Меню

Кариес у детей

Автор: | Специализация: медицинский журналист

Кариес – патологический процесс, вызывающий деминерализацию и размягчение твердых тканей зуба, что в дальнейшем приводит к образованию в нем полости. Это очень распространенное заболевание, которое наблюдается практически у 90% детей до 10 лет. Также кариес возникает у 80% подростков.

В точном переводе с латыни Caries dentiis означает «гниение». Изначально этот термин использовался для обозначения остеомиелита, но в дальнейшем его начали применять как название стоматологического заболевания.

Кариес у детей

Виды кариеса у детей

В зависимости от поражения тканей, болезнь классифицируют следующим образом:

  1. Приостановившийся кариес. Если в ткани поступает достаточное количество минералов, или иммунная система активно борется с заболеванием, процесс разрушения может приостановиться.
  2. Поражение эмали. На поверхности различаются пятна белого или коричневого цвета, при этом очаг поражения не доходит до границы с дентином.
  3. Поражение дентина. По дентинным канальцам внутрь попадают патогенные микроорганизмы, вызывающие воспалительный процесс.
  4. Поражение цемента (корня). Поддесневой кариес встречается значительно реже, но, в отличие от других видов болезни, он протекает более агрессивно. У корня зуба небольшая толщина стенки, поэтому его разрушение обычно происходит быстро.

Согласно классификации по Блеку, кариозные полости могут образоваться:

  1. В области слепых ямок.
  2. На контактных поверхностях клыков и резцов, при этом режущий край остается целым.
  3. На контактных поверхностях предмоляров и моляров.
  4. На контактных поверхностях резцов и клыков с нарушением режущего края.
  5. На буграх коренных, а также режущих краях резцов и клыков.
  6. На вестибулярной поверхности всех зубов.

По скорости течения кариес подразделяют следующим образом:

  1. Острая форма. Развивается в течение нескольких месяцев.
  2. Хроническая форма. Формируется в течение длительного времени (до 4 лет).
При своевременном обращении к стоматологу прогноз благоприятный, возможно предотвращение прогрессирования заболевания. При отсутствии лечения кариеса у детей возможна потеря зуба.

В зависимости от времени патологического процесса, кариес у детей может быть:

  1. Первичный. Развивается на здоровой поверхности.
  2. Вторичный. Появляется под пломбой на уже леченом зубе.

Стадии кариеса у детей

Выделяют следующие стадии кариеса у детей, соответствующие глубине поражения:

  1. Неосложненный. Для него характерно наличие белых пятен на эмали зубов, она теряет минеральные соли и может оставаться гладкой, границу между дентином патологический процесс не затрагивает.
  2. Поверхностный. Цвет очагов поражения меняется на желтый или коричневый, дентин обнажается.
  3. Средний. Затрагивается дентин и образуется кариозная полость.
  4. Глубокий. Болезнь осложняется пульпитом или периодонтитом.

Причины кариеса у детей

Зубы – это основа жевательного аппарата. Каждый из них закреплен в собственной костной лунке, располагающейся в нижней или верхней челюсти. В течение жизни зубы сменяются дважды.

В зависимости от назначения и строения, выделяют четыре типа зубов:

  1. Моляры и премоляры (большие и малые коренные зубы, предназначены для пережевывания пищи).
  2. Клыки (служат для разрывания и удержания пищи).
  3. Резцы (служат для откусывания пищи).

Зубная эмаль – это практически самая твердая ткань в человеческом организме. На 96% она состоит из минералов (в основном гидроксиапатитов), имеющих высокую восприимчивость к кислотам. Изменение рН слюны приводит к тому, что эмаль начинает быстро разрушаться.

Часто начальные формы заболевания возникают еще в период прорезывания зубов. В связи с несовершенством иммунной системы, множественный кариес у детей встречается чаще, чем у взрослых.

