Лишай

Лишай – обобщенное название ряда разнородных заболеваний различного происхождения. Они имеют некоторую схожесть видимых проявлений – пятна на коже, склонные к шелушению.

Поскольку различные виды лишая никак не связаны между собой, имеют различную этиологию и симптоматику, различаются способы их диагностики и лечения. Точный диагноз может быть установлен только врачом на основании осмотра, клинических проявлений и лабораторных исследований.

Виды лишая

Существует 5 различных видов заболеваний, имеющих в своем названии слово лишай:

• Опоясывающий.
• Розовый.
• Красный плоский.
• Отрубевидный (цветной, солнечный).
• Стригущий.

Каждый из видов лишая имеет свои причины появления.

Опоясывающий лишай

Является острым вирусным заболеванием, вызываемым вирусом, идентичным вирусу ветряной оспы. Вирус Herpes zoster у лиц, переболевших в детском возрасте ветрянкой, остается в организме на всю жизнь. Он пребывает в дремлющем состоянии и может не проявить себя на протяжении всей жизни. Но при определенных обстоятельствах он активируется и вызывает заболевание, основным видимым проявлением которого являются пятна на коже, которые локализуются с одной стороны тела: на грудной клетке, поясничной области. Четко совпадают с расположением межреберных или поясничных нервных стволов.

Наряду со стригущим лишаем, болезнь имеет строго определенного возбудителя, поэтому клиническая картина, методы лечения и прогноз хорошо изучены.

Розовый лишай

Заболевание с неизвестной этиологией. Иными словами, до сих пор его появление не связывается с каким-либо конкретным возбудителем – грибком, микроорганизмом или вирусом. К возможным причинам развития розового лишая относят:

• ослабление иммунной системы; носит сезонный характер, обычно болезнь проявляется весной или осенью;
• СПИД;
• стрессовые или депрессивные состояния.

Точно связать возникновение болезни с любым из этих факторов пока не удается.

Красный плоский лишай

Относится к числу серьезных заболеваний, которое наблюдается преимущественно у пожилых людей, чаще – у женщин в возрасте 40–60 лет. Помимо ярко выраженной симптоматики – сливных пятен на теле, красный плоский лишай имеет выраженные беспокоящие симптомы – зуд, боль.

Заболевание склонно приобретать хронический характер. Имеет плохой прогноз. Этиология болезни также не установлена. Выявлена только связь с полом и возрастом – женщины болеют значительно чаще мужчин, и красный плоский лишай не развивается у детей.

Основным осложнением любого вида лишая является присоединение стафилококковой или стрептококковой инфекции.

К провоцирующим возникновение этого вида лишая факторам относятся:

• Нарушение гормонального фона.
• Ослабленный иммунитет.
• Неправильное питание.
• Диабет.
• Излишняя потливость.
• Лишний вес.
• СПИД.

Отрубевидный лишай

Причиной развития отрубевидного лишая (синонимы: цветной лишай, солнечный лишай) являются микроскопические дрожжеподобные грибки, которые живут на коже человека. В норме они никак себя не проявляют. У отдельных людей, по невыясненным пока причинам, они активизируются и начинают бурно размножаться, вызывая видимые проявления – шелушащиеся пятна на коже. В процессе заболевания они имею склонность менять цвет: от соломенно-желтого до буро-коричневого.

К специфичным симптомам относится появление пятен преимущественно на открытых участках кожи: шее, воротниковой зоне, плечах, груди. Выявлена четкая зависимость скорости и ареала распространения с воздействием на тело солнечных лучей. Чем больше человек подвергается их воздействию, тем более выражены симптомы.

Стригущий лишай

Заболевание, благодаря которому вся группа схожих по симптомам заболеваний получила свое наименование. Вызывается грибками рода Microsporum и Trichophyton. В отличие от всех других видов лишая, стригущий – очень заразен. Легко передается от человека к человеку. Основным источником являются животные – кошки и собаки. Чаще всего заражаются и болеют стригущим лишаем дети.

Стадии лишая

Несмотря на то, что все виды лишая имеют различную этиологию, выявляются схожие закономерности появления первых симптомов, развития и течения заболевания.

