Контагиозный моллюск – это инфекционное заболевание, возбудителем которого является вирус из семейства Poxviridae. Примерно в 80% случаев болезнь поражает детей, чаще всего – в возрасте от 1 до 5 лет.
Вирус контагиозного моллюска относится к ДНК-содержащим, поэтому он длительное время может жить в организме, не вызывая неприятных симптомов. Они возникают лишь при ослаблении иммунитета. После того как этот патогенный микроорганизм размножается в клетках хозяина, происходит блокировка Т-лимфоцитов, поэтому иммунные клетки при поражении отсутствуют.
Вызвать заболевание могут 4 типа вируса:
- MCV1 – MCV Чаще поражают подростков, ведущих половую жизнь или взрослых, так как передаются при сексуальных контактах или через воду при купании в бассейнах.
- MCV3 – MCV Поражают детей, передаются контактным путем.
В отличие от вируса герпеса, от которого практически невозможно избавиться, контагиозный моллюск поражает только кожные покровы и после отмирания последнего образования постепенно исчезает полностью. Иммунитет к заболеванию временный, поэтому есть возможность заразиться ним повторно.
Формы контагиозного моллюска
В зависимости от симптомов различают несколько форм заболевания:
- Классическая. Элементы сыпи расположены изолировано.
- Гигантская. Элементы сыпи сливаются, образуя крупные бляшки, размер которых может достигать 2 см.
- Педикулярная. Элементы сыпи располагаются на тонкой ножке.
- Генерализованная. На коже появляется большое количество мелких узелков.
Причины контагиозного моллюска
Вирус проникает в организм через мелкие повреждение кожи. Заболевание передается несколькими способами:
- При прямом контакте с носителем заболевания.
- Через зараженную воду при купании в бассейнах или открытых водоемах.
- Через полотенца, постельное белье, мочалки, предметы быта.
- Через кровь.
Расчесывая участки, на которых располагается сыпь, ребенок быстро разносит ее по всему телу, а также переносит инфекцию на предметы быта. К факторам, которые способствуют распространению инфекции, относят:
- Нарушения правил личной гигиены.
- Сбои в работе иммунной системы, возникшие в результате инфекционных заболеваний или иммунодефицитных состояний.
- Травмы кожных покровов.
Симптомы контагиозного моллюска
Инкубационный период заболевания составляет от 2 недель до 6 месяцев. Чаще всего признаки болезни проявляются через 2–8 недель. У детей сыпь локализуется в области лица, груди, живота, на руках и ногах или в паху. Она никогда не появляется на ладонях или подошвах.
У подростков, ведущих половую жизнь, контагиозный моллюск в большинстве случаев располагается на половых органах, внутренней поверхности бедер или вокруг рта или глаз.
Чтобы предупредить заражение других детей в коллективе, необходимо прятать новообразования под плотной одеждой, закрывать их повязкой или пластырем.
В начале болезни на кожных покровах появляются мелкие пятнышки размером с булавочную головку, они имеют телесный цвет и практически не возвышаются над кожей. Их количество может составлять от 1 до 20 штук.
Постепенно на месте локализации пятна появляются новообразования, которые медленно увеличиваются в размерах. Они могут напоминать горошину или бородавку. Кожа на новообразованиях как бы растянута, а по центру наблюдается небольшая выемка (при атипичной форме узелков она может отсутствовать). Узелки мягкие на ощупь и безболезненные, они могут располагаться близко друг от друга или сливаться.
Новообразования, которые полностью созревают, выглядят как бежевые или белые перламутровые шарики, в некоторых случаях они напоминают жемчужины. Внутри этих наростов находится вещество, по консистенции напоминающее творог или гной, оно состоит из отмирающих клеток эпителия, лимфоцитов и овоидных телец.
На месте исчезающих узелков могут появляться новые, а цикл развития контагиозного моллюска может составлять 18 месяцев.
Обычно новообразования не вызывают неприятных ощущений, но в некоторых случаях на месте их появления возможно появление зуда, что заставляет ребенка расчесывать эту область. Если травмировать участок с контагиозным моллюском, на этом месте появляется припухлость и покраснение. При присоединении вторичной инфекции кожные покровы воспаляются, и образуется гной.
Читайте также:
Диагностика
Для того чтобы подтвердить наличие заболевания, необходимо обратиться за консультацией к дерматологу. Диагностика проводится в несколько этапов:
- Сбор анамнеза и выявление путей заражения.
- Осмотр кожных покровов и слизистых оболочек.
- Забора материала для микроскопического анализа.
Особым признаком контагиозного моллюска является то, что при надавливании пинцетом с боков из цента узелка выходит содержимое.
Для того чтобы подтвердить наличие контагиозного моллюска, содержимое новообразований отправляется на анализ. В результате микроскопического исследования определяются эпителиальные дегенеративные овальные блестящие клетки с крупными включениями, представляющие собой тельца моллюска.
Дерматолог проводит дифференциальную диагностику для того, чтобы отличить контагиозный моллюск от следующих заболеваний:
- Бородавки.
- Угревая сыпь.
- Фолликулит.
- Аллергический дерматит.
Единичные элементы сыпи нужно отличать от кератоакантомы, базалиомы или плоскоклеточного рака.
Лечение
По поводу лечения контагиозного моллюска мнения врачей разделились. Некоторые специалисты считают, что болезнь не требует применения каких-либо специальных методов терапии, поскольку процесс этот абсолютно безболезненный и является исключительно косметической проблемой.
