Кольцевидная эритема – хроническое инфекционно-токсическое заболевание, для которого характерно появление на коже кольцевидных нешелушащихся элементов, которые могут сопровождаться общим недомоганием, повышением температуры, головной болью, отеками.
Болезнь чаще встречается у мужчин в молодом возрасте. У детей кольцевидная эритема встречается редко. В качестве ее причин, как правило, называют инфекционные заболевания, отравления организма и аллергические реакции.
Лечение кольцевидной эритемы – гипосенсибилизирующие, антигистаминные средства, антибиотико- и витаминотерапия.
Причины кольцевидной эритемы
На данный момент ученым не удалось точно установить причины возникновения кольцевидной эритемы. Большая часть медиков считает это дерматологическое заболевание реактивным процессом, обусловленным непереносимостью пациентом определенных лекарственных препаратов, хроническими бактериальными и грибковыми инфекциями.
Установлено, что развитие кольцевидной эритемы может провоцироваться следующими факторами:
- Интоксикацией организма;
- Эндокринными расстройствами;
- Непереносимостью лекарств;
- Очаговыми инфекциями (холецистит, тонзиллит, аднексит, гайморит, гранулема зоба и другие);
- Нарушениями в деятельности иммунной системы;
- Микозами кожи;
- Диспротеинемией;
- Злокачественными новообразованиями;
- Гельминтозами;
- Системной красной волчанкой.
Исследователи полагают, что определенную роль в возникновении данного заболевания играет и наследственный фактор, поскольку имеется немало случаев развития кольцевидной эритемы у кровных родственников.
Симптомы кольцевидной эритемы
Кольцевидная эритема обычно проявляется остро с появления на коже монетовидных красных или розовато-желтых нешелушащихся пятен с эксцентрическим ростом в области периферического валика с образованием фигурных и кольцевидных очагов различных очертаний, которые локализуются преимущественно на туловище. Внешние края колец окрашены в красный или красно-фиолетовый цвет. Диаметр колец может быть более 15 см. В некоторых случаях могут возникать везикуляция и шелушение.
Для эритемного элемента при данном заболевании характерны:
- Форма кольца;
- Бледный центр и уртикарные края;
- Склонность элемента к периферическому росту;
- Плоская и гладкая поверхность центра элемента;
- Объединение отдельных колец с образованием гирлянд, дуг, фестончатых элементов;
- Локализация на спине, торсе, животе, конечностях. Несколько реже кольцевидная эритема поражает кожу лица, шеи, ягодиц;
- Период существования элементов кольцевидной эритемы – 2-3 недели. Потом они регрессируют с образованием пигментации на коже, но вскоре появляются новые, которые могут сливаться с фрагментами разрешающихся кожных элементов, образовывая при этом полициклические фигуры.
Иногда пациенты с кольцевидной эритемой могут ощущать общее недомогание, повышение температуры, головные боли, могут возникать отеки.
Выделяется несколько форм кольцевидной эритемы.
- Шелушащаяся – характеризуется наличием шелушения кожи по краю очага эритемного элемента;
- Везикулезная - характеризуется возникновением и быстрым исчезновением поверхностных полостей, которые возвышаются над кожей и заполнены жидкостью (везикул);
- Простая гирляндообразная – характеризуется недлительным периодом существования элементов (от нескольких часов до нескольких дней);
- Стойкая микрогирляндообразная - характеризуется небольшим размером эритемных элементов (до 1 см в диаметре).
Заболевание развивается обычно во взрослом возрасте и имеет хроническое течение (до 2-3 месяцев и дольше)
Но может возникнуть кольцевидная эритема и у детей (как правило, неклассифицированной формы). Кольцевидная эритема у детей характеризуется возникновением круглых, розовых, синюшных или пурпурных пятен, склонных к слиянию с образованием своеобразного рисунка на коже.
Диагностика кольцевидной эритемы
Поскольку симптомы данного заболевания схожи с другими дерматологическими болезнями, то могут возникать трудности в постановке правильного диагноза.
Поэтому пациентам с подозрением на кольцевидную эритему назначаются в обязательном порядке:
- Серологические исследования (чтобы исключить сифилис).
- Гистопатологическое исследование дермы.
Кольцевидную эритему следует дифференцировать от таких кожных заболеваний, как:
- Дерматит Дюринга;
- Себорейная экзема;
- Кольцевидная гранулема;
- Розовый лишай Жибера;
- Хроническая крапивница;
- Многоформная экссудативная эритема;
- Саркоидоз;
- Третичная сифилитическая розеола.
После так, как будет поставлен диагноз, пациент должен пройти всестороннее обследование, чтобы выявить заболевание, которое могло спровоцировать развитие кольцевидной эритемы.
Лечение кольцевидной эритемы
Целью лечения кольцевидной эритемы в первую очередь является устранение причины, которая вызвала развитие данного дерматологического заболевания. Для этого проводят санацию очагов инфекции, приводят в норму функционирование эндокринной системы, желудочно-кишечного тракта.
Для снятия симптомов кольцевидной эритемы пациентам назначаются антигистаминные средства, препараты кальция и тиосульфата натрия.
В отдельных случаях необходимым становится назначение антибиотиков с широким спектром действия (доксициклина, пенициллинов, эритромицина, фторхинолонов, азитромицина).
Большое значение в лечении кольцевидной эритемы имеет витаминотерапия. Как правило, больным назначаются витамины A, B и E.
В случае тяжелого течения заболевания применяются кортикостероиды.
В качестве наружных средств лечения кольцевидной эритемы используют дезинфицирующие и антисептические средства. Местное лечение эритемных очагов заключается в:
- Обработке пораженной кожи аэрозолями с полькортолоном, растворами тиосульфата натрия;
- Постановке влажных компрессов с раствором амидопирина;
- Применении мазей, ускоряющих эпителизацию, антигистаминных гелей, кремов на основе кортикостероидов.
При терапии кольцевидной эритемы у детей применяют гомеопатические средства. Но, как правило, в детском возрасте данный тип эритемы проходит самопроизвольно после устранения очагов основного заболевания.
При наличии кольцевидной эритемы пациентам также рекомендуется придерживаться гипоаллергенной диеты, исключив из своего рациона продукты, которые могут приводить к аллергическим реакциям.
Больные с данным видом эритемы должны состоять на диспансерном учете у дерматолога и регулярно проходить соответствующее обследование.
Таким образом, кольцевидная эритема является серьезным заболеванием, которое указывает на наличие в организме очагов инфекции, аллергическую реакцию или отравление организма. Поэтому, чтобы предупредить ее развитие, необходимо своевременно проводить лечение грибковых и инфекционных заболеваний, следить за функционированием пищеварительного тракта и вести здоровый образ жизни.