К причинам кариеса у детей относят:

  1. Неправильное питание. Сахароза и глюкоза, которые попадают в ротовую полость с пищей, ферментируются слюной, в результате чего происходит образование масляной, пропионовой и муравьиной кислоты, которые негативно воздействуют на зубную эмаль и вызывают ее разрушение. Низкое содержание минералов и витаминов в употребляемых продуктах способствует тому, что зубная эмаль становится слабой.
  2. Патогенные микроорганизмы. Развитию заболевания способствуют стрептококки, образующие кислоту и вызывающие брожение, а также лактобактерии, превращающие сахара в молочную кислоту.
  3. Несоблюдение правил гигиены. На поверхности зубов постоянно скапливается налет. Если его своевременно не удалять, вероятность образования кариеса увеличивается.
  4. Врожденные патологии зубной эмали.
  5. Количественный и качественный состав слюны. Слюна обладает бактерицидным свойством, она очищает полость рта от болезнетворных микроорганизмов и помогает нейтрализовать кислоты. Если она вязкая и выделяется в небольшом количестве, возникают благоприятные условия для активного размножения патогенных микроорганизмов.
  6. Болезни желудочно-кишечного тракта.
  7. Нарушения иммунной системы.
  8. Генетическая предрасположенность.

У детей младшего возраста заболевание может развиваться из-за длительного кормления смесями или грудью, а также из-за того, что ребенок спит с соской.

Кариес может затрагивать несколько зубов, а также проникать внутрь тканей, приводя в дальнейшем к осложнениям.

Часто причиной кариеса у детей становятся неблагоприятные условия для развития плода (экстрагенитальные заболевания матери, гипоксия, токсикоз при беременности, анемия).

Симптомы кариеса у детей

Кариес у детей развивается очень быстро, так как минерализация зубов не завершена. Хронический процесс за короткий период приводит к тому, что зуб разрушается.

В большинстве случаев локализация кариеса молочных зубов у детей происходит следующим образом:

  1. до 2 лет – поражение гладких поверхностей резцов нижней и верхней челюсти;
  2. старше 3 лет – поражение жевательных поверхностей моляров;
  3. старше 4 лет – поражение контактных поверхностей временных моляров;
  4. старше 6 лет – поражение жевательной поверхности первых постоянных моляров;
  5. старше 11 лет – поражение жевательной поверхности вторых постоянных моляров.

На начальной стадии заболевания на поверхности зуба образуется белое пятно, структура которого немного изменена. Поверхность пятна, в отличие от здоровой эмали, матовая. Иногда наблюдается повышенная чувствительность пораженного зуба к химическим раздражителям. В некоторых случаях при правильном уходе пятно может регрессировать.

Начальная стадия кариеса у детей

При поверхностном кариесе у ребенка симптомы усугубляются. На зубной эмали появляется коричневое или серое шероховатое пятно. Появляется выраженная чувствительность к химическим раздражителям (соленому, сладкому, кислому). При этом возникают кратковременные болевые ощущения, которые быстро исчезают после того, как причина боли устранена. Если кариозная полость располагается в области шейки зуба, появляются болевые ощущения во время переживания твердой пищи.

Поверхностный кариес у детей

На то, что болезнь прогрессирует и находится в средней стадии, указывают следующие признаки:

  1. Появление на поверхности зуба дефекта с темным окрашенным дном.
  2. Возникновение болевых ощущений не только при химическом воздействии, но и при употреблении холодной или горячей пищи или изменении температуры окружающей среды (при выходе из теплого помещения на улицу). Также как и на других стадиях кариеса, при устранении раздражителей боль исчезает.
  3. Полное отсутствие болевых ощущений в случаях, если граница между эмалью и дентином полностью разрушена.

Кариес молочных зубов у детей на глубокой стадии отличается следующими симптомами:

  1. Дефект проникает на всю глубину зуба, сохраняя между пульпой и полостью лишь тонкую стенку.
  2. Частичное или полное разрушение коронки зуба.
  3. Появление боли при любых видах раздражителей, а также при попадании кусочков пищи в полость зуба.

Глубокий кариес у детей

При бутылочном кариесе у детей поражаются верхние резцы и клыки, особенно в области шейки зуба и по окружности коронки. Изначально появляются белые пятна, которые со временем темнеют. Кариес может затрагивать несколько зубов, а также проникать внутрь тканей, приводя в дальнейшем к осложнениям.

Бутылочный кариес у детей

Читайте также:

1. Смена зубов у детей

2. Причины белых пятен на зубах

3. Профилактика болезней зубов

Диагностика

Кариес у детей диагностирует стоматолог при визуальном и инструментальном (с помощью зонда и зеркала) осмотре. Свидетельствовать о поражении зуба могут субъективные ощущения ребенка.

