Одно из самых распространенных урологических заболеваний – недержание мочи. Сама по себе болезнь опасность для жизни не представляет, однако, она оказывает крайне негативное влияние на качество жизни. Вследствие того, что вызывающие ее причины могут быть разнообразными, лечение возможно только после комплексной диагностики.
Причины недержания мочи
Непроизвольное выделение мочи можно разделить на:
- Ложное, которое предполагает недержание мочи, происходящее без предварительных позывов к мочеиспусканию. В большинстве случаев это обусловлено дефектами мочевого канала (врожденными или приобретенными), например, тотальной эписпадией уретры, экстрофией мочевого пузыря, тотальной гипоспадией;
- Истинное, которое может возникать при увеличении внутрибрюшного давления, вызванного физической нагрузкой, изменением положения тела или другими причинами.
Все разнообразие причин недержания мочи можно разделить на несколько групп, имеющих различную природу болезни:
- Стрессовую, которая характеризуется непроизвольной утечкой мочи при чихании, кашле или мышечном напряжении;
- Ургентную, при которой после резкого позыва к мочеиспусканию происходит непроизвольная утечка мочи;
- Смешанную, при которой непроизвольная утечка мочи сопровождается резким позывом одновременно со значительным напряжением.
Причинами недержания мочи могут быть заболевания других систем организма или патологические состояния. Наиболее часто болезнь развивается у людей пожилого возраста, а также из-за:
- Различных инфекционных болезней;
- Расстройств нервной системы, связанных с перенесенным инсультом;
- Депрессивного состояния;
- Атрофического вагинита;
- Хронических запоров;
- Диабета, приводящего к образованию избыточного количества мочи;
- Ограничения подвижности, связанного с инвалидностью.
Основными симптомами развития недержания мочи являются:
- Императивные позывы к мочеиспусканию;
- Возникающее после мочеиспускания чувство, что мочевой пузырь опустошился не полностью;
- Ноктурия;
- Ощущение присутствия во влагалище инородного тела;
- Непроизвольное мочеиспускание во время физических нагрузок или императивного позыва.
Ночное недержание мочи
Недержание мочи ночью чаще всего встречается у детей. Это может быть вызвано различными причинами, включая сильный стресс и наличие детских страхов. В большинстве случаев при отсутствии серьезных патологий, требующих оперативного вмешательства, лечение обычно проводится наиболее щадящими способами.
Согласно статистике, у 1% взрослых, страдавших ночным недержанием мочи в детстве, заболевание с возрастом не проходит. При этом энурезу больше подвержены мужчины, что в большинстве случаев связано с:
- Незрелостью органов мочевой системы, а именно мочевыводящих путей;
- Инфекционными заболеваниями мочеполовой системы;
- Нарушениями работы нервной системы, характеризующимися повреждениями и патологиями головного и спинного мозга, которые угнетают рефлексы правильного мочеиспускания;
- Генетической предрасположенностью к непроизвольному мочеиспусканию во сне.
Также достаточно часто причиной ночного недержания мочи являются психологические факторы – тревога, стресс, волнение накануне предстоящего события. У детей это могут быть переживания вследствие адаптации к новому детскому коллективу в саду или школе, конфликт с родителями или появление еще одного малыша в семье.
Женщины пожилого возраста страдают от недержания мочи значительно чаще, что связано в первую очередь с гормональными изменениями в организме. Среди других причин, вызывающих энурез, врачи выделяют:
- Уменьшение объема мочевого пузыря;
- Снижение мышечного тонуса, что не обеспечивает достаточного закрытия входа из мочевого пузыря в уретру;
- Потеря эластичности стенками мочевого пузыря;
- Сахарный диабет;
- Болезни мочевой системы инфекционного и воспалительного характера;
- Продолжительный стресс.
Недержания мочи ночью у мужчин может свидетельствовать о начале развития аденомы простаты, поэтому при его появлении следует обратиться за помощью к врачу.
Диагностика и лечение недержания мочи
Для проведения диагностики недержания мочи проводят ряд исследований, которые не только подтверждают диагноз, но и детализируют симптомы с выявлением наиболее важных факторов течения болезни. Диагностику недержания мочи у женщин проводят обычно в три этапа:
- Клиническое обследование, включающее посев мочи на флору;
- УЗИ влагалищным или промежностным доступом;
- Комбинированное уродинамическое исследование.
Перед лечением недержания мочи у мужчин проводят рентгенологическое обследование, а также уретроцистоскопию и ряд уродинамических обследований (сфинктерометрию, урофлоуметрию, цистометрию и профилометрию).
В большинстве случаев лечение недержания мочи проводят консервативными методами, которые включают:
- Тренировку мышц тазового дна;
- Изменение образа жизни;
- Прием лекарственных препаратов;
- Электромиостимуляцию.
Заболевание, которое возникает у женщин в период климакса, наиболее успешно лечится традиционными методами. Коррекция гормонального фона позволяет не только предотвратить развитие болезни, но и во многих случаях восстанавливает мочевыделительную функцию полностью.
Операция при недержании мочи позволяет решить проблему в короткие сроки. Как правило, ее назначают в случаях, если медикаментозная терапия, проводимая на протяжении нескольких месяцев, не принесла желаемого результата.
У мужчин оперативное лечение заболевания проводят на фоне различных повреждений мозга, миеломенингоцеле, а также после перенесенной уретротомии или радикальной простатэктомии.
Народное лечение недержания мочи
Довольно часто чтобы избежать операции при недержании мочи помимо медикаментозного лечения используют народные методы. Наиболее эффективными методами, способствующими восстановлению мочевыделительной функции, считаются:
- Свежевыжатый морковный сок, который пьют утром натощак в объеме 1 стакана;
- Порошок семян подорожника, который в небольшом количестве (на кончике ножа) принимают 3-4 раза в день;
- Порошок высушенной луковицы, который добавляют в стакан кипятка;
- Настой шалфея или тысячелистника, который пьют трижды в день.
По многим отзывам, народное лечение недержания мочи является достаточно эффективным, однако, перед его применением рекомендуется проконсультироваться с лечащим врачом, поскольку в некоторых случаях может потребоваться корректировка медикаментозного лечения.
Если вовремя обратиться к врачу при появлении первых симптомов недержания мочи, то в большинстве случаев удается подобрать адекватный метод лечения или решить проблему путем оперативного вмешательства. К сожалению, из-за чувства стыдливости, а также незнания о возможностях эффективного лечения, многие мужчины и женщины обрекают себя на страдания, ухудшая тем самым качество своей жизни.