Опоясывающий лишай

1. Латентная. Вирус активируется, но еще не проявляет себя внешне.
2. Острая. Характеризуется появлением клинических проявлений: пятна вдоль хода нервных стволов, зуд, сильная боль.
3. Инволюционная. Является стадией завершения жизненного цикла вируса, характеризуется исчезновением пятен, угасанием болевого синдрома.

Розовый лишай

Не имеет четко выраженных стадий. Единственной характерной особенностью является появление первичного единичного очага материнской бляшки ярко-розового цвета, от которой быстро распространяются более мелкие очаги. Захватив какую-либо область тела, распространение пятен прекращается.

Лишай – обобщенное название ряда разнородных заболеваний различного происхождения. Они имеют некоторую схожесть видимых проявлений – пятна на коже, склонные к шелушению.

Длительность течения заболевания – 4–6 недель, после чего пятна самопроизвольно и бесследно исчезают без какого-либо лечения.

Красный плоский лишай

Имеет ярко выраженную стадийность. Очаг появляется на теле в виде единичного пятна ярко красного цвета. От него начинают с большой скоростью распространяться другие пятна меньшего размера. Постепенно их размер увеличивается. Они могут сливаться друг с другом, образуя крупные участки пораженной кожи.

Течение заболевания длительное, нередко переходящее в хроническое. В случае угасания симптомов болезни, почти всегда через определенный промежуток времени следует рецидив. Частота рецидивов может варьировать от 1 до 3–4 раз в год. Сезонности в появлении пятен не выявлено.

Отрубевидный лишай

Стадийности как таковой не имеет. Пятна изменяют лишь свою морфологию и цвет. По мере появления новых пятен они сначала имеют ровную розовую поверхность, которая довольно быстро покрывается чешуйками отмершего эпидермиса, меняющего цвет. Отцветшие пятна перестают шелушиться, но на их месте остается гиперпигментированное пятно. Постепенно пигмент обесцвечивается, и на фоне загоревшей кожи пятно начинает выглядеть бледным – белым или розовым.

Стригущий лишай

Является наиболее изученным заболеванием. Выделяют три стадии болезни.

1. Латентная. Протекает бессимптомно. С момента внедрения грибка в кожный покров до первых проявлений может пройти 2–4 недели.
2. Клиническое проявление. Характеризуется появлением очага.
3. Хроническая фаза (при отсутствии лечения). Если лишай развился у ребенка, болезнь может продолжаться до наступления пубертатного периода – 15–16 лет. У мальчиков в большинстве случаев происходит самоизлечение. Точная природа этого явления не установлена, но ее принято связывать с изменением гормонального фона. У девочек в этом возрасте, а также у взрослых людей самоизлечение не происходит. Лишай имеет склонность трансформироваться из поверхностного, когда поражаются верхние слои эпидермиса, в глубокую форму. При ней поражается подкожная клетчатка и жировые ткани. На этом фоне наступает стадия бактериального нагноения.

Читайте также:

1. Закаливание детей летом

2. Блохи у человека

3. Как бороться с домашним клещом

Симптомы лишая

Опоясывающий лишай

Начинается с повышения температуры тела до 38–39 °С, общего недомогания, ломоты в области поясницы и спины, зуда. По ходу нервного ствола появляются пятна красного цвета (от корешка нервного ствола – позвоночника, постепенно распространяясь к его окончанию вдоль реберной дуги). В центре пятна появляется пузырек, содержащий прозрачную серозную жидкость.

Через 2–3 дня жидкость в пузырьке мутнеет, и он разрывается. После этого остается корочка, которая через 1–2 дня приобретает грязно-желтый цвет. Обычно в первый же день после возникновения пятен появляется сильно выраженный болевой синдром, который может обездвижить человека. Боль сложно купируется анальгетиками и может сохраняться на протяжении всего жизненного цикла вируса (обычно – до 4 недель). После исчезновения видимых симптомов болевой синдром различной интенсивности может сохраняться до полугода.

Розовый лишай

Симптомы розового лишая появляются внезапно. Внешне, кроме появления пятна – материнской бляшки, имеющей форму медальона диаметром 3–5 см, никак себя не проявляет. Дочерние очаги дискомфорта не доставляют. В редких случаях возможен несильный зуд, который легко купируется цинкосодержащими мазами.

