Чтобы головной мозг функционировал нормально и без сбоев, ему постоянно требуется энергия. При этом все необходимые питательные вещества и кислород поступают в клетки нервной ткани при помощи кровотока. В тех случаях, когда по какой-то причине поражаются питающие мозг артерии и вены, говорят о нарушении мозгового кровообращения.
Причины нарушения мозгового кровообращения
Нарушения мозгового кровообращения возникают в результате развития каких-либо патологических процессов, затрагивающих крупные и мелкие сосуды в мозге:
- Аорту;
- Плечеголовной ствол;
- Общие артерии;
- Сонные артерии (как внутренние, так и наружные);
- Подключичные артерии;
- Позвоночные артерии;
- Базилярную артерию;
- Спинальные артерии;
- Корешковые артерии;
- Мозговые вены;
- Венозные синусы;
- Яремные вены.
Все эти поражения могут быть следствием самых разнообразных заболеваний, которые сопровождаются тромбозами и стенозами сосудов, их патологическим видоизменением (например, перегибами и образованием петель), эмболией и аневризмой (выпячиванием стенки сосуда в результате ее чрезмерного растяжения или истончения).
Наиболее часто к нарушению мозгового кровообращения приводит такое заболевание, как атеросклероз. Этот недуг характеризуется хроническим течением, а его основными признаками являются:
- Отложение на стенках артерий (реже – вен) бляшек и наростов, образованных холестерином и различными жирами;
- Патологическое уплотнение стенок сосудов и утрата ими эластичности;
- Сужение просвета сосудов.
Со временем образования на стенках сосудов, накапливая в себе тромбоциты, разрастаются настолько, что начинают не только препятствовать нормальному току крови. Далее возможны два варианта развития событий:
- Бляшка полностью перекрывает своими размерами просвет сосуда;
- Бляшка отрывается и с током крови попадает в сосуды головного мозга, где становится причиной их закупорки и развития инсульта (иначе говоря, острого нарушения мозгового кровообращения).
Другими причинами ухудшения кровоснабжения мозга являются:
- Гипертоническая болезнь;
- Иммунопатологическое поражение сосудов, возникающее в результате диффузных заболеваний соединительной ткани (системной красной волчанки, полимиозита, болезни Шегрена и т.п.);
- Заболевания, нарушающие функцию сердца;
- Синдром хронической усталости;
- Артериальная гипертензия;
- Остеохондроз, поражающий верхние отделы позвоночника (в частности шейный);
- Различного рода черепно-мозговые травмы.
Классификация нарушений мозгового кровообращения
Нарушение кровоснабжения мозга бывает двух типов:
- Острое;
- Хроническое.
Острое нарушение мозгового кровообращения развивается в течение нескольких часов или даже минут. К патологиям, характеризующимся острым течением, относятся инсульты и преходящие нарушения мозгового кровообращения.
Инсульты являются следствием:
- Кровоизлияния в ткани головного мозга, спровоцированного каким-либо негативным фактором (так называемый геморрагический инсульт);
- Кислородного голодания головного мозга, которое развилось на фоне перекрытия просвета сосуда, питающего этот его участок (такой тип инсульта получил название ишемического).
Преходящие нарушения мозгового кровообращения включают в себя:
- Транзиторные ишемические атаки (протекающие в острой форме нарушения церебральной гемодинамики);
- Гипертонические церебральные кризы;
- Редкие формы патологических состояний, отличительными чертами которых являются различного рода нарушения функции сосудов и нестойкая симптоматика.
Довольно часто преходящие нарушения мозгового кровообращения возникают на фоне цереброваскулярной болезни или черепно-мозговой травмы.
Что касается протекающих в хронической форме нарушений кровообращения, то на их развитие обычно уходят годы. Начальные стадии патологического процесса, как правило, не имеют ярко выраженных клинических проявлений, однако, по мере его прогрессирования в состоянии пациентов становятся заметны серьезные ухудшения.
Симптомы нарушения мозгового кровообращения
Признаки острых нарушений мозгового кровообращения могут быть разными в зависимости от того, какому заболеванию эти состояния сопутствуют. Однако при этом клиническая картина, которой сопровождаются нарушения функции головного мозга, является общей для всех их.
Среди наиболее частых признаков нарушений кровообращения можно выделить:
- Субъективную симптоматику, которая выражается в виде головокружений, шума и звона в голове, головных болей, неприятных ощущений покалывания и ползания “мурашек”, повышенной утомляемости, нарушении работоспособности и т.д.;
- Развитие парезов и параличей;
- Снижение функции органов чувств (часто слуха или зрения);
- Снижение умственной работоспособности;
- Нарушение письма;
- Ухудшение функции речи;
- Утрату способности к чтению;
- Эмоциональную лабильность;
- Возникновение эпилептических припадков;
- Чрезмерную рассеянность;
- Ухудшение памяти и т.д.
При этом следует отметить, есть и индивидуальные симптомы нарушений мозгового кровообращения каждого конкретного вида. Так, транзиторные ишемические атаки характеризуются возникновением очаговой неврологической симптоматики на фоне не слишком ярко выраженных затрудненности речи, нарушений статики, слабости и онемения конечностей, диплопии и т.д. Во время ишемического инсульта довольно часты приступы тошноты и рвоты, а также симптоматика, характерная для поражений конкретных участков головного мозга. При геморрагических инсультах кровь изливается из поврежденного сосуда в ткани головного мозга, в результате чего часто происходит вклинивание ствола головного мозга в затылочное отверстие (именно это осложнение является причиной частых летальных исходов у пациентов). При хронических нарушениях кровообращения мозга, отмечающихся в основном у пожилых людей, симптоматика нарастает с годами и проявляется в виде снижения интеллектуальных способностей, памяти, повышения рассеянности, агрессивности, т.д.
Лечение нарушений мозгового кровообращения
Остро возникающие нарушения требуют срочного врачебного вмешательства. Главной целью лечения нарушений мозгового кровообращения в острой форме является поддержание функции жизненно важных органов. Пациенту при этом необходимо:
- Обеспечение правильного кровообращения;
- Обеспечение функции дыхания;
- Терапия, направленная на снятие отечности тканей головного мозга;
- Устранение нарушений водно-электролитного баланса;
- Нормализация артериального давления.
Дальнейшее лечение нарушений мозгового кровообращения направлено на устранение причины, спровоцировавшей развитие патологии. Кроме того, в большинстве случаев пациентам требуется восстановительная терапия, цель которой заключается в максимально возможном возобновлении нормальной функции органов и систем.
Для лечения хронических форм нарушений назначают препараты, улучшающие кровоток в сосудах, которые питают головной мозг, а также медикаменты, улучшающие реологические свойства крови.
