Киста влагалища представляет собой опухолеподобное образование на влагалищной стенке, которому не свойственен пролиферативный рост (т.е. путем размножения клеток делением), а увеличивается оно по причине накопления в полости жидкого содержимого.
Длительное время киста на стенке влагалища развивается бессимптомно и обнаруживается чаще всего случайно – при осмотре гинекологом. По достижению большого размера новообразование может нагнаиваться и препятствовать полноценной половой жизни. Лечение кисты влагалища подразумевает оперативное вмешательство, т.е. удаление.
Характеристика кисты влагалища
Киста влагалища располагается поверхностно или проникает в глубину тканей, достигая околовлагалищной клетчатки.
Форма кисты – овоидная или круглая, консистенция – мягкоэластическая или тугоэластическая. Величина кистозных образований может достигать размеров куриного яйца.
Наружные стенки кисты состоят из соединительной ткани с элементами мышечной, внутренняя ее часть выстлана призматическим, цилиндрическим или кубическим эпителием. Содержимое – прозрачное, желтоватого или темно-коричневого оттенка.
Данная патология диагностируется примерно у 1-2% женщин (чаще всего детородного возраста). Случаев перерождения кисты влагалища в злокачественную опухоль в медицинской практике зарегистрировано не было.
Причины образования кисты влагалища
По происхождению кисты влагалища делят на врожденные и приобретенные (травматического характера).
Врожденная киста встречается крайне редко и представляет собой образование из эмбриональных частей мюллеровых или гартнеровых протоков. Первые, как правило, сочетаются с нарушением строения половых органов (например, атрезией влагалища – зарастанием его стенок фиброзной тканью). Последние обычно располагаются на боковых стенках влагалища. К врожденным кистам относятся киста бартолиновой железы, возникающая при нарушении оттока железистого секрета в результате заращения или закупорки выводного протока, и киста гартнерова хода, образующаяся из участков мезонефрального протока.
Травматические кисты влагалища образуются из эпителиальных элементов, проникших в толщу тканей в результате хирургического прерывания беременности, оперативного лечения свищей, родовых травм, устранения послеродовых рубцов, разрывов и т.д. Для приобретенных кист характерна преимущественная локализация в области задней стенки нижних отделов влагалища.
Симптомы кисты влагалища
Как было сказано выше, чаще всего киста на стенке влагалища не доставляет никакого дискомфорта женщине и выявляется при прохождении планового осмотра. Самостоятельно женщины могут обнаруживать кисту преддверия влагалища. Обусловлено это тем, что данная область органа расположена близко к входу.
Если новообразование достигает большого размера, могут возникать:
- Расстройства мочеиспускания;
- Нарушения дефекации;
- Ощущение инородного тела во влагалище;
- Боль при половом контакте.
Осложнения кисты влагалища в виде инфицирования или нагноения, изъявления покровов сопровождаются усилением болевых ощущений, патологическими белями и признаками кольпита (обильными гнойными выделениями с неприятным запахом, зудом и жжением в области влагалища и т.п.).
Диагностика кисты влагалища
Главной задачей диагностики кисты влагалища является ее дифференцирование от цистоцеле (опущения передней стенки влагалища), ректоцеле (выпячивания передней стенки прямой кишки во влагалище), опущения стенок влагалища, дивертикул уретры (мешкообразного выпячивания стенки уретры во влагалище).
При необходимости пациенткам могут быть назначены: кольпоскопия, микроскопическое и бактериологическое исследования мазка, УЗИ.
Лечение кисты влагалища
Небольшие бессимптомные кисты влагалища удаления не требуют. Как правило, достаточно динамического наблюдения за образованием.
Если же кистозное образование сопровождается клиническими признаками и/или увеличивается в размерах, лечение кисты влагалища подразумевает оперативное вмешательство, которое может осуществляться несколькими способами, такими как:
- Пункционная аспирация. Дает временный эффект, так как продуцируемое эпителиальными клетками содержимое продолжает накапливаться. Поэтому данную тактику применяют только у беременных женщин, если из-за внушительного размера образование, по оценке медиков, перекрывает родовой канал;
- Марсупиализация. Данный метод удаления кисты влагалища считается наиболее щадящим и безопасным. В этом случае опухоль рассекают, опорожняют содержимое и подшивают ее стенки к слизистой;
- Радикальное удаление кисты влагалища. Этот хирургический метод, применяющийся при врожденных и глубоко расположенных новообразованиях, предполагает рассечение слизистой стенки продольным разрезом, вылущивание кисты и наложение кетгутовых швов на ложе и слизистую. Если удалить кисту через влагалище без осложнений невозможно, прибегают к методу лапаротомии (через стенку брюшной полости).
В заключение следует отметить, что кисты влагалища не влияют на менструальный цикл и детородную функцию и, протекая бессимптомно, не доставляют женщинам никакого дискомфорта, а потому не требуют лечения. Особенно гинекологи категорично относятся к лечению кисты преддверия влагалища народными методами, что обусловлено тенденцией этой ретенционной опухоли к повторному образованию. В случае увеличения размера кисты, появления клинической симптоматики, осложненного течения следует незамедлительно обратиться к врачу, поскольку единственный метод лечения данного заболевания – хирургическое иссечение.
