Мужской климакс (его еще называют возрастным андрогенным дефицитом или гипогонадизмом) представляет собой клинический и биохимический синдром, которым сопровождается процесс старения мужского организма.
В период, соответствующий климаксу, у мужчин, равно как и у женщин, происходит определенная физиологическая перестройка организма. Она характеризуется существенными изменениями гормонального баланса, в частности снижением уровня тестостерона, и сопровождается типичными для такого состояния клиническими проявлениями. При этом низкое содержание тестостерона в крови нередко является причиной существенного ухудшения качества жизни мужчины и оказывает серьезное влияние на функцию большинства органов и систем организма.
В целом же мужской климакс – это период, когда организм постепенно из стадии половой зрелости переходит в стадию угасания половой и репродуктивной функций. Это нормальный физиологический процесс естественного старения. Конечно, в тех случаях, когда он не сопровождается жалобами и неприятными симптомами.
Следует отметить, что течение климакса у мужчин более мягкое, не так ярко выражено, как у женщин, и начинается он несколько позже – приблизительно между 50 и 60 годами. Иногда мужской климакс может начаться раньше (известны случаи, когда его проявления отмечались у мужчин моложе 45 лет) или, напротив, позже – после 60 лет. В первом случае его называют ранним, во втором – поздним. Помимо этого, выделяют еще одну разновидность климакса – патологическую. О ней говорят тогда, когда низкий уровень тестостерона сопровождается нарушениями функции сердечно-сосудистой и мочеполовой систем, а также различного рода невротическими расстройствами.
Причины мужского климакса
В целом у каждого конкретного представителя сильного пола сроки наступления мужского климакса индивидуальны. Во многом они обусловлены половой конституцией человека, под которой подразумевается совокупность различных физиологических показателей организма, определяющих его сексуальное функционирование и имеющих прямую связь с генетическими факторами и особенностями раннего развития (в большей степени внутриутробного). В широком смысле половая конституция рассматривается как способность к совершению определенного количества завершенных половых актов в конкретный временной отрезок. Под завершенным половым актом подразумевают сексуальный контакт или заменяющие его действия, в результате которых у человека возникает сексуальное удовлетворение (или оргазм). Причем то, каким способом достигается удовлетворение, не играет роли. Передается половая конституция по наследству, а предположительные сроки наступления климактерического периода можно определить на основании уровня тестостерона, который мужчина имеет в возрасте 20-30 лет.
Кроме половой конституции, существенное влияние на время наступления мужского климакса оказывают и серьезные соматические заболевания. На их фоне физиологические сроки начала угасания половой функции смещаются в среднем приблизительно на 5-7 лет.
К факторам, способствующим снижению секреции гормонов-андрогенов и, следовательно, уровня тестостерона в крови, относятся:
- Избыточный вес (так, у мужчин с индексом массы тела более 25, риск снижения уровня андрогенов примерно втрое выше, чем у их худощавых сверстников);
- Сахарный диабет (у диабетиков тестостерон снижается вдвое чаще, чем у здоровых мужчин);
- Артериальная гипертония (у гипертоников тестостерон снижается в 1,8 раза чаще, чем у здоровых мужчин);
- Возраст старше 65 лет (в этой возрастной группе вероятность обнаружения низкого уровня тестостерона в 1,2 раза выше, чем у более молодых людей);
- Аномально высокое содержание липидов и/или липопротеинов в крови, обусловленное нарушением их метаболизма (гиперлипидемия);
- Травмы и инфекции яичек;
- Хирургические операции, проводимые на яичках;
- Радиоактивное облучение;
- Гормональные сбои;
- Психоэмоциональные стрессы (повышенная выработка адреналина провоцирует снижение уровня тестостерона);
- Бесконтрольный прием отдельных лекарственных препаратов;
- Злоупотребление алкоголем;
- Гиподинамия;
- Нерегулярность половой жизни.
Симптомы мужского климакса
Основными симптомами мужского климакса являются нарушение сексуальной функции, а также соматические и психоэмоциональные расстройства.
Проявлениями нарушений сексуальной функции являются:
- Эректильная дисфункция;
- Снижение либидо;
- Нарушения эякуляции;
- Снижение способности к оплодотворению.
Соматические расстройства при мужском климаксе, в свою очередь, сопровождаются:
- Увеличением процента жировой ткани в организме;
- Расстройствами мочеиспускания;
- Повышенной мышечной слабостью;
- Снижением показателей плотности костной ткани;
- Ухудшением мышечного тонуса;
- Болевыми ощущениями, возникающими в нижней части спины и в суставах;
- Истощением физических сил и т.д.
Симптомы мужского климакса, относящиеся к группе психоэмоциональных расстройств, выражаются в виде:
- Сниженной работоспособности;
- Повышенной утомляемости;
- Чрезмерной потребности во сне;
- Расстройств сна, таких как бессонница, сложности с засыпанием, раннее пробуждение, беспокойный сон и т.д.;
- Нарушения концентрации внимания;
- Ухудшения функции памяти;
- Повышенной раздражительности и агрессивности;
- Внутренней напряженности и нервозности;
- Необоснованных переживаний за собственное здоровье;
- Апатии;
- Заниженной самооценки;
- Депрессии и т.д.
В тех случаях, когда старение организма сопровождается вышеперечисленными симптомами, говорят о патологическом течении климактерического периода, а пациенту ставят диагноз «климактерический синдром».
Лечение мужского климакса
В ситуациях, когда климаксу сопутствуют многочисленные неприятные проявления, мужчине просто необходима помощь. Однако многие стесняются своих проблем и не спешат обращаться в медицинские учреждения. И все же квалифицированный специалист способен если не отсрочить мужской климакс, то хотя бы облегчить его течение.
Основной целью лечения мужского климакса является выравнивание уровня гормонов. Пациенту выписывают препараты, содержащие необходимую ему дозу тестостерона, позволяющие нормализовать либидо и потенцию, а также улучшающие его общее и, в частности, психоэмоциональное состояние. На фоне этого существенно повышается самооценка и улучшается качество жизни мужчины.
Тем не менее гормональное лечение мужского климакса имеет и ряд противопоказаний. Так, тестостеронсодержащие препараты не назначают при:
- Аденоме простаты;
- Раке предстательной железы;
- Раке грудной железы;
- Сбоях в процессах выведения из организма жидкости.
Это важно! Отсрочить климакс позволяют занятия спортом, отказ от вредных привычек, здоровое питание, ведение в меру насыщенной и регулярной половой жизни, избегание стрессовых и конфликтных ситуаций, полноценный отдых и занятия любимым делом (хобби, прогулки с друзьями, поездки на природу, путешествия и т.д.).