Профилактика имеют значение только в отношении стригущего лишая. Она заключается в неукоснительном соблюдении правил гигиены, особенно у детей.

Проходит розовый лишай также внезапно, как появляется. Остаются слегка депигментированные светло-розовые пятна, которые исчезают в течение 3–4 недель.

Красный плоский лишай

Имеет развитую симптоматику. Первым проявлением заболевания являются мелкие пятна ярко-красного цвета, пузырьки с вдавлением и сильный зуд. Локализация красного плоского лишая может быть самой разнообразной. Характерно, что он поражает не только кожные покровы, но может проявиться на слизистой оболочке рта. На внутренней поверхности щек или десен образуются кольцеобразные пятна, середина которых имеет белесовато-розовый цвет, а окантовка – грязно-белый или серый налет.

Часто красный плоский лишай появляется на половых органах. У женщин увеличиваются в размере и припухают большие половые губы, краснеют, а иногда становятся синюшными. Болезнь сопровождается сильным, иногда нестерпимым зудом. У мужчин при поражении полового члена головка набухает, становится синюшно-фиолетового цвета. Первые признаки лишая могут длиться от 10–15 дней до нескольких месяцев.

Отрубевидный лишай

Симптомы отрубевидного лишая появляются на открытых участках тела обычно в теплый сезон. Сначала это пятна ярко-розового цвета, которые на 2–3 день покрываются отрубевидными чешуйками эпидермиса.

Обычно беспокоящих симптомов нет, редко появляется легкий зуд, который может усиливаться под воздействием солнечных лучей, раздражающих моющих средств, при приеме острой пищи. Проходит самостоятельно, без лечения.

Стригущий лишай

Симптомы стригущего лишая зависят от локализации:

• Волосистая часть головы (в основном затылок, виски, усы, борода). Проявляется как покраснение с выраженным краевым, слегка припухлым валиком. В очаге выпадают волосы. При этом остаются характерные загнутые на концах пеньки высотой 1–2 мм.
• Гладкие кожные покровы. Образуется пятно диаметром 3–10 см, окаймленное валиком, на котором образуются мелкие пузырьки. После вскрытия они засыхают с образованием грязно-желтых корочек. На поверхности очага появляются мелкие чешуйки грязно-белесого цвета, похожие на перхоть. При прогрессировании заболевания пораженная поверхность приобретает бугристый вид. На поверхности образуются пузыри с гнойным содержимым, которые, лопаясь, засыхают в корки грязно-желтого или зеленого цвета (связано не с самим грибом-возбудителем, а с присоединившейся стрепто- или стафилококковой инфекцией).
• Ногти. Ноготь утолщается, становится мутным, появляются продольные трещины. Ногтевой валик припухает и окрашивается в ярко-красный цвет. В редких случаях болезнь сопровождается незначительным зудом.

Лечение лишая

Лечению лишая поддаются только болезни грибкового происхождения. Для этого используют противогрибковые мази.

При розовом и красном плоском лишае показана только симптоматическая терапия. С этой целью применяют наружные средства с противозудным действием.

Пузырьки при опоясывающем лишае смазывают зеленкой, синькой, раствором Люголя. При повышенной температуре тела назначаются жаропонижающие средства, при болевом синдроме – нестероидные анальгетики.

Осложнения

Основным осложнением любого вида лишая является присоединение стафилококковой или стрептококковой инфекции.

Прогноз

Неблагоприятный прогноз имеют только красный плоский (свойственны периодические рецидивы) и стригущий (возможен переход в хроническую форму с глубоким поражением тканей) лишаи. Во всех остальных случаях болезнь проходит самостоятельно без медикаментозной терапии.

Профилактические меры

Профилактика имеют значение только в отношении стригущего лишая. Она заключается в неукоснительном соблюдении правил гигиены, особенно у детей. Появление всех остальных заболеваний предсказать и предотвратить практически невозможно.

Для всех видов лишая справедливы следующие рекомендации:

• Ведение здорового образа жизни.
• Правильное питание.
• Избегание стрессовых ситуаций.
• Лечение хронических эндокринных заболеваний.

Видео с YouTube по теме статьи: