угрозу для жизни ребенка. При любых симптомах инфекционного артрита малышам необходима срочная медицинская помощь.
Взрослые люди также не должны откладывать свой визит к врачу, обнаружив у себя симптомы заболевания, так как без своевременного лечения разрушение сустава может произойти в течение двух-трех дней.
Диагностика заболевания
Симптомы инфекционного артрита имеют схожесть с симптомами других заболеваний (ревматической лихорадкой, подагрой, другими видами артрита), поэтому больной нуждается в тщательном обследовании для установления правильного диагноза, при этом совершаются следующие действия:
- Выясняется расположение больных суставов и характер болевых ощущений;
- Проводится забор синовиальной жидкости из пораженного сустава, если она является мутной, содержит примеси гноя, то уже по внешнему виду можно определить наличие гнойного процесса, лабораторный анализ покажет при этом высокий уровень лейкоцитов в жидкости;
- Выявляют с помощью окраски по Граму (метод окраски микроорганизмов), тип возбудителя заболевания, он может быть грамположительным (Грам+) либо грамотрицательным (Грам-). Если этот метод является недостаточным для выявления возбудителя, проводят биопсию соединительной ткани в синовиальной оболочке больного сустава;
- Дополнительно могут быть назначены анализы крови, мочи и мокроты;
- На десятый-четырнадцатый день заболевания проводят рентгенографическое исследование, так как в первые дни на рентгеновских снимках не видна деформация сустава.
Лечение инфекционного артрита
Инфекционный артрит в кратчайшие сроки может привести к необратимому разрушению сустава, а в некоторых случаях и к угрозе жизни, поэтому лечение заболевания, при малейших подозрениях на него, начинается незамедлительно. Не дожидаясь окончательной постановки диагноза, больного помещают в стационар и назначают введение антибиотиков внутривенно. В дальнейшем, лечение инфекционного артрита может быть скорректировано после выявления конкретного возбудителя болезни и прописан более эффективный препарат, например при вирусном инфицировании назначаются нестероидные противовоспалительные препараты.
Лечение инфекционного артрита должно проходит под строгим контролем врача, с исследованием ежедневных проб синовиальной жидкости, что позволяет определить, как реагирует организм на вводимые препараты. Для устранения болевых ощущений прописывают болеутоляющие средства. Затем при лечении в амбулаторных условиях, назначают курс антибиотиков сроком от двух до четырех недель, также в течение нескольких месяцев больной должен проходить курс физиотерапии.
В тяжелых случаях протекания болезни, если инфекция не подается лекарственной терапии, производится дренаж сустава. При сильной деформации сустава, после проведенного лечения может быть назначена операция по его реконструкции. При своевременно начатом лечении инфекционного артрита, заболевание протекает без утраты функции пораженного сустава, но и в этом случае возможно дальнейшее развитие остеоартрита. У детей инфекционный артрит тазобедренных суставов может спровоцировать разрушение зоны роста.
Профилактикой инфекционного артрита является своевременное лечение инфекционных заболеваний, отказ от вредных привычек, санация очагов хронической инфекции.
