Ожог глаза – это повреждение, возникающее при условии воздействия на данный орган чрезмерных физических (низкая или высокая температура, лучевое влияние) или химических (концентрированные химические вещества) факторов. Ожог глаза сваркой может повредить глубокие структуры глазного яблока, в то время как все остальные разновидности поражают преимущественно передние его отделы.
Виды ожогов глаз
Ожоги глаз разделяют на различные виды в зависимости от локализации повреждений, типа повреждающего фактора и глубины поражения.
По разновидности вредоносного фактора выделяют:
- Химические ожоги глаз;
- Лучевые (ожоги глаз сваркой);
- Термические ожоги.
В тех случаях, когда вред причинен сразу несколькими факторами, говорят о комбинированном повреждении, или термохимическом.
В зависимости от локализации повреждений выделяют такие типы ожогов глаз:
- Век;
- Роговицы;
- Сетчатки;
- Конъюнктивы;
- Сосудистой оболочки;
- Хрусталика.
Также ожоги глаз можно разделить на степени тяжести. Всего их 4, при этом первая считается самой легкой и почти во всех случаях не угрожает негативными и необратимыми последствиями. При своевременной помощи больной быстро избавляется от неприятных симптомов. Однако тоже самое нельзя сказать обо всех остальных степенях повреждений, которые лечатся только в стационаре, а последствия могут быть весьма тяжелыми.
Симптомы ожогов глаз
Симптоматика при ожогах глаз напрямую зависит от распространенности и глубины повреждения, а также срока, прошедшего с момента наступления случая. Основные признаки ожогов следующие:
- Сильная боль или раздражение глазного яблока;
- Покраснение и отечность кожи век;
- Покраснение и отек слизистой оболочки – конъюнктивы и роговицы;
- Обильное слезотечение;
- Светобоязнь;
- Сужение полей и снижение остроты зрения;
- Нарушение прозрачности роговицы;
- Снижение или повышение внутриглазного давления.
Если человек получил ожоги глаз сваркой (лучевые), тогда некоторые из вышеперечисленных признаков могут отсутствовать, потому что лазерные или инфракрасные лучи нарушают в основном клетки сосудистой оболочки и сетчатки глаз.
Необходимо знать, что после наступления травмы не всегда получается определить степень тяжести поражения. При ожогах термического типа требуются незамедлительно доставить пострадавшего в больницу независимо от того, легкое ли было воздействие или интенсивное. В большинстве случаев прогноз напрямую зависит от своевременности оказания первой помощи при ожогах глаз и адекватности лечения.
Термические ожоги глаз
Ожоги данного типа локализуются обычно в передних отделах глазного яблока, но в тяжелых случаях может быть нарушена целостность и более глубоких слоев. Повреждения могут спровоцировать следующие факторы:
- Горячие жидкости;
- Пар;
- Огонь;
- Горячие твердые частицы;
- Криогенные жидкости;
- Сухой лед;
- Сжиженные газы.
Первая помощь при ожогах глаз термического характера заключается устранении травмирующего вещества с кожи вокруг глаз, промывании глаза струей чистой воды. Далее нужно на кожу наложить антисептическую или антибиотическую мазь (тетрациклиновую, например), эту же мазь наносят за веко. Обязательно следует наложить на пострадавший глаз антисептическую повязку. Какие-либо механические воздействия на данном этапе строго запрещены. Пострадавший нуждается в срочной госпитализации с последующим лечением ожога глаз.
Химические ожоги глаз
Химические ожоги глаз возникают под воздействием едких щелочей и кислот. В бытовой среде неприятность может произойти при попадании в глаза кристаллов марганцовки, извести, раствора йода, косметических средств и бытовой химии.
Опасность таких ожогов заключается в продолжительности воздействия, при котором вещество проникает в глубокие отделы глаза и повреждает их.
При таком инциденте нужно срочно промыть глаза проточной водой в течение 15 минут, пока вредные вещества полностью не исчезнут. Затем необходимо закапать глаза антисептическими каплями, кожу вокруг смазать антисептической мазью. В любом случае нужно наложить стерильную повязку и вызвать скорую. Лечение ожога глаз назначается после осмотра офтальмологом.
Ожоги глаз сваркой (лучевые)
Лучевое воздействие имеет свои особенности, поскольку может быть как коротковолновым (ультрафиолетовым), так и длинноволновым (инфракрасным) излучением. В категорию повышенного риска попадают люди, посещающие солярий, отдыхающие или работающие на горнолыжных курортах и работающие электросварщиками. В первом случае опасное воздействие оказывает излучение в кабинке солярия, но только в том случае, если человек открывает глаза хотя бы на незначительное время. «Снежная слепота» - результат агрессивного влияния солнечных лучей, которые отражаются на белоснежном снегу.
Ожоги глаз от сварки дают о себе знать только спустя несколько часов – через 4-6 часов после негативного воздействия. Человек жалуется на нарастающую боль, светобоязнь, слезотечение, резкое снижение зрения из-за поражения сетчатки. Первая помощь при ожоге глаз данного типа – это применение обезболивающих глазных капель, кортикостероидов, препаратов для снятия локального отека и витаминных масляных растворов. Также обязательно следует использовать антибактериальные средства. В любом случае, чем быстрее пациента доставят к офтальмологу, тем лучше.
Лечение ожогов глаз
После оказания первой помощи больной нуждается в основном лечении ожога глаз в зависимости от типа и тяжести поражения. Сегодня применяются следующие меры для восстановления органов зрения и улучшения состояния пациента:
- Борьба с инфекцией с помощью антибиотиков;
- Улучшение трофики тканей, в особенности роговицы. Под конъюнктиву делают инъекции аутокрови с витаминными каплями, аскорбиновой кислотой, солкосерилом, рыбьим жиром, облепиховым маслом и так далее);
- Массаж конъюнктивальных сводов стеклянной палочкой с целью профилактики спаечного процесса;
- Лечение медикаментами – мидриатиками и миотиками;
- Инъекции глюкозы, витаминов и пирогенала;
- Местное и общее лечение с целью рассасывания помутнений роговицы и снижения последствий рубцевания.
Последствия ожогов глаз невозможно точно предугадать, но более благоприятные прогнозы характерны для легких форм воздействия травмирующего источника и своевременности обращения за помощью.
Ожоги 2-4 степеней бесследно, как правило, не проходят. Осложнения могут быть следующими:
- Формирование рубцовых изменений в глазных тканях;
- Снижение прозрачности роговицы;
- Развитие глаукомы, катаракты, синдрома сухого глаза;
- Нарушение проходимости слезоотводящих путей;
- Необратимая слепота из-за повреждения клеток сетчатки в области макулы.
