Микседема – это заболевание, которое возникает вследствие длительного недостаточного обеспечения органов и тканей гормонами щитовидной железы. Нередко заболевание называют гипотиреозом, однако это верно отчасти. Дело в том, что гипотиреоз является первичным заболеванием, которое возникает при нарушении деятельности щитовидной железы. Болезнь микседема – это редкая форма гипотиреоза, который протекает длительное время.
Заболеванию подвержены в большинстве случаев женщины в возрасте более сорока лет, но также симптомы могут быть выявлены и у детей. В данном случае микседема сопровождается задержкой физического и умственного развития. Болезнь может иметь врожденный характер, тогда ребенок нуждается в особо тщательном уходе и лечении ввиду повышенного риска возникновения серьезных осложнений (задержки роста, интеллекта и так далее). Данная патология возникает в результате неправильного развития костно-мышечного аппарата.
Болезнь микседема длительное время может не давать о себе знать. Нередко человек принимает первые симптомы за естественное состояние. Например, мало кто обращается к врачу при наличии только хронической подавленности и усталости, объясняя эти явления временными неурядицами.
При недостаточном обеспечении гормонами в органах и тканях человеческого организма нарушается белковый обмен, и это приводит к их отечности. В отдельных случаях микседема дает серьезные осложнения – сердечную недостаточность, нарушения водного и электролитного баланса, кому. Последнее явление может быть вызвано приемом наркотических препаратов, хирургическим вмешательством, интеркуррентным системным заболеванием. Отсутствие лечения микседемы иногда приводит к смерти.
Причины микседемы
В целом, можно выделить несколько основных причин развития заболевания:
- Частичное или полное удаление щитовидной железы либо состояние, вызванное применением радиоактивного йода в лечебных целях;
- Повреждение паренхимы щитовидной железы со стороны иммунитета (микседема проявляется спустя годы или десятилетия);
- Врожденные аномалии;
- Недостаток йода в окружающей среде;
- Хронические инфекции;
- Опухолевые, инфекционные или травматические поражения гипоталамо-гипофизарной системы.
Симптомы микседемы
Симптомы микседемы проявляются следующим образом:
- Снижение артериального давления;
- Отек конечностей из-за накопления в них слизистого вещества;
- Увеличение веса, что происходит по причине нарушения обменных процессов, однако этот симптом микседемы выражен неярко;
- Сбой менструального цикла;
- Нарушения работы ЖКТ: запоры, тошнота, метеоризм, отсутствие аппетита;
- Одутловатость лица;
- Озноб даже в теплом помещении;
- Чрезмерная усталость, слабость, замедление речи и мышления;
- Выпадение волос, ломкость и сухость шевелюры;
- Желтоватый оттенок кожи;
- Изменение голоса, проблемы со слухом, что происходит в результате отека гортани, среднего уха и языка.
Диагностика заболевания
Диагностикой болезни микседема занимается врач-эндокринолог. Применяются следующие методы исследования:
- Общеклинические;
- Определение уровня гормона щитовидной железы в крови;
- УЗИ и сцинтиграфия;
- Определение состояния липидного обмена;
- Исследование уровня тиреотропного гормона.
Претибиальная микседема
Данная форма заболевания требует отдельного рассмотрения, поскольку вызывается чрезмерным количеством гормонов щитовидной железы. Такое явление называется тиреотоксикоз, что и становится причиной претибиальной микседемы. Тиреотоксикоз известен большинству людей как базедова болезнь.
Симптомы претибиальной микседемы проявляются локально, что отличает ее от классической формы. Больной замечает появление видоизмененных участков кожи на нижней части передних сторон голеней. Кожа утолщается, становится шероховатой и покрасневшей. Иногда цвет может быть лилово-красным. Отмечается усиленное ороговение поверхности кожи. Также пациенты жалуются на сильный зуд в областях поражения.
Лечение данной формы заболевания осуществляется в комплексе с коррекцией дисфункции щитовидной железы, которая и стала причиной микседемы. Симптомы зуда требуют использования местных препаратов, таких как мази, содержащие стероидные противовоспалительные вещества.
Лечение микседемы
Для лечения микседемы необходимо скорректировать гормональный баланс организма с помощью внешнего поступления гормонов щитовидной железы.
Лечение микседемы заключается в коррекции гормональной недостаточности путем поступления гормонов щитовидной железы извне. Дозировка рассчитывается индивидуально, препарат, содержащий гормоны, принимают один раз в сутки. Прежде всего пациенту показана диета, в которой упор делается на йодсодержащие продукты. К ним относятся морская рыба, морепродукты, морская капуста, йодированная соль, грецкие орехи и другие.
Также для лечения микседемы пациент принимает йодсодержащие лекарственные препараты. Если нарушенная функция щитовидной железы не приходит в норму, тогда больной вынужден всю жизни придерживаться рекомендованного медикаментозного и диетического лечения.
Прогноз микседемы
Полностью излечить заболевание крайне сложно. Симптомы болезни усиливаются медленно, что затрудняет своевременную диагностику. Но если удалось вовремя начать курс лечения, тогда прогноз вполне благоприятный. В любом случае человеку необходимо всю жизнь включать в свой рацион йодсодержащие продукты в преобладающем количестве.
Микседема в раннем возрасте выявляется сложно, более того врожденная форма заболевания усугубляет положение пациента. Это означает, что прогноз в таком случае нельзя назвать благоприятным.
Если же диагноз поставлен вовремя, и начато лечение, благодаря проведению заместительной гормонотерапии состояние пациента во много раз улучшается.
