Краткая характеристика заболевания
Сам термин «остеомиелит» означает воспаление костного мозга и кости, а возникает вследствие проникновения в костную ткань инфекции. Стоит отметить, что около третьей части всех видов этого заболевания составляют остеомиелиты челюсти, при этом остеомиелит нижней челюсти встречается в 2 раза чаще, чем верхней.
Остеомиелит челюсти – тяжелое состояние, которое часто сопровождается общим отравлением всего организма. По степени тяжести заболевания различают: острый остеомиелит, подострый и хронический.
Причины и виды остеомиелита челюсти
Причин возникновения этого заболевания может быть несколько, но, согласно статистике, примерно в 2/3 всех случаев проникновение инфекции в кость происходит через испорченный зуб.
В зависимости от источника инфекции бывает:
- Одонтогенный остеомиелит челюсти. Источник заражения – больной зуб, чаще всего вследствие осложнения периодонтита;
- Гематогенный. Инфекция попадает из какого-либо органа с током крови, возникает при хронических и острых инфекциях, например, при скарлатине, дифтерии, хроническом тонзиллите;
- Травматический остеомиелит, включая огнестрельный.
Симптомы остеомиелита челюсти
К общим признакам отравления относятся: слабость, головная боль, плохой сон, недомогание, повышение температуры тела до 38 и выше градусов.
Также у больных наблюдаются следующие местные симптомы остеомиелита челюсти:
- Боль в области инфицированного зуба, при постукивании или накусывании резко усиливающаяся;
- Подвижность причинного зуба и соседних с ним;
- Покраснение и припухлость слизистой, сопровождающиеся болевыми ощущениями;
- Увеличение лимфатических узлов в области шеи, сопровождающиеся болезненными ощущениями при прощупывании.
Анализ крови покажет признаки наличия в организме воспалительного процесса.
При подостром остеомиелите нижней челюсти, как и верхней, появляется свищ, при этом происходит отток воспалительной жидкости и гноя. В этом кроется коварность этой формы заболевании – так как воспаление притупляется, у человека вроде бы как наблюдается улучшение состояния, но разрушение кости в этот период продолжается. На рентгеновском снимке четко видно отторжение секвестры – омертвевших участков кости.
Хронический остеомиелит челюсти протекает длительно с периодическим появлением секвестров и свищей, с периодами обострения и ремиссии.
Возможные осложнения остеомиелита челюсти
Без лечения остеомиелит челюсти, кроме ее патологического перелома, может дать еще некоторые осложнения, такие как:
- Флегмона – разлитое гнойное воспаление мягких тканей, к примеру, шеи;
- Абсцесс – ограниченное скопление гноя в различных органах и тканях;
- Сепсис – заражение крови (когда инфекция с кровью разносится по всему организму).
Кроме того, остеомиелит нижней челюсти может привести к контрактуре (снижению подвижности), а остеомиелит верхней челюсти может осложниться тромбофлебитом лицевых вен и гайморитом.
Прогноз заболевания зависит от своевременного лечения и состояния устойчивости организма к воздействию различных болезнетворных факторов, нередко процесс приобретает хроническое течение, которое может длиться месяцами и даже годами с частыми обострениями.
Лечение остеомиелита челюсти
Этапы лечения остеомиелита челюсти:
- удаление всех зубов, вовлеченных в воспалительных процесс;
- надрез надкостницы с целью создания оттока гноя/воспалительной жидкости;
- промывание полости противомикробными средствами;
- назначение антибиотиков, иммуномодулирующих препаратов и детоксикационной терапии.
В некоторых случаях может потребоваться и хирургическое вмешательство, чтобы удалить секвестры и сделать костную пластику челюсти. При угрозе патологического перелома выполняют шинирование – соединение между собой подвижных зубов с целью снижения вероятности их выпадения.
Профилактика остеомиелита челюсти
- регулярные осмотры у стоматолога – дважды в год;
- своевременное лечение и, в случае необходимости, протезирование зубов;
- компетентное лечение хронических и острых инфекций, особенно в верхних дыхательных путях.
Ну и на последок можно порекомендовать избегать ранений и переломов челюстей.
