Меню

Мальабсорбция

Мальабсорбция или, как ее еще называют, синдром недостаточного всасывания представляет собой симптомокомплекс, обусловленный нарушением течения процессов всасывания питательных веществ, витаминов и микроэлементов в тонком отделе кишечника.

Мальабсорбция - нарушение всасывания в кишечнике

Нередко мальабсорбция сопровождается также и синдромом недостаточного переваривания. В настоящее время под этим названием принято объединять более семидесяти различных патологий, поражающих пищеварительную систему.

Классификация синдрома мальабсорбции

В зависимости от степени тяжести мальабсорбция может носить легкий, умеренно тяжелый или тяжелый характер течения:

  • I степень тяжести считается самой легкой и характеризуется уменьшением массы тела (не более чем на 5-10 килограмм), снижением работоспособности, повышением слабости и появлением признаков общей поливитаминной недостаточности;
  • II степень тяжести характеризуется выраженным дефицитом массы тела (примерно в половине случаев вес снижается более чем на 10 килограмм), ярко выраженными симптомами поливитаминной недостаточности, дефицитом электролитов (кальция и калия), симптомами анемии, сниженной функцией половых желез;
  • III степень тяжести характеризуется снижением массы тела более чем на 10 килограмм у подавляющего большинства пациентов, выраженными симптомами поливитаминной недостаточности (которые отмечаются у всех без исключения людей из этой группы), дефицитом электролитов, часто возникающими приступами судорог, проявлениями остеопороза, развитием анемии, появлением отеков, нарушением функции эндокринной системы.

В зависимости от природы происхождения мальабсорбция может быть:

  • Врожденной;
  • Приобретенной.

Врожденная форма встречается всего лишь у десятой части всех пациентов с синдромом мальабсорбции. Как правило, это люди, у которых диагностированы:

  • Глютеновая энтеропатия;
  • Муковисцидоз;
  • Лактазная недостаточность;
  • Недостаточность сукразы;
  • Цистинурия;
  • Болезнь Хартнупа;
  • Синдром Швахмана-Даймонда и т.д.

Приобретенная форма мальабсорбции является следствием:

  • Перенесенных энтеритов;
  • Тропической спру (хронического, тяжело протекающего заболевания желудочно-кишечного тракта неясной этиологии, которое характеризуется патологическими изменениями слизистой оболочки тонкого отдела кишечника);
  • Идиопатической гипопротеинемии;
  • Панкреатита в хронической форме;
  • Злокачественных новообразований в тонком отделе кишечника;
  • Цирроза печени и т.д.

Приблизительно у трех из ста пациентов с синдромом мальабсорбции приобретенного типа отмечается непереносимость белка, содержащегося в коровьем молоке.

Важное условие лечения мальабсорбции - диета

Глюкозо-галактозная мальабсорбция

Этот синдром мальабсорбции представляет собой наследственную патологию, в результате которой нарушаются процессы всасывания моносахаридов в желудке и кишечнике.

Это генетическое заболевание обусловливается структурной мутацией гена, отвечающего за выработку в организме транспортного белка, который обеспечивает перемещение глюкозы и галактозы.

Основным механизмом развития клинической картины глюкозо-галактозной мальабсорбции является нарушение процессов тканевого дыхания, в результате чего:

  • Эритроциты утрачивают способность транспортировать кислород;
  • Существенно снижаются показатели концентрации глюкозы в крови;
  • У пациента начинают проявляться признаки задержки умственного и психического развития.

Со временем в крови кумулируются метаболиты галактозы, что, соответственно, приводит к повышению их содержания в различных тканях и органах и как следствие к их повреждению. Так, например, глюкозо-галактозная мальабсорбция у детей может стать причиной развития катаракты или цирроза печени (опять-таки в детском возрасте).

Первым симптомом мальабсорбции у детей, который отмечается уже в первые дни их жизни, являются диспепсические расстройства, проявляющиеся:

  • Частым жидким (водянистым) стулом со специфическим кислым запахом;
  • Признаками желтухи;
  • Повышенным газообразованием в кишечнике;
  • Коликами;
  • Рвотой;
  • Увеличением размеров печени;
  • Болями в эпигастральной области;
  • Плохим аппетитом;
  • Заражением крови кишечной палочкой.

Причем подобные симптомы мальабсорбции у детей развиваются каждый раз после попадания в их организм продуктов, содержащих в своем составе глюкозу и/или галактозу. В частности, это касается материнского молока и искусственных молочных смесей.

К прочим симптомам мальабсорбции глюкозы и галактозы относят:

  • Умственное и физическое отставание в развитии;
  • Расстройства питания, проявляющиеся выраженным дефицитом массы тела;
  • Повышенную сонливость;
  • Обезвоживание организма, в результате которого кожные покровы ребенка становятся сухими и дряблыми;
  • Ацидоз;
  • Снижение минеральной плотности костной массы;
  • Гемолитическую анемию;
  • Экскрецию глюкозы с мочой и калом;
  • Кому.

Лечение мальабсорбции

Лечение мальабсорбции предполагает назначение пациенту:

  • Специальной диеты;
  • Медикаментозной терапии, предполагающей применение препаратов, действие которых направлено на коррекцию дефицита витаминов и минералов, являющегося следствием мальабсорбции; гормональных, антисекреторных, холеретических, противодиарейных и антибактериальных медикаментов. Также пациентам показаны антацидные средства и панкреатические ферменты.

В ряде случаев может понадобиться хирургическое лечение мальабсорбции. Операцию проводят с учетом заболевания, приведшего к развитию такой патологии. Это может быть резекция лимфатических сосудов, трансплантация печени, склерозирование вен пищевода, тотальная колэктомия и т.д.

Единственным методом терапии мальабсорбции глюкозы и галактозы у детей на сегодняшний день является назначение им строгой диеты, исключающей из рациона все продукты, в которых могут содержаться моносахариды.

Оцените статью:
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 4.7 из 5 (12 голосов)
Оставить свой комментарий:
Ник:
Текст:
Популярные статьи:
Почему я худею без причины... Почему я худею без причины...

Почему я худею без причины? Каковы последствия заболевания? Нужно ли обращаться к врачу или «само пройдет»?  Каждый человек должен знать, чт...

Читать далее >>
Чем опасен постоянный насморк? Чем опасен постоянный насморк?

Каждый человек хотя бы несколько раз в своей жизни сталкивался с таким неприятным заболеванием, как насморк. Чаще всего заложенный нос с п...

Читать далее >>
Диета при повышенном сахаре в крови: список продуктов, рекомендации... Диета при повышенном сахаре в крови: список продуктов, рекомендации...

Уровень сахара в крови у здоровых людей – как детей, так и взрослых – колеблется в пределах 3,3–5,5 ммоль/л. Его повышение может быть вызван...

Читать далее >>
Русская баня – польза или вред? Русская баня – польза или вред?

Этот вопрос интересует очень многих. Если еще совсем недавно баню на 100% считали полезной, то в последнее время появился ряд опасений, подт...

Читать далее >>
Холестериновые бляшки – что за зверь? Холестериновые бляшки – что за зверь?

То, что мы едим каждый день, начинает волновать нас в тот момент, когда врач ставит неожиданный диагноз «атеросклероз» или «ишемическая боле...

Читать далее >>
Онкоцитология... Онкоцитология...

Мазок на онкоцитологию (анализ по Папаниколау, Пап-тест) – это способ микроскопического исследования клеток, которые берутся с поверхности ш...

Читать далее >>