Сухой кашель может быть признаком различных заболеваний дыхательной и других систем организма. Кашель, в том числе и сухой, является своего рода защитной реакцией организма на изменения, возникающие в дыхательных путях.
Всего насчитывается около пятидесяти причин возникновения сухого кашля, среди которых заболевания и системы дыхания, и пищеварительной системы, и сердца, и околоносовых пазух.
Выбор способа лечения сухого кашля зависит от причин, которые его вызвали.
Причины сухого кашля
Чаще всего сухой кашель является симптомом инфекционного заболевания. Обычно ОРВИ поражают верхние дыхательные пути. В первые дни гриппа у больных как раз наблюдается сухой кашель с характерными болями за грудиной, затем он переходит во влажный. При парагриппе также возникает сухой кашель, но лающего характера.
Другими наиболее часто встречаемыми причинами сухого кашля выступают: воспаление слизистой глотки (фарингит) и воспаление гортани (ларингит). При данных заболеваниях – кашель с лающим оттенком, он изматывает больного и мешает спать.
Вдыхание холодного, сухого, запыленного воздуха, в сочетании с фарингитом и ларингитом может привести к такому заболеванию, как трахеит, который сопровождается мучительным непродуктивным кашлем.
Причиной сухого кашля также может быть ларинготрахеит, который сопровождается скудным отхождением мокроты. Кашель при этом заболевании сухой и очень тяжело переносимый, может сопровождаться повышением температуры.
Сухой кашель по ночам также может вызываться «синдромом постназального затекания». При этом пусковым механизмом для начала приступа кашля является насморк. Отделяемое из носа, стекая в трахеобронхиальное дерево по задней стенке глотки, вызывает раздражение кашлевых рецепторов.
Вызывать сухой кашель может и крупозная пневмония. Если сухой кашель не проходит долгое время, то это явный признак развития воспаления легких. При этом сухой кашель постепенно переходит во влажный, и ощущаются острые боли с одной стороны груди.
Сухой и болезненный кашель может указывать на наличие плевритов и опухолей. При этом кашель сопровождается острой болью в груди, одышкой, иногда высокой температурой.
Причиной сухого кашля может также выступать коклюш, для которого характерны приступы очень сильного конвульсивного кашля.
Если говорить о кашле у детей, то следует упомянуть такое заболевание, как ложный круп, который может быть осложнением гриппа, парагриппа, ларингита. При ложном крупе поражаются голосовые связки, слизистая оболочка гортани, иногда бронхи и трахея.
Сухой и мучительный кашель является также характерным признаком кори. Дополнительными признаками данного заболевания являются характерные кожные высыпания.
К другим причинам сухого кашля относят:
- Бронхиальную астму. В данном случае кашель сопровождается приступами удушья;
- Туберкулез легких, основной признак которого - постоянное покашливание, переходящее постепенно в сухой или влажный кашель;
- Профессиональные заболевания, обусловленные постоянным вдыханием загрязненного воздуха в рабочих помещениях;
- Гастро-эзофагеальный рефлюкс – заболевание, связанное с патологическим забросом кислого содержимого желудка в пищевод, а затем в горло, что ведет к раздражению кашлевых рецепторов;
- Сердечную недостаточность и прочие заболевания сердечно-сосудистой системы;
- Опухоли средостения;
- Аскаридоз. Попавшие в организм человека личинки аскарид мигрируют через кровеносные сосуды по всему организму. Попадая в легкие, а потом в бронхи и верхние дыхательные пути, они вызывают раздражение кашлевых центров;
- Прием некоторых лекарственных средств (например, ингибиторов АПФ);
- Попадание инородного тела в дыхательные пути.
Лечение сухого кашля
Перед началом лечения сухого кашля необходимо точно установить его причину.
Симптоматическое лечение применяется как сопутствующая мера в целях облегчения состояния пациента.
При наличии сухого кашля, необходимо:
- Как можно больше употреблять жидкости;
- Увлажнять воздух в помещении, где находится больной;
- Пить липовый чай с малиной или медом;
- Отказаться от курения, если кашель не проходит;
- Спать на высокой подушке, если приступы кашля возникают ночью;
- Избегать контактов с различными аэрозолями, едкими чистящими средствами и испарениями.
Если приступ сухого кашля не проходит, для его купирования можно рассосать мятную конфету или таблетку ментола.
Обычно стратегия лечения сухого кашля имеет своей целью переведение его во влажный. Это относится ко многим заболеваниям, сопровождаемым кашлем, кроме острого ларингита и болезней, протекающих с раздражением плевральных листков. В этих случаях кашель выступает не способом очищения легких, а приобретает мучительный и навязчивый характер. Поэтому применяются средства от сухого кашля, которые подавляют его путем оказания воздействия на ЦНС.
Средства от сухого кашля могут быть наркотическими и ненаркотическими. Первая группа лекарств содержит кодеин и имеет ряд побочных эффектов (отпускается в аптеках только по рецепту). Кодеин входит в состав такого средства от сухого кашля, как, например, Коделак. Кодеин оказывает воздействие на кашлевой центр, расположенный в продолговатом мозге, и на весь мозг, чем и объясняются различные нежелательные эффекты от применения данной группы препаратов.
Для купирования приступов кашля используются также препараты, не подавляющие мозговой центр, а блокирующие только рецепторы в бронхах (Линкас, Доктор Тайсс, Терпинкод, Фервекс).
При сухом кашле также применяют антигистаминные средства, поскольку в некоторых случаях причиной кашля является уменьшение просвета бронхов из-за аллергической отечности.
Если причиной кашля являются психогенные факторы, то используются седативные препараты.
При необходимости перевода сухого кашля во влажный используют муколитические и отхаркивающие препараты. Муколитические средства способствуют разжижению мокроты, разрыву связей между ее молекулами и уменьшению вязкости. Отхаркивающие средства способствуют усилению слизистой секреции бронхами.
Эффективно помогают при сухом кашле ингаляции. Так, например, хорошо зарекомендовали себя щелочные ингаляции. Пять-шесть таких процедур значительно смягчают кашель и вызывают отделение мокроты. Щелочные ингаляции при сухом кашле считаются наиболее безопасным способом лечения, поскольку щелочь, оказываясь в дыхательных путях, хорошо разжижает мокроту, не вызывает аллергической реакции и не повреждает слизистую. Данную процедуру можно проходить в условиях поликлиники или, при наличии ингалятора или небулайзера, в домашних условиях.
Ингаляции при сухом кашле также можно проводить с применением отваров различных трав: шалфея, эвкалипта, ромашки, цветков липы.
Таким образом, сухой кашель представляет собой не изолированное состояние, а является симптомом определенного заболевания, которое обязательно должно быть диагностировано специалистом. Самостоятельное использование различных средств для лечения кашля может нанести вред здоровью.
