Оофорит (воспаление яичников) – одно из наиболее опасных для репродуктивной системы воспалительных гинекологических заболеваний. Часто сочетается с воспалением маточных труб (сальпингитом). В большей мере болезни подвержены молодые женщины детородного возраста.
Причины оофорита
Оофорит имеет инфекционное происхождение. Его провоцируют такие вредоносные возбудители, как стафилококки, стрептококки, хламидии, микоплазмы, гонококки, кишечная и туберкулезная палочки. Бактерии попадают в яичники следующими способами:
- гематогенным путем из других органов, в которых протекает воспалительный процесс (через кровь бактерии могут попадать в яичники при ангине или воспалении среднего уха, воспалении шейки матки, влагалища или кишечника (например, при аппендиците, энтероколите, колите, болезни Крона и др.));
- с наружных половых органов;
- во время оперативного вмешательства и при механических повреждениях матки (при проведении операций по выскабливанию полости матки при аборте, во время родов, при установке внутриматочной спирали и т.д.);
- при нарушении правил асептики.
Воспалительный процесс в яичниках также может быть вызван переохлаждением и косвенными факторами, к которым относят:
- переутомление;
- подверженность стрессовым ситуациям;
- эмоциональные перегрузки;
- голодание;
- снижение иммунитета.
Факторами, повышающими риск развития оофорита, являются:
- незащищенный половой акт;
- частая смена половых партнеров;
- наличие нескольких половых партнеров;
- расстройства иммунной системы;
- внутренние воспалительные процессы в половых путях;
- внутриматочные средства контрацепции;
- дифференциальная диагностика.
Как самостоятельное заболевание первичный оофорит встречается достаточно редко. Гораздо чаще он возникает как осложнение сальпингита.
Симптомы и признаки оофорита
Современная медицина выделяет три стадии развития оофорита:
- острую;
- подострую;
- хроническую.
Причина острого оофорита – инфекция, вызванная бактериями и микроорганизмами. В маточной трубе при возникновении острого воспалительного процесса происходят изменения, в результате которых происходит ее спаивание с яичником. Образуется общий воспаленный участок, по которому гной, образующийся в маточной трубе, проникает в ткани яичника и расплавляет их. При этом если воспаляется один из яичников, то очень скоро заболевание может поразить и другой, здоровый. Развивается двухсторонний оофорит, который, в свою очередь, приводит к бесплодию у женщин.
Характерными признаками оофорита в острой форме являются:
- боли в поясничной области и в нижней части живота, имеющие одностороннюю локализацию и характеризующиеся высокой интенсивностью;
- повышение температуры тела, озноб;
- затрудненное и болезненное мочеиспускание;
- нарушение нормального функционирования яичников;
- увеличение придатков, их отечность и болезненность (ее можно определить при осмотре в кресле у гинеколога);
- раздражительность;
- вялость;
- общая слабость;
- нарушение сна (бессонница);
- снижение трудоспособности;
- резкие болевые ощущения, возникающие во время полового акта;
- снижение либидо;
- исчезновение оргазма;
- гнойные, мажущие выделения из влагалища;
- кровотечения между менструациями.
Подострая форма воспаления яичников встречается в медицинской практике достаточно редко. Ее причиной является микозная или туберкулезная инфекция. Основные проявления данной стадии оофорита:
- тупые ноющие боли в области живота, паха, во влагалище, усиливающиеся перед менструацией или во время простуды;
- постоянные незначительные выделения из влагалища;
- нарушение нормального функционирования яичников;
- боль во время полового акта;
- нарушение сексуальной функции;
- нарушение цикла менструальных кровотечений.
Хронический оофорит представляет собой недолеченное инфекционное воспаление яичников. Он развивается в тех случаях, когда существенно снижается уровень естественной иммунной защиты в яичниках. Глубинной причиной развития хронического оофорита является не инфекция, а застой крови, который препятствует проникновению принятых лекарств в ткани яичников в той концентрации, которая необходима для уничтожения очага инфекции и полного излечения. В наибольшей степени застой крови провоцирует переохлаждение организма.
Основными признаками оофорита в хронической стадии являются:
- боли в нижней части живота и паховой области (боли могут оставаться даже в тех случаях, когда исчезли все признаки воспалительной реакции; они усиливаются при физических и/или эмоциональных перегрузках, охлаждении, наличии других заболеваний);
- нарушение цикла менструальных кровотечений;
- субфебрильная лихорадка (повышение температуры тела до 37,5-39°C);
- увеличение количества выделений из половых путей;
- болевые ощущения, возникающие во время полового акта.
Хроническое воспаление яичников характеризуется частыми рецидивами. Как правило, они возникают в результате:
- переутомления;
- переохлаждения;
- инфекций в половых путях или других органах и системах организма.
Диагностика оофорита
Диагностирование оофорита производится на основании:
- жалоб пациентки и истории болезней (все перенесенные гинекологические процедуры, осложнения при родах, ношение внутриматочной спирали и т.д.);
- гинекологического осмотра;
- ультразвукового исследования органов малого таза;
- результатов анализов на инфекции, передающиеся половым путем;
- гистеросальпингографии;
- лапароскопии;
- мазков из шейки матки и влагалища;
- результатов общего анализа крови и мочи.
Лечение оофорита
Лечение оофорита зависит от того, в какой форме протекает заболевание.
При воспалении яичников в острой форме лечение проводится в условиях стационара, где после осмотра врач назначает антибиотики широкого спектра действия, обезболивающие препараты и общеукрепляющие процедуры (физиотерапию). В первые дни пребывания в больнице назначается постельный режим, прикладывание льда к нижней части живота, прием препаратов седативного действия, а также щадящая диета.
Для лечения оофорита в подострой форме используют физиотерапевтические процедуры при постоянном наблюдении.
Лечение хронического оофорита требует назначения физиотерапевтических процедур (УВЧ, электрофорез йода, лечение грязями) в комплексе с приемом препаратов седативного действия. В тех случаях, когда развивается гнойная форма заболевания, прибегают к оперативному вмешательству, которое предусматривает удаление гнойного очага (яичника) и дренирование малого таза.
При своевременном обращении к врачу и правильно подобранном лечении оофорит в острой форме полностью излечим. Лечение хронического оофорита позволяет максимально снизить проявление неприятных симптомов, однако полностью заболевание не излечивается.
Лучшей профилактикой оофорита является регулярное наблюдение у гинеколога – не реже одного раза в 6-12 месяцев.
