Плоскостопие

Плоскостопие является заболеванием опорно-двигательного аппарата, характеризующееся деформацией или изменением формы стопы, при котором стопы теряют свои амортизирующие и рессорные способности.

Патогенез

В нормальном состоянии стопа любого человека имеет два свода – поперченный (под основаниями пальцев) и продольный (расположенный вдоль стопы по ее внутреннему краю). Оба эти свода выполняют важную функцию – удержание равновесия и амортизация тряски, возникающей в процессе ходьбы. Если при этом связки и мышцы стопы перестают нормально работать и становятся слабыми, происходит нарушение формы стопы – она как бы «оседает» и становится плоской, утрачивает свою главную функцию – рессорную.

Происходит следующая ситуация: нагрузку, которую должны брать на себя стопы, компенсируют суставы ног (коленный, голеностопный, тазобедренный) и позвоночник. Именно поэтому люди с плоскостопием часто ощущают боли в ногах и спине, но не все осознают, что именно плоскостопие является первопричиной этой проблемы.

Следствием плоскостопия являются быстрое утомление при ходьбе, а также боли в коленях, стопах, пояснице и бедрах. Боли появляются уже тогда, когда организм не в состоянии сам обеспечить нормальное полноценное передвижение. Из-за плоскостопия страдают суставы, развивается патологическая осанка. В конечном итоге нарушение опорной системы приводит к сколиозу или артрозу, поэтому лечение плоскостопия, профилактика этого заболевания требуются обязательно.

Интересный факт: плоскостопие встречается не только у тех, кто проводит большую часть дня на ногах, но и у людей «сидячих» профессий, что связано с ослаблением связок из-за отсутствия нагрузок, а это лишь подтверждает необходимость профилактики плоскостопия вне зависимости от образа жизни.

Виды и причины плоскостопия

Ввиду того, что стопа имеет два свода, данное заболевание делят на два типа:

• Продольное плоскостопие, при котором стопа всей поверхностью соприкасается с полом, а поэтому длина стопы увеличивается. Основной признак заключается в том, что происходит сокращение расстояния между внутренней стороной стопы и поверхностью пола. Как следствие продольного плоскостопия развивается косолапость, внешне проявляющаяся в виде изношенной обуви по всей длине подошвы и участка каблука с внутренней стороны.
• Поперечное плоскостопие, при котором длина стопы уменьшается по причине расхождения костей стопы, деформации среднего пальца, приобретающего молотообразную форму, и отклонения больного пальца наружу. Как правило, у основания большого пальца постепенно образуется «шишка» – болезненное костное утолщение.

Что же значит продольное плоскостопие, поперечное, так это то, что стопа увеличивается либо в длину, либо в ширину соответственно. Если же наблюдается уплощение и поперечного, и продольного свода одновременно, речь идет о комбинированном плоскостопии (продольно-поперечном).

Что касается распространенности заболевания, то оба вида встречаются довольно часто, но преобладает обычно поперечное плоскостопие.

Кроме того, заболевание можно разделить на врожденное и приобретенное. При этом врожденное плоскостопие у детей встречается крайне редко и чаще всего является следствием порока развития тканей. Поэтому, как правило, плоскостопие является приобретенной болезнью, которая может развиться в любом возрасте.

Выделяют следующие виды приобретенного плоскостопия:

• Паралитическое развивается в результате перенесенного полиомиелита или паралича большеберцовых мышц и мышц стопы;
• Травматическое является следствием переломов костей голеностопного сустава и стопы либо повреждения связок и мягких мышечных тканей, укрепляющих свод стопы;
• Рахитическое плоскостопие – следствие перенесенного рахита, который нарушает правильное формирование костей. При этом и кости стопы становятся слишком хрупкими, а под воздействием нагрузок стопа деформируется, как результат – плоскостопие;
• Статическое плоскостопие – самая распространенная форма (порядка 80% всех случаев заболевания), причиной которой могут быть: избыточный вес, наследственная предрасположенность (слабые мышцы и связки стопы), неудобная и/или узкая обувь, длительные нагрузки на ноги («стоячие» профессии, беременность, высокий каблук), слабые мышцы и связки голени и стопы, отсутствие физических нагрузок или малая физическая активность.

Симптомы плоскостопия

К симптомам плоскостопия продольного можно отнести:

• Утомляемость ног;
• Отек тыла стопы к вечеру;
• Боли в стопах, в области голеней и лодыжек;
• Боли в пояснице, при этом, как правило, становится заметным продольный свод стопы, которая отекает, пятка полностью распластывается;
• Невозможность ходить в обуви массового производства.

Симптомами плоскостопия поперечного являются:

• Исчезновение поперечного свода стопы, в результате чего деформируются пальцы на ноге;
• Появление молоткообразных пальцев;
• Мозоли на коже ног;
• Боли в переднем отделе стопы.

Симптомы плоскостопия у детей:

• При ходьбе ребенок косолапит, т.е. выворачивает носки наружу;
• При ходьбе ребенок наступает на внутренний край стопы.

Степени плоскостопия

По тяжести заболевания выделяют следующие степени плоскостопия:

I степень – слабо выраженное плоскостопие. Видимая деформация стопы отсутствует. Люди жалуются на усталость в ногах после физических нагрузок, бега или длительной ходьбы. Болевые ощущения появляются при надавливании в области стопы. К вечеру стопы обычно отекают. Нарушается плавность походки.

II степень плоскостопия – умеренно выраженное заболевание. Своды стоп исчезают. Боли частые, сильные, распространяются к лодыжкам и голени. Походка становится менее пластичной. Мышцы утрачивают эластичность.

III степень плоскостопия – резко выраженная деформация стопы. Боль ощущается и в стопах, и в голенях, которые обычно отечны. Снижается трудоспособность, спорт становится недоступным, затруднена даже непродолжительная ходьба. В обычной обуви передвигаться уже не возможно.

Лечение плоскостопия

Главные цели лечения плоскостопия – устранение болей, укрепление связок и мышц ног, восстановление нормальных функций стопы.

Основные методы лечения плоскостопия: консервативный (лечебная гимнастка, массажи, физиотерапия, ножные ванны, правильно подобранная ортопедическая обувь или стельки) и хирургический.

Профилактика плоскостопия

Для профилактики плоскостопия у детей особенно, врачи рекомендуют:

• Периодически ходить босиком по гальке, траве, песку;
• Подбирать и носить удобную обувь (чтобы пальцы располагались свободно, не сдавливались);
• Следить за осанкой, особенно у детей;
• Ежедневно делать зарядку;
• Чередовать физические нагрузки на ноги с периодами отдыха.

Кроме того, для профилактики плоскостопия у детей рекомендуется приобретать малышам обувь, как только они начинают ходить, с жесткой фиксацией голеностопного сустава, закрытым носком, твердым задником, на небольшом каблуке (0,5 см).