Киста щитовидной железы – доброкачественное узловое образование в области щитовидной железы размерами от 15 мм, имеющее полость, заполненную жидким содержимым.
Киста на начальных стадиях развивается без особых симптомов как осложнение основного эндокринного заболевания.
Методы лечения кисты щитовидной железы – мониторинг, консервативная терапия и хирургическое лечение.
Причины кисты щитовидной железы
Причины кисты щитовидной железы связаны, прежде всего, со структурой железистой ткани, которая состоит из фолликул, наполненных коллоидом. Коллоид - это гелеобразная белковая жидкость, которая содержит протогормоны. При нарушении оттока коллоидного вещества происходит увеличение фолликулов, и формируются небольшие кисты (чаще множественные).
Помимо этого, причиной кист щитовидной железы является перенапряжение и перерасход энергоснабжающих гормонов – трийодтиронина и тироксина, что может быть вызвано, реабилитацией после перенесенного тяжелого заболевания, термовоздействия, сильными психоэмоциональными напряжениями, приводящими к повышенному производству гормонов и увеличению активности щитовидной железы. При этом железистая ткань постепенно утрачивает свою эластичность и превращается в полости, заполненные разрушенными клетками и коллоидной жидкостью.
Другие причины кист щитовидной железы:
- Тиреоидит;
- Йододефицит;
- Интоксикация ядами;
- Гормональные нарушения;
- Врожденные заболевания щитовидной железы;
- Неблагоприятная экологическая обстановка;
- Влияние наследственного фактора;
- Травмы щитовидной железы.
Классификация и симптомы кисты щитовидной железы
Как правило, развитие данного новообразования ввиду его небольших размеров протекает бессимптомно. Первичные новообразования обнаруживаются при плановых медицинских осмотрах.
Симптомы кисты щитовидной железы становятся ощутимыми для человека, когда киста достигает размеров примерно 3 см. Иногда по мере роста кисты может возникать едва заметный дискомфорт.
Симптомы кисты щитовидной железы могут проявляться такими признаками:
- Визуальное изменение контуров шеи;
- Ощущение першения в горле;
- Осиплость голоса, нетипичный тембр;
- Частое ощущение озноба;
- Ощущение небольшого уплотнения при пальпации;
- Увеличение лимфатических узлов;
- Боль (при развитии нагноения кисты);
- Субфебрильная температура, иногда с повышением до 39-40º;
- Головная боль, которая не может быть объяснена другими объективными причинами.
Выделяют следующие виды кист:
По структуре:
Коллоидная киста – коллоидный узел, формирующийся как результат развития нетоксического зоба. На начальных этапах развития коллоидные кисты никак не проявляют себя (вплоть до достижения ими размеров 10 мм). Но, увеличившись, они могут затруднять процесс глотания, сдавливают трахею, пищевод, нервные окончания гортани. Типичными симптомами кисты щитовидной железы этого типа являются повышенное потоотделение, тахикардия, приливы жара, вспышки раздражительности, которые объясняются повышенным выбросом в кровь гормонов щитовидной железы (тиреотоксикоз).
Фолликулярная киста или фолликулярная аденома – состоит из клеток ткани – фолликулов и имеет довольно плотную структуру. В первоначальной стадии она никак себя не проявляет и становится заметной лишь при значительном увеличении. К симптомам фолликулярной кисты относят также:
- Наличие четких границ у новообразования;
- Отсутствие боли при пальпации;
- Затруднение дыхания;
- Частое покашливание;
- Дискомфорт в области шеи;
- Першение в горле;
- Ощущение сдавливания, комка в горле;
- Раздражительность;
- Снижение массы тела;
- Тахикардия;
- Повышенная утомляемость;
- Субфебрильная температура;
- Чувствительность к перепадам температур;
- Потливость;
- Повышение артериального давления,
По локализации новообразования:
- Киста правой доли. Она хорошо пальпируется при увеличении ее до размеров более 3 мм. Киста этого вида с размерами 4-6 мм проявляет себя дискомфортным сдавлением в области шеи, затрудненным дыханием и глотанием, ощущением комка в горле.
- Киста левой доли;
- Двусторонняя киста;
- Киста перешейка щитовидной железы;
Лечение кисты щитовидной железы
Выбор метода лечения кисты щитовидной железы зависит от характера патологии и может быть оперативным, консервативным или заключаться в регулярном контроле состояния железы.
Динамическое наблюдение за кистой необходимо для того, чтобы определить момент ее увеличения.
Лечение кист щитовидной железы маленьких размеров обычно проводиться при помощи гормональных тиреоидных средств. Но в настоящее время большинство врачей отказываются от подобной практики и контролируют такие кисты йодопрепаратами и йодсодержащей диетой.
Наиболее эффективным методом лечения кист является пункция и склерозирование стенок новообразования. В качестве склерозанта обычно используется спирт. Если после пункции киста снова начинает расти и рецидивирует несколько раз, то пациенту необходима хирургическая операция.
Операции чаще всего применяют при наличии кист:
- Больших размеров, которые давят на гортань, шею и провоцируют удушье;
- Вызывающих дисфагию;
- Деформирующих шею;
- Нарушающих гормональный баланс;
- Которые вызывают нагноение;
- Злокачественного характера.
Кисты размерами менее 10 мм подвергаются резекции. Полное удаление щитовидной железы показано только при озлокачествлении новообразования, метастазировании, что встречается довольно редко.
Сейчас в лечении кист щитовидной железы чаще применяются малотравматичные методы, так как крупное хирургическое вмешательство связано с дополнительными рисками и опасностью развития осложнений. К ним относят:
- Пункцию;
- Тонкоигольную аспирационную биопсию;
- Лазерную коагуляцию;
- Склерозирование.
Также могут быть использованы в лечении кисты щитовидной железы и народные средства. Например, можно ставить на шею компрессы из йодированной соли (завернутой в ткань) или принимать по 1 чайной ложке 2 раза в день масло льна на протяжении месяца. Некоторые травники советуют в качестве народного средства при кисте щитовидной железы прикладывание к месту расположения кисты компресс из дубовой коры. Можно также ставить на ночь и медовый компресс (смешав мед с ржаным хлебом).
Считается, что при кисте помогает настойка из заманихи, которую нужно пить по 20 капель в день (растворив в 100 мл воды) на протяжении месяца.
При наличии кисты пациенты также должны соблюдать определенную диету, компоненты которой содержат соли йода. Это любые морепродукты, финики, хурма, баклажаны, пшено, чеснок, шпинат, чернослив, фейхоа, черная смородина, вишня, свекла, сельдь, гречневая крупа.
Таким образом, киста щитовидной железы – доброкачественное образование, которое не представляет опасности для жизни пациента, но, тем не менее, способно (при больших размерах узлов) ухудшать ее качество. Но, если соблюдать определенные правила и следовать рекомендациям врачей можно существенно снизить риск возникновения и рецидивирования подобных новообразований.