Другая группа специалистов считает, что поскольку заболевание очень заразное и быстро распространяется в детских коллективах, необходимо проводить лечение контагиозного моллюска у детей. Существует несколько методов удаления новообразований.
Кюретаж
Это достаточно безопасная и относительно безболезненная процедура. Ее применяют в тех случаях, когда узелки еще свежие, и количество их небольшое. Перед проведением кюретажа участки обезболивают с помощью специальных препаратов, содержащих лидокаин.
С помощью кюретки (маленькой острой ложки) врач одним движением удаляет новообразования с кожи. При этом кровотечения отсутствуют, но на кожных покровах могут оставаться небольшие рубцы. После проведения процедуры ранки прижигают нитратом серебра, фенолом или йодом.
Удаление с помощью пинцета
Удаление контагиозного моллюска у детей с помощью пинцета – достаточно распространенная процедура, которую иногда проводят в домашних условиях. Бранши пинцета подводятся под основания кожного элемента, и одним движением он отщипывается. На этом месте остается небольшая ранка, после заживления которой может оставаться мелкий рубец. Также как и после кюретажа, кожу обрабатывают йодом или нитратом серебра.
Удаление лазером
Это один из самых эффективных современных способов удаления контагиозного моллюска. В отличие от других методов, после удаления узелков шрамы и рубцы отсутствуют. Поскольку рабочий инструмент не контактирует с кожей, достигается максимальный уровень стерильности.
После местного обезболивания с помощью специального лазера, светодиод которого наводят на узелок, производят выпаривание тканей моллюска. На месте новообразования остается небольшая бескровная ранка, размер которой не превышает размеры самого удаленного элемента. Ее обрабатывают специальным антисептическим средством.
Если травмировать участок с контагиозным моллюском, на этом месте появляется припухлость и покраснение. При присоединении вторичной инфекции кожные покровы воспаляются, и образуется гной.
Криотерапия
Под воздействием низких температур происходит глубокая заморозка тканей и их разрушение. С помощью специального аппликатора происходит воздействие непосредственно на новообразование, оно начинает бледнеть и уплотнятся. После проведения заморозки участок краснеет, и образуется пузырь с серозным содержимым. Он самостоятельно рассасывается в течение недели, а место нахождения контагиозного моллюска покрывается корочкой, исчезающей через несколько дней.
После проведения любой процедуры по устранению контагиозного моллюска у ребенка нательное и постельное белье необходимо прокипятить, а игрушки промыть – дезинфицирующим раствором.
Для ускорения процесса выздоровления могут использоваться следующие лекарственные средства:
- Противовирусные препараты и иммуномодуляторы. Препараты этой группы стимулирую выработку интерферона. Они позволяют улучшить работу иммунной системы, что дает возможность организму быстро справиться с заболеванием.
- Антисептические растворы. Их применяют длительный период для обработки контагиозного моллюска.
- Антибиотики тетрациклинового ряда. Они используются при генерализованой форме заболевания или после присоединения вторичной инфекции.
Осложнения
Осложнения возникают крайне редко, чаще всего причиной их появления является несоблюдение правил личной гигиены и расчесывание новообразований.
Иммунитет к заболеванию временный, поэтому есть возможность заразиться ним повторно.
К осложнениям относят:
- Присоединение вторичной инфекции, в результате чего появляются нагноения, требующие дополнительного лечения. После них на коже могут оставаться рубцы и шрамы.
- У детей и подростков с ВИЧ-инфекцией новообразования могут достигать больших размеров, до нескольких сантиметров в диаметре.
Прогноз
Прогноз заболевания благоприятный. Даже при отсутствии специального лечения со временем иммунитет справляется с ним, и сыпь исчезает. На излечение дают период до 4 лет. У детей подросткового возраста при нормальной работе иммунной системы полное исчезновение сыпи может наблюдаться через 2–3 месяца.
Профилактические меры
Для того чтобы избежать заражения контагиозным моллюском, необходимо:
- Ограничить контакт ребенка с носителем заболевания.
- Соблюдать правила личной гигиены, приучить ребенка регулярно мыть руки.
- Тщательно осматривать кожные покровы.
- Следить за питанием ребенка и укреплять его иммунитет.
- После выявления симптомов болезни немедленно обратиться за помощью к дерматологу.
При заражении контагиозным моллюском нельзя:
- Самостоятельно выдавливать содержимое новообразований, так как это может привести к вторичному инфицированию.
- Расчесывать область скопления новообразований, поскольку это может приводить к распространению инфекции по всему телу.
- Прижигать узелки с помощью чистотела, чеснока или других средств, которые могут травмировать кожу ребенка и привести к образованию рубцов.
Чтобы предупредить заражение других детей в коллективе, необходимо прятать новообразования под плотной одеждой, закрывать их повязкой или пластырем. Это поможет не только уберечь от инфицирования окружающих, но и предотвратит расчесывание. Повязки и пластырь нужно регулярно менять, проводя перед этим дезинфекцию пораженных участков с помощью антисептических растворов.
Детям с контагиозным моллюском можно посещать детский сад и школу, так как изолировать их от коллектива на весь период лечения невозможно. При соблюдении мер профилактики и гигиены им разрешается играть со сверстниками.
Видео с YouTube по теме статьи:
