Крапивница (крапивная сыпь или крапивная лихорадка или уртикария) – дерматологическое заболевание, которое чаще имеет аллергическое происхождение, и проявляется возникновением на кожных покровах сильно зудящих, плоских, бледно-розовых, немного возвышающихся над поверхностью кожи волдырей, напоминающих ожоги от крапивы.
Заболевание может протекать в острой и хронической форме.
Лечение крапивницы заключается в обнаружении аллергена и устранении его. Основу терапии составляют антигистаминные препараты и местные, успокаивающие зуд средства.
Причины крапивницы
Выделяют множество причин крапивницы.
Основу развития аллергической крапивницы составляет гиперчувствительность немедленного типа, проявляющаяся быстрым развитием симптомов заболевания сразу после попадания аллергена в организм.
Также причиной крапивницы может быть избыточное образование в организме комплексов антиген-антитело. Подобный механизм развития крапивной сыпи чаще встречается при реакциях на отдельные медикаменты, к примеру, на введение сывороток.
Также основой кожной сыпи данного вида могут являться анафилактоидные реакции, отличительной чертой которых является увеличенная способность тучных клеток высвобождать накопившиеся в них ферменты и активные белки.
В качестве причины крапивницы также могут выступать заболевания печени, которые приводят к нарушению в процессе разрушения гистамина – активного участника аллергического воспаления.
Крапивная сыпь может быть результатоми аутоиммунного воспаления, когда иммунная система воспринимает собственные ткани, как чужеродные.
Пусковыми механизмами развития крапивницы могут быть: употребление определенных продуктов, лекарственных средств, укусы насекомых, хронические заболевания.
К заболеваниям, которые могут запустить развитие крапивницы, относят:
- Различные инфекции: вирусные, бактериальные, грибковые;
- Гельминтозы;
- Заболевания пищеварительной системы (колит, гастрит, дисбактериоз, холецистит, ферментопатии);
- Эндокринные заболевания (сахарный диабет, аутоиммунный тиреоидит, гипотиреоз, тиреотоксикоз, дисфункциональные нарушения яичников);
- Системные заболевания соединительной ткани (ревматоидный артрит);
- Опухоли (прямой кишки, толстого кишечника, яичника, печени, легких);
- Лимфопролиферативные заболевания (макроглобулинемия Вальдестрема, хронический лимфоцитарный лейкоз, миелома);
- Амилоидоз, саркоидоз.
Виды и симптомы крапивницы
Основным симптомом крапивницы является возникновение волдырей на коже, которые внешне напоминают ожог крапивой или укус насекомого. При этом кожные элементы сопровождаются зудом. Элементы могут приобретать большие размеры и сливаться между собой.
Обычно высыпания располагаются симметрично.
Характерной чертой крапивной сыпи является обратимость ее элементов без оставления рубцов, пятен, гиперпигментации. Элементы крапивной сыпи могут возникать на любых частях тела и обладают способностью мигрировать.
Выделяют следующие формы крапивницы:
- Острая - длится от нескольких часов до 14 дней. Ее развитие обусловлено аллергической реакцией на пищу, лекарства, инфекции, укусы насекомых;
- Хроническая – связана с наличием различных патологий (печени, почек, желудочно-кишечного тракта), хроническими инфекциями, распадом злокачественных новообразований, токсикозом беременных и протекает вместе с отеком Квинке, длится около нескольких месяцев;
- Рецидивирующая – неоднократное появление уртикарной сыпи.
Крапивница у детей и подростков чаще протекает в острой форме. У детей крапивница редко наблюдается ранее возраста 6 месяцев. Обычно крапивная сыпь в детском возрасте имеет аллергическую природу.
Симптомы крапивницы у детей проявляются отечными элементами, которые резко возвышаются над поверхностью кожи. При этом зуд у детей выражен сильнее, чем у взрослых. Также может повышаться температура, возникают боли в суставах.
Хроническая крапивница чаще всего наблюдается во взрослом возрасте, преимущественно у женщин.
Выделяют также крапивную сыпь физическую и спонтанную.
Физическая уртикария обусловлена воздействием физических факторов и механических раздражений кожи. В зависимости от этого крапивница делится на:
- Крапивницу от давления – характеризуется появлением болезненных и глубоких волдырей после надавливания на кожу;
- Дермографическую крапивницу - характеризуется появлением волдырей по причине раздражения кожи одеждой или тупыми предметами;
- Солнечную - возникает при воздействии на кожу УФ-лучей;
- Тепловую и холодовую – возникает при контакте с теплыми или холодными объектами соответственно;
- Водную – возникает при контакте с водой;
- Холинергическую – возникает в результате стимуляции потоотделения, повышения температуры при физической нагрузке, нахождении в душном помещении, психоэмоциональных напряжениях;
- Папулезную – возникает при укусах насекомых (блох, постельных клопов, комаров);
- Вибрационную – возникает при воздействии на тело вибрации;
- Адренергическую – развивается при стрессовых ситуациях. Довольно редкое заболевание, для которого характерно появление белого ободка вокруг волдыря, кожный зуд при этом отсутствует;
- Контактную – возникает после контакта с антигенами (шерстью, шелком, чешуйками и шерстью животных, различными косметическими средствами, лекарственными средствами, растениями, синтетическими материалами.
Спонтанная крапивница возникает без физического влияния.
Лечение крапивницы
Целью лечения крапивницы, в первую очередь, является определение и устранение аллергена, который вызвал крапивную сыпь.
Как правило, в лечении крапивницы применяют антигистаминные средства, в том числе различные успокаивающие зуд лосьоны, мази, кремы, холодные компрессы.
Если уртикария вызвана каким-либо заболеванием и эта связь доказана соответствующими лабораторными исследованиями, то параллельно ведется лечение данного заболевания.
Если отеку подверглась большая часть слизистой и создается угроза для жизни пациента, то применяются экстренные меры в виде введения больших доз стероидных гормонов и адреналина.
Лечение крапивницы в острой форме длится не более 1-2 дней; хронической - 2-3 недели.
В дальнейшем рекомендуется соблюдать строгую диету и исключить возбуждающие средства.
Существует также множество средств народного лечения крапивницы, но их лучше применять после консультации с врачом и дополнительно к основному лечению. В народном лечении крапивницы часто используют такие травы, как крапива, череда, чистотел, валериана, ромашка, шалфей.
Таким образом, крапивница может быть реакцией на определенный раздражитель или представлять собой симптом какого-либо заболевания. Поэтому, чтобы избежать ее появления, необходимо вовремя проводить санацию всех очагов инфекции, лечить заболевания внутренних органов, вести здоровый образ жизни, избегать контакта с теми раздражителями, которые могут вызывать крапивную сыпь.
