Нарколепсия

Нарколепсия – это заболевание нервной системы, которое является патологической формой гиперсомнических нарушений – состояний, при которых у человека отмечается чрезмерная продолжительность сна. Термин «нарколепсия» образован от пришедших из древнегреческого языка слов, они переводятся как «оцепенение, сон» и «приступ». Синонимами являются “болезнь Желино” или “эссенциальная нарколепсия”.

Нарколепсия характеризуется:

• Повторяющимися императивными (внезапными) приступами дневного сна;
• Чрезмерной сонливостью в дневное время;
• Патологическими изменениями фазы парадоксального (быстрого) сна;
• Нарушением сна в ночное время (сон, как правило, очень беспокойный, перемежающийся частыми эпизодами бодрствования, что становится причиной возникновения ощущения хронической невыспанности);
• Возникновением ярких (как правило, зрительных) галлюцинаций в периоды засыпания или пробуждения;
• Аффективной адинамией;
• Катаплексией пробуждения – состоянием, которое проявляется после внезапного пробуждения и характеризуется временной утратой способности шевелить конечностями и головой, а также разговаривать и кричать.

Нарколепсия относится к категории хронических заболеваний, которые не вызывают каких-либо интеллектуальных дефектов. При этом с возрастом у большинства пациентов ее проявления становятся менее выраженными.

Впервые нарколепсия дает о себе знать в молодом возрасте, причем в большей мере ее развитию подвержены мужчины от 20 до 50 лет (как правило, симптомы возникают еще в подростковом возрасте). Если говорить о распространенности, то нарколепсию диагностируют приблизительно у 20-40 человек из стотысячной популяции. У человека, пребывающего в нарколептическом состоянии, на энцефалограмме отображаются свойства, которыми характеризуются различные фазы сна.

Причины нарколепсии

Причины нарколепсии долгое время оставались загадкой для ученых. И лишь в конце прошлого века был сделан вывод о том, что заболевание является следствием частичного или полного отсутствия в организме особых белковых нейромедиаторов орексинов (или гипокретинов), которые играют ведущую роль в регуляции процессов, связанных с поддержанием состояния бодрствования. В тех случаях, когда нервная система функционирует без каких-либо нарушений, нейромедиаторы правильно проводят нервные импульсы по нейронам, а человек бодр и не хочет спать. В случае же возникновения сбоя посылаемые импульсы возбуждения оказываются не способными достичь своей цели – нейронов, и наступает фаза сна.

Таким образом, истинной причиной нарколепсии на сегодняшний день принято считать серьезные повреждения системы, благодаря которой запускается фаза быстрого сна (фаза, характерной особенностью которой является сохраняющаяся повышенная активность головного мозга). А вот спровоцировать подобные нарушения, которые приводят в итоге к нарколепсии, могут:

• Перенесенные черепно-мозговые травмы;
• Инфекционные заболевания, поражающие головной мозг;
• Протекающие в хронической форме инфекционные заболевания различной этиологии;
• Сосудистая недостаточность головного мозга (в основном протекающая в острой форме);
• Онкологические заболевания головного мозга;
• Частые переутомления;
• Беременность;
• Эмоциональные перегрузки и стрессы;
• Психологические травмы;
• Нарушения защитных свойств иммунной системы;
• Нарушения гормонального баланса;
• Наследственно-генетический фактор.

Также следует отметить, что нарколепсия встречается не только как самостоятельное заболевание, но и как симптом, сопутствующий другим недугам, поражающим организм человека.

Симптомы нарколепсии

Наиболее характерным симптомом нарколепсии является чрезмерная сонливость. Ее “атаки”, как правило, в среднем длятся от одной до пяти – десяти минут (в отдельных случаях могут быть более продолжительными), а их частота составляет от нескольких раз в сутки до, в исключительных случаях, ста раз в течение аналогичного периода времени. Приступу сонливости предшествуют ощущение тяжести в голове, апатия, усталость и состояние общей слабости. Возникает же он как в состоянии бездеятельности, так и в совершенно неподходящее время: за рулем автомобиля, во время тренировки в спортивном зале или в процессе беседы. Сопротивляться подобному состоянию довольно сложно: люди, больные нарколепсией, способны противостоять “сонной атаке” лишь на протяжении короткого отрезка времени. Однако наступивший сон является довольно поверхностным, и разбудить спящего способно легкое прикосновение или незначительный шум. В момент пробуждения человек ощущает себя полностью отдохнувшим, но уже спустя несколько минут снова может провалиться в сон и проспать весь оставшийся день. Подобные состояния нарколепсии существенно влияют на качество жизни и являются причиной трудностей в учебе и работе, нарушения концентрации внимания и функции памяти, потери мотивации и повышения раздражительности.

Помимо сонливости выделяют и ряд других сопутствующих нарколепсии симптомов, среди которых:

• Катаплексия или спонтанно возникающее полное расслабление всей мускулатуры тела, не сопровождающееся потерей сознания. Спровоцировать утрату мышечного тонуса способны аффективные состояния (отсюда еще одно название этого симптома нарколепсии – аффективная адинамия), среди которых смятение, страх, ужас, смех, определенные периоды полового акта и т.д. При этом длительность катаплексических приступов может составлять от нескольких секунд до получаса. Симптом не является одним из первых проявлений заболевания и развивается в большинстве случаев с годами;
• Поверхностный, тревожный ночной сон, который сопровождается кошмарными сновидениями, провоцирующими у пациента возникновение ярких эмоциональных переживаний;
• Бессонница;
• Пугающие зрительные галлюцинации, которые в подавляющем большинстве случаев носят угрожающий характер;
• Сонный ступор (сонный паралич) – состояние, длящееся от нескольких секунд до двух минут. Характеризуется развитием паралича мышц, который возникает в моменты, предшествующие засыпанию, или сразу после пробуждения; а также безосновательными страхами впасть в летаргический сон, сойти с ума или умереть;
• «Автоматическое» поведение в периоды бодрствования.

Иными проявлениями нарколепсии могут быть: нарушение концентрации внимания, ухудшение памяти, двоение предметов в глазах, головные боли, отставание в физическом развитии и учебе (у детей), невозможность выполнять определенные виды работ.

Лечение нарколепсии

Лечение нарколепсии представляет собой довольно трудновыполнимую задачу. В большей мере терапия является симптоматической, поскольку полному излечению заболевание не поддается.

Временно снять проявления нарколепсии способны:

• Препараты, оказывающие стимулирующее воздействие на деятельность головного мозга;
• Медикаменты, регулирующие и активизирующие деятельность нервной системы.

Также при проведении лечения нарколепсии важно соблюдать режим сна и отказаться от работы в ночное время суток.