Экзема

Экзема относится к категории незаразных полиэтиологических кожных заболеваний, протекающих в острой или хронической форме. Ее характерными признаками являются красные пятна на кожных покровах, высыпания, сопровождающиеся постоянным чувством жжения и зудом, мелкие трещины и гнойнички на коже.

Сам термин “экзема” имеет греческие корни и в переводе означает “вскипание”. Такое определение в полной мере отражает особенность основного проявления заболевания – пузырьковых образований. Они самостоятельно вскрываются аналогично пузырькам на поверхности кипящей жидкости.

Чаще всего возникает экзема на руках, лице или на коже стоп.

Причины экземы

Специалисты называют достаточно большое количество причин, способных спровоцировать развитие этой болезни. Однако выделить среди них какую-то одну невозможно, поскольку экзема на руках, лице и туловище развивается, как правило, в результате комплексного воздействия внутренних и внешних факторов. В качестве пускового механизма могут выступать:

• Хронические заболевания, поражающие желудочно-кишечный тракт и печень;
• Нарушение функции иммунной системы организма;
• Гормональный дисбаланс;
• Негативное воздействие аллергенов;
• Наличие у пациента микозов стоп;
• Частые нервные перегрузки и постоянные стрессы;
• Профессиональные факторы;
• Наследственная предрасположенность;
• Контакт с токсичными и ядовитыми веществами.

Поскольку заболевание имеет аллергическую природу, первые проявления экземы на руках зачастую возникают вследствие:

• Воздействия на кожу красителей различного происхождения;
• Контакта с бытовой химией;
• Контакта с ароматизаторами (компонентами пищевых продуктов);
• Ношения бижутерии, часов, а также одежды, изготовленной из материалов и тканей, содержащих аллергены;
• Неконтролируемого приема некоторых лекарственных препаратов (например, анальгетиков);
• Вакцинации;
• Чрезмерного употребления продуктов, способных вызывать сильные аллергические реакции (шоколада, цитрусовых, меда, яиц и т.д.);
• Воздействия аллергенов биологического происхождения (цветочной пыльцы, шерсти животных, пыли, плесневых грибов и т.д.).

У маленьких детей экзема в подавляющем большинстве случаев развивается на фоне длительно существующего диффузного нейродермита или экссудативного диатеза.

Клинические формы экземы

В зависимости от клинической картины в медицине принято выделять несколько разновидностей экземы. Среди них:

• Идиопатическая (или истинная). Первыми проявлениями недуга чаще всего являются симметричные поражения в области кистей рук. Они представляют собой отечные очаги покраснения с нечеткими границами, на фоне которых возникают пузырьковые или узелковые высыпания. Через некоторое время пузырьки самопроизвольно вскрываются, а на кожном покрове образуются язвочки (эрозии), из которых сочится серозное содержимое. Данное состояние называют мокнущей экземой. Помимо сочащихся жидкостью экзематозных колодцев, существенный дискомфорт пациенту на этом этапе причиняют также сильный зуд и жжение в области пораженных участков. Кроме того, мокнущая экзема способна с легкостью распространяться по всему телу человека, что неизменно сказывается на его привлекательности и самооценке. Со временем экзематозные колодцы иссушаются, а на поверхности кожного покрова образуются корочки, которые, в зависимости от их содержимого, могут быть серозными (с серозной жидкостью) или геморрагическими (с кровянистым экссудатом);
• Микробная. Данная форма развивается вследствие инфицирования существующих в хронической форме инфекционных очагов. Она имеет несколько подвидов. Среди них микотическая, паратравматическая, варикозная, монетовидная (нуммулярная) и дисгидротическая экзема. Микотическая является следствием поражений грибковыми компонентами, когда к прочим проявлениям заболевания присоединяется шелушение. Паратравматический тип характеризуется тем, что очаги поражения возникают в области ранее травмированных участков тела. Варикозная экзема возникает в результате трофических нарушений, при этом чаще всего очаги поражения, имеющие синюшно-лиловый цвет, локализируются ассиметрично в области голеней. При монетовидном типе высыпания довольно большие – от 1,5 до 3 см, окрашены в синюшно-розовый цвет, сопровождаются папулами и везикулами. Монетовидная форма является одной из разновидностей мокнущей экземы. Дисгидротическая экзема характеризуется высыпаниями в области подошв стоп, ладоней, боковых поверхностей пальцев рук и ног. Также этой форме свойственно образование на пораженных местах мокнущих узелков и пузырьков, их отечность, а в дальнейшем – шелушение, растрескивание и лихенизация (резкое утолщение кожи);
• Себорейная. Поражает пациентов с себореей, возникая преимущественно на тех участках кожи, где имеются сальные железы. Покраснение кожного покрова при этом сопровождается шелушением;
• Профессиональная. Развивается на открытых участках кожи, которые часто контактируют с вредными раздражителями. Ей подвержены химики, металлурги, фармацевты, люди, занятые на пищевых производствах и т.д. Каждый рецидив заболевания имеет все более выраженную симптоматику, а улучшение возможно лишь после устранения первопричины экземы;
• Детская. Очаги поражения возникают только на лице, при этом область вокруг рта остается чистой. Заболевание характеризуется наличием экссудативного компонента и высокой вероятностью развития осложнений вследствие инфицирования;
• Мозолевидная. Внешние проявления сходны с проявлениями дисгидротической экземы, а на месте пузырьковых высыпаний образуются участки, сходные с мозолями.

Симптомы экземы

Каждая форма заболевания имеет ряд присущих только ей признаков. Однако выделяют и общие симптомы экземы, среди которых:

• Характеризующиеся покраснением или посинением ограниченные очаги воспаления;
• Отечность кожи и ее утолщение на пораженных местах;
• Высыпания, имеющие характерные для каждого вида особенности;
• Зуд;
• Жжение;
• Образование ранок и растрескивание кожного покрова в местах вскрытия пузырьков;
• Повышение температуры тела в периоды обострений;
• Сухость кожи, потеря эластичности;
• Трещины на пораженных участках кожи.

Все симптомы экземы не только влияют на внешний вид человека, но и существенно ухудшают качество его жизни.

Лечение экземы

Для лечения экземы используется комплексная терапия, индивидуально составленная врачом на основании особенностей каждого конкретного случая заболевания. Она включает:

• Соблюдение гипоаллергенной диеты;
• Исключение контакта с аллергенами;
• Холодные примочки охлаждающего, сосудосуживающего или противовоспалительного действия (в периоды обострений);
• Прием антигистаминных и иммунокорригирующих препаратов;
• Средства наружного действия с содержанием кортикостероидных гормонов;
• Наружные медикаменты антимикробного действия;
• Физиотерапию.

В тяжелых случаях для лечения экземы назначается плазмаферез.