Камни в почках (почечнокаменная болезнь, нефролитиаз) – это урологическое заболевание, характерной особенностью которого является отложение в почках твердых кристаллических образований (конкрементов), сформированных из растворенных в моче веществ.
Локализуются камни в одной или одновременно в обеих почках, при этом человек, страдающий от проявлений почечнокаменной болезни, может быть обладателем сразу нескольких конкрементов. Размеры этих образований могут варьироваться от малых (такие камни обычно не более 3 мм в диаметре) до больших (в среднем до 5 см в диаметре), причем очень большими они бывают достаточно редко. Некоторые из конкрементов напоминают песчинки и незаметно проходят по мочевыделительной системе с мочой, другие же имеют сложную форму и, меняя свое местоположение и продвигаясь по мочевыводящим путям, причиняют человеку мучительные боли.
Заболеванию подвержены люди разных возрастов и обоих полов, однако в первую очередь в зону риска попадают мужчины в возрасте от 20 до 50 лет.
Причины развития почечнокаменной болезни
Точного ответа на вопрос, почему же образуются камни в почках, по мнению большинства урологов, к сожалению, нет. Считается, что наиболее часто их провоцирует развивающийся в мочевой системе воспалительный процесс (например, пиелонефрит) и гораздо реже – заболевания, характеризующиеся поражением отдельных желез внутренней секреции.
Обычно патологический процесс, сопровождающийся образованием и ростом конкрементов, начинается на фоне возникновения у человека определенных нарушений обмена веществ, в частности водно-солевого баланса и химического состава крови. Спровоцировать отложение камней в почках может повышенное количество содержащихся в крови кальция или мочевой кислоты, возникающие при таких патологиях, как фиброзно-кистозный остит (гиперпаратиреоз) или подагра. Кроме того, камнеобразованию способствует также избыточное поступление в организм витамина D.
Важная роль отводится недостаточному поступлению жидкости, а также ее потере организмом (последнее часто отмечается на фоне приема препаратов, обладающих диуретическим действием). И в первом, и во втором случае дефицит жидкости приводит к образованию излишне концентрированной мочи, что провоцирует рост конкрементов в мочевыделительной системе и, в частности в почках.
Патологическое состояние нередко возникает в результате поражения почек инфекционными заболеваниями. Это связано с тем, что инфекции способны приводить к застою мочи и существенному изменению показателей ее кислотности. Также способствует росту конкрементов и необходимость в течение длительного периода времени соблюдать строгий постельный режим.
К вероятным факторам, повышающим риск образования камней в почках, относятся:
- Наследственная предрасположенность;
- Употребление воды, содержащей слишком большое количество минеральных солей;
- Чрезмерное пристрастие к жареной, острой, копченой, кислой и соленой пище;
- Недостаточное употребление жидкости;
- Проживание в регионах с жарким климатом;
- Малоподвижный образ жизни;
- Нарушение функции почек, в частности и мочевыделительной системы в целом;
- Инфекционные заболевания мочевыводящих путей;
- Хронические болезни органов мочеполовой системы и желудочно-кишечного тракта;
- Заболевания и травмы костей;
- Гипо- или гипервитаминоз (во избежание образования камней в почках особенно важно следить за тем, чтобы не возникало дефицита витамина А и избытка витамина С);
- Недостаток ультрафиолетовых лучей;
- Злоупотребление алкоголем и диуретиками;
- Бесконтрольный прием отдельных лекарственных препаратов.
Симптомы камней в почках
Известны случаи, когда нефролитиаз протекал совершенно бессимптомно, однако в подавляющем большинстве случаев (более чем у 85% пациентов) развитие болезни сопровождается ярко выраженными клиническими проявлениями.
Первым симптомом камней в почках является появление тупой боли в поясничном отделе спины или возникновение почечной колики, которая обусловливается нарушением оттока мочи из почки и нарушением ее кровообращения вследствие закупорки мочеточника конкрементом. Почечная колика сопровождается острым приступом боли, причиной которого является возникающее под давлением не оттекающей мочи перерастяжение лоханки почки. Боль при этом может локализоваться непосредственно в области больной почки или в нижней части живота, а иногда она распространяется и в паховую область. Болевые ощущения длятся до тех пор, пока камень не выйдет с мочой наружу.
Другими возможными симптомами камней в почках являются:
- Тошнота;
- Рвота;
- Гематурия (причем кровяные примеси в моче могут быть как заметными внешне, так и невидимыми);
- Помутнение мочи;
- Частые сильные позывы к мочеиспусканию;
- Чувство жжения в момент мочеиспускания;
- Повышенное артериальное давление;
- Отечность;
- Повышенная температура;
- Лихорадочное состояние и озноб (этими симптомами сопровождается выход камней).
Лечение камней в почках
При наличии у пациента камней в почках лечение подразумевает применение:
- Медикаментозной терапии;
- Метода дробления камней в почках при помощи ультразвука;
- Метода дробления камней в почках при помощи лазера;
- Хирургического вмешательства;
- Удаления камней в почках народными средствами.
Медикаментозная терапия подбирается исходя из того, насколько велики размеры конкремента и каков его химический состав. Кроме того, принимая решение о назначении тех или иных препаратов, врач обращает внимание на общее состояние пациента, наличие у него каких-либо хронических заболеваний почек, а также болезней других внутренних органов и систем. Лекарства являются действенным методом борьбы с камнями лишь в тех случаях, когда размер самого большого из них не превышает 0,5 см.
Лечение в обязательном порядке дополняют специальной диетой, которая предполагает ограниченное употребление соли и белковой пищи животного происхождения, продуктов, богатых щавелевой кислотой и пуриновыми основаниями. При этом жидкости нужно употреблять не менее 2 л в сутки.
Дробление камней в почках целесообразно в тех случаях, когда их диаметр составляет от 0,5 до 1,5-2 см. При этом не исключается и вероятность проведения хирургической операции для их удаления: для этого в области почки под общей или спинальной анестезией делается небольшой надрез, в который вводится нефроскоп, выполняющий дробление конкрементов.
Камни больших размеров удаляются исключительно во время хирургической операции.
Удаление камней в почках народными средствами
Для удаления камней в почках народными средствами нередко прибегают к фитотерапии. Наиболее эффективными лекарствами считаются: петрушка, аир, лопух, рута, марена красильная, семена укропа, зверобой и т.д.
Уратные камни удаляют при помощи семян укропа, листьев березы, полевого хвоща, брусники. Оксалатные – используя кукурузные рыльца, землянику, полевой хвощ, спорыш и перечную мяту.
Еще одно хорошо зарекомендовавшее себя средство – это теплая вода с пчелиным медом, выпитая утром натощак.