Начальный кариес можно выявить путем высушивания поверхности зуба и проведения витального окрашивания его твердых тканей. Также может использоваться метод стоматоскопии, осмотр с помощью специального оптического прибора. Если есть подозрение на развитие осложнений, возможно проведение рентгенографии.

Кариес у детей дифференцируют со следующими патологиями:

  1. Пульпит.
  2. Гипоплазия зубной эмали.
  3. Флюороз.

Лечение кариеса у детей

Лечение бутылочного кариеса у детей проводят следующим образом:

  1. Зубы покрывают растворами серебра, что дает возможность остановить патологический процесс. Недостатком этого метода является то, что зубы окрашиваются в черный цвет.
  2. Обработка кариозных полостей озоном. При этом окрашивание в черный цвет не происходит.
  3. Реминерализующая терапия. После проведения профессиональной чистки зубов используют аппликации со специальными препаратами, предотвращающими дальнейшее развитие кариеса.
  4. Реставрация зуба при его значительном разрушении.

Лечение кариеса у детей

При лечении кариеса у детей (среднего и глубокого) пораженные участки тканей удаляются, а препарированная полость пломбируется, что дает возможность сохранить функции зуба и предотвратить его дальнейшее разрушение.

Часто начальные формы заболевания возникают еще в период прорезывания зубов.

Осложнения

К осложнениям кариеса относят:

  • пульпит;
  • периодонтит.

Кроме этого, кариозные зубы являются источником инфекции, которая может вызывать воспалительные заболевания внутренних органов и развитие аллергии.

Прогноз

При своевременном обращении к стоматологу прогноз благоприятный, возможно предотвращение прогрессирования заболевания. При отсутствии лечения кариеса у детей возможна потеря зуба.

Профилактика кариеса у детей

Профилактику кариеса у детей нужно начинать уже в неонатальном периоде. Будущей маме необходимо следить за своим здоровьем, правильно и сбалансировано питаться и отказаться от вредных привычек.

К основным методам профилактики кариеса у детей относят:

  1. Соблюдение правил личной гигиены. Малыша с появлением первых зубов необходимо приучать пользоваться зубной щеткой. Когда ребенок сможет самостоятельно полоскать рот, нужно научить его чистить зубы с помощью зубной пасты. При наличии предрасположенности к кариесу, для чистки зубов ребенок должен использовать специальные профилактические зубные пасты, содержащие способствующие укреплению зубной эмали вещества.
  2. Регулярный осмотр у стоматолога с целью выявления поврежденных зубов на ранней стадии и предотвращения появление глубокого кариеса.
  3. Соблюдение правил здорового питания, включая обеспечение достаточного объема жидкости и ограничение количества сладостей.
  4. Использование сосок из качественных материалов. Нужно следить за их чистотой и, при необходимости, своевременно менять.

Видео с YouTube по теме статьи:

Оцените статью:
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 4.6 из 5 (9 голосов)
Оставить свой комментарий:
Ник:
Текст:
Популярные статьи:
Почему я худею без причины... Почему я худею без причины...

Почему я худею без причины? Каковы последствия заболевания? Нужно ли обращаться к врачу или «само пройдет»?  Каждый человек должен знать, чт...

Читать далее >>
Чем опасен постоянный насморк? Чем опасен постоянный насморк?

Каждый человек хотя бы несколько раз в своей жизни сталкивался с таким неприятным заболеванием, как насморк. Чаще всего заложенный нос с п...

Читать далее >>
Русская баня – польза или вред? Русская баня – польза или вред?

Этот вопрос интересует очень многих. Если еще совсем недавно баню на 100% считали полезной, то в последнее время появился ряд опасений, подт...

Читать далее >>
Холестериновые бляшки – что за зверь? Холестериновые бляшки – что за зверь?

То, что мы едим каждый день, начинает волновать нас в тот момент, когда врач ставит неожиданный диагноз «атеросклероз» или «ишемическая боле...

Читать далее >>
Онкоцитология... Онкоцитология...

Мазок на онкоцитологию (анализ по Папаниколау, Пап-тест) – это способ микроскопического исследования клеток, которые берутся с поверхности ш...

Читать далее >>
Пути распространения инфекции... Пути распространения инфекции...

Предупредить проникновение и развитие различных инфекций может каждый человек, главное – знать основные опасности, которые подстерегают на к...

Читать далее >>