Инсульт представляет собой острое нарушение кровообращения в головном мозге, ведущее к гибели определенного его участка. Проявляется общемозговой или очаговой неврологической симптоматикой, сохраняющейся более суток или приводящей к летальному исходу.
При прекращении кровоснабжения мозга вследствие закупорки артерии тромбом или атеросклеротической бляшкой развивается ишемический инсульт, а при разрыве артерии и кровоизлиянии – геморрагический.
К симптомам инсульта относят: нарушения движения, снижение или выпадение чувствительности, нарушения зрения, речи, координации, сознания.
Подход к лечению инсульта определяется его характером: при геморрагическом инсульте может потребоваться хирургическое вмешательство; в терапии ишемического применяется симптоматическая терапия.
Причины инсульта
Основными причинами инсульта выступают:
- Ишемия или нарушение кровообращения;
- Тромбоз (образование кровяных сгустков). Тромбоз обычно возникает ночью, утром либо после операции или сердечного приступа;
- Эмболия. В этом случае в кровеносном сосуде формируется сгусток эмбол (жироподобных веществ), которые, застревая в сосудах, перекрывают кровоток;
- Атерома (дегенерация стенок сосудов);
- Внутримозговое кровоизлияние. Характеризуется разрывом артерии головного мозга.
К факторам риска развития инсульта относят:
- Злоупотребление алкоголем и курение.
- Артериальную гипертонию;
- Применение оральных контрацептивов, которые содержат эстрогены;
- Повышенный уровень холестерина в крови;
- Гиподинамию (сидячий образ жизни);
- Лишний вес;
- Сахарный диабет;
- Нервно-эмоциональные перегрузки.
Виды и симптомы инсульта
Различают инсульт ишемический и геморрагический.
Ишемический инсульт характеризуется внезапным перекрыванием просвета сосуда, который питает определенную область мозга, в результате чего происходит прекращение ее кровоснабжения. В случае геморрагического инсульта стенки кровеносного сосуда разрываются, нормальный кровоток нарушается, и кровь начинает поступать в головной мозг, что приводит к его разрушению.
При ишемическом инсульте у больного сначала появляются несильные головные боли, постепенно они усиливаются, возникает рвота и человек теряет сознание. Лицо больного краснеет, а дыхание становится хриплым. Через некоторое время появляется тремор в конечностях. По прошествии нескольких минут человек приходит в себя. Такое состояние может повторяться несколько раз вплоть до того момента, пока перестанет функционировать одна половина тела.
Геморрагический инсульт возникает внезапно. Иногда ему предшествуют головная боль, приливы крови к лицу, рвота, видение предметов в красном цвете, расстройство сознания, учащенное дыхание, учащение или урежение сердечного ритма. В некоторых случаях наблюдается расхождение глазных яблок или расширение зрачка на пораженной стороне. На противоположной очагу поражения стороне тела наблюдаются: вывернутость стопы наружу, отсутствие силы в руке. Отмечается также хриплое дыхание, пульсация сосудов на шее, повышенное артериальное давление, напряженный пульс, расстройство глотания, непроизвольное мочеиспускание или задержка мочи.
При кровоизлиянии в ствол мозга происходит нарушение жизненно важных функций организма, которое может вести к неожиданной смерти.
При кровоизлиянии в мозжечок симптомы инсульта проявляются головокружением с возникновением ощущения вращения предметов, рвотой, резкой болью в шее и затылке, нарушением речи, сужением зрачков, напряжением затылочных мышц.
Признаки инсульта при поражении височной доли проявляются в виде расстройства речи, вкусовых и слуховых галлюцинаций, головокружения, вестибулярных расстройств.
При кровоизлиянии в лобную долю возникает нарушение письма, а также судорожные припадки с поворотом глаз и головы в противоположную сторону.
Признаками инсульта также могут выступать: расстройство узнавания предметов наощупь, знакомых голосов; нарушение ориентации в пространстве.
Симптомы инсульта могут варьироваться в зависимости от места локализации тромба или кровотечения, тяжести повреждений и вовлечения тканей головного мозга.
Первыми признаками инсульта являются:
- Внезапное онемение мышц руки, лица, ноги на одной стороне тела;
- Ухудшение зрения;
- Неспособность больного внятно и связно произносить слова;
- Внезапное нарушение координация движений, проявляющееся шаткостью походки, головокружением;
- Повышение артериального давления;
- Резкая и сильная головная боль;
- Окрашивание лица в багрово-красный цвет;
- Учащение дыхания;
- Повышение температуры;
- Напряженный и медленный пульс.
Если у человека возникают описанные выше признаки инсульта, то следует неотложно вызывать "Скорую помощь", описав все наблюдаемые симптомы инсульта. А до приезда врача больного нужно успокоить и уложить, обеспечив ему приток свежего воздуха.
Последствия инсульта
Все последствия инсульта делят на временные и необратимые. Иногда после инсульта последствия бывают минимальными, и организм полностью восстанавливает свои функции.
Но чаще всего инсульт приводит к стойким нарушениям в работе организма, вплоть до полного паралича одной половины тела.
Наиболее распространенными последствиями инсульта являются:
- Нарушение координации;
- Паралич или слабость одной половины тела, конечностей;
- Нарушения речи;
- Расстройства внимания, памяти, восприятия;
- Слабость мышц;
- Периферийная невропатия.
Лечение и реабилитация после инсульта
Вне зависимости от вида нарушения кровообращения мозга лечение инсульта проводится только в условиях стационара.
Выбор методов лечения инсульта определяется характером поражения головного мозга. При геморрагическом инсульте может потребоваться проведение нейрохирургической операции, чтобы удалить гематому или пережать кровоточащий сосуд. При ишемическом инсульте нейрохирургического оперативного лечения не требуется.
Эффективных лекарственных средств для лечения инсульта нет. Терапия данного заболевания носит симптоматический характер и проводится с целью предотвращения повторного инсульта и устранения осложнений.
В рамках терапии данного заболевания проводят мероприятия, направленные на:
- Нормализацию работы сердечно-сосудистой системы;
- Нормализацию внешнего дыхания;
- Уменьшение отека мозга.
Главные принципы реабилитации после инсульта – это раннее начало, длительность и систематичность.
Процесс реабилитации после инсульта должен быть начат уже в первый месяц. Здесь большое значение имеет настрой пациента. Восстановление предполагает медикаментозное лечение, физиотерапию, массаж, лечебную физкультуру, психотерапию и обучение перенесшего инсульт человека нарушенным навыкам.
Инсульт – это заболевание, которое легче предупредить, чем потом предпринимать меры по его лечению. А для этого необходимо рационально организовывать свой режим труда и отдыха, правильно питаться, стараться не допускать физических и психоэмоциональных перегрузок, своевременно лечить сердечно-сосудистые заболевания.
