Коксартроз

Коксартроз (от латинского “coxa” – бедро) представляет собой дегенеративно-дистрофическое заболевание, поражающее тазобедренный сустав и характеризующееся патологическим изменением его тканей. Синонимами термина “коксартроз” являются “деформирующий остеоартроз” и “деформирующий артроз тазобедренного сустава”.

Причина развития коксартроза – поражение хрящевой ткани в области суставной поверхности. При этом в патологический процесс оказывается вовлеченным не только суставной хрящ, но и весь сустав в целом, включая:

• Субхондральную костную пластинку (расположенный под суставным хрящом периферический отдел костного эпифиза, в котором наблюдаются интенсивный кровоток и богатая иннервация);
• Связочный механизм, суставную сумку (капсулу сустава);
• Внутренний слой суставной сумки (синовиальную оболочку);
• Окружающие сустав мышцы;
• Межмышечные соединительные образования;
• Слизистые сумки.

Коксартроз тазобедренного сустава может быть первичного или вторичного типа. О патологическом процессе первичного типа говорят в тех случаях, когда причина его развития остается невыясненной, то есть заболевание возникает словно само по себе. При этом поражаются одновременно два сустава, и формируется так называемый двухсторонний остеоартроз. Чаще всего этот недуг диагностируется у пожилых людей. Ведущую роль в развитии первичного коксартроза отводят наследственно-генетическому фактору. Так, например, у женщин, матери которых имели проблемы с лишним весом и проявления артроза тазобедренного сустава, риск развития этого заболевания на порядок выше, чем у других представителей популяции.

Коксартроз вторичного типа является осложнением других заболеваний опорно-двигательного аппарата и развивается на уже подвергшемся изменениям суставе. Артроз является как бы наслаивающимся на эти изменения осложнением другого недуга. Чаще всего коксартроз возникает вследствие:

• Дисплазии тазобедренного сустава (врожденной неполноценности сустава, причиной которой является нарушение в период внутриутробного развития);
• Асептического некроза головки тазобедренной кости;
• Различного рода травм в области тазобедренного сустава;
• Ревматоидного артрита;
• Гнойно-некротических процессов в области бедра и т.д.

Факторы, повышающие риск развития коксартроза тазобедренного сустава

Основными факторами, повышающими риск развития коксартроза, являются:

• Наследственность (патология часто является следствием серьезных наследственных заболеваний, которые характеризуются поражением соединительной ткани, например, синдрома Стиклера);
• Возраст (так, у молодых людей заболевание диагностируется крайне редко, в возрасте 40-50 лет – приблизительно у 2-3% населения, в возрасте старше 45 лет почти каждый третий человек имеет те или иные проявления недуга, а после 65-70 лет коксартрозом больны 3/4 населения);
• Наличие дисплазии бедренного сустава (чаще всего патология развивается у женщин в возрасте от 25 до 55 лет, причем у молодых женщин она возникает на фоне беременности и родов, у более зрелых – на фоне снижения физической активности);
• Ожирение (поскольку лишний вес создает дополнительную нагрузку на суставы);
• Нарушение метаболических процессов (его результатом являются нарушение процессов кровоснабжения и ухудшение питания хрящевой ткани);
• Травмы;
• Хирургические операции;
• Воспаление тазобедренного сустава;
• Чрезмерные физические нагрузки;
• Неблагоприятное воздействие окружающей среды (переохлаждения, влияние токсических веществ и т.д.).

Симптомы коксартроза

Несмотря на то что коксартроз – это заболевание, которое с одинаковой частотой поражает как мужчин, так и женщин, у последних его проявления зачастую выражены более ярко.

Сопутствующими коксартрозу симптомами являются:

• Ноющие боли в области тазобедренных суставов. При этом болевые ощущения носят непостоянный характер и усиливаются по мере прогрессирования патологического процесса (на ранних стадиях заболевания многие пациенты не придают им особого значения, поскольку они переносятся довольно легко). Кроме того, боли способны усиливаться во время и после физической активности, при смене погоды;
• Нарушение походки (хромота, неуверенность походки и т.д.);
• Быстрая утомляемость;
• Характерное похрустывание сустава (как правило, этот симптом коксартроза появляется лишь на поздних стадиях заболевания);
• Ощущение тяжести и скованности, пораженной недугом ноги, которое со временем переходит в ограничение ее подвижности;
• Атрофия мускулатуры бедра, сопровождающаяся потерей мышцами своего объема и нормального тонуса (при этом у пациентов возникают боли в области колена, что довольно часто является причиной постановки им ошибочного диагноза).

Лечение коксартроза бедренного сустава

Лечение коксартроза полностью зависит от того, в какой стадии находится патологический процесс. В целом их выделяют три: первая соответствует легкой форме заболевания, третья – наиболее запущенная. Усугубление клинических проявлений происходит по мере прогрессирования коксартроза и, соответственно, это требует более серьезной терапии.

Лечение коксартроза первой и второй степеней тяжести подразумевает назначение:

• Нестероидных препаратов противовоспалительного действия (диклофенака, пироксикама и их аналогов);
• Сосудорасширяющих средств;
• Миорелаксантов;
• Медикаментов хондропротекторного действия;
• Гормональных средств в виде растворов для инъекций (в случае сильно выраженного болевого синдрома);
• Препаратов местного действия в форме мазей и компрессов;
• Физиотерапевтических процедур;
• Мануальной терапии;
• Лечебной физкультуры.

Коксартроз третьей степени тяжести лечат исключительно хирургическим путем, поскольку на этой стадии пациентам необходима замена тазобедренного сустава протезом.

Коксартроз: лечение народными средствами

Многие пациенты предпочитают совмещать медикаментозную терапию с лечением коксартроза народными средствами.

Наиболее эффективными методами борьбы с коксартрозом в домашних условиях считаются:

• Компрессы из смазанных натуральным медом листьев белокочанной капусты. Их прикладывают к поврежденному суставу (оптимально ставить их на ночь, утепляя шарфом или полиэтиленовым пакетом);
• Смесь, приготовленная из взятых в равных частях йода, натурального меда, нашатырного спирта, глицерина и желчи. Компрессы прикладывают к суставу на 24 часа;
• Мази, приготовленные на основе гвоздичного масла, масла эвкалипта и сока алоэ;
• Настой, приготовленный из пропущенных через мясорубку трех лимонов, 0,25 кг сельдерея и 120 граммов чеснока. Полученную смесь заливают двумя литрами кипятка, укутывают полотенцем и оставляют на ночь. Принимают ежедневно утром по четверти стакана натощак.

Лечение коксартроза народными средствами будет более эффективным, если дополнить его диетой и убрать излишек веса.