Подагра – системное заболевание, для которого характерна хроническая гиперурикемия (повышенное содержание мочевой кислоты в крови). Заболевание проявляется в виде острого артрита, связанного с отложением в суставах моноурата натрия.
В Европе и Северной Америке частота заболеваний подагрой составляет 1 %, чаще всего болезнь поражает мужчин 40-50 лет. Число пациентов с подагрой в странах с высоким уровнем жизни постоянно растет.
Симптомы подагры
Основным симптомом подагры является приступ подагрического артрита, который проявляется воспалением одного сустава (чаще большого пальца ноги, голеностопного или коленного суставов).
Приступ подагры, как правило, случается ночью или рано утром. Больной чувствует внезапную сильную давящую боль в суставе. При этом сустав опухает, кожа краснеет, температура в области сустава повышается. Днем боль немного уменьшается, но с наступлением ночи она опять становится сильнее. Длительность приступа подагры составляет 2-7 дней и более.
При повторном приступе в процесс воспаления могут вовлекаться другие суставы, что может в дальнейшем способствовать частичному разрушению сустава.
Другими симптомами подагры являются повышение температуры тела, головные боли, чувство усталости.
Причины и осложнения подагры
К развитию подагры приводит устойчивый повышенный уровень мочевой кислоты в организме. В период течения подагры кристаллы урата откладываются в суставах, органах, других системах организма. Отложения уратов в суставах приводит к частичному или полному разрушению сустава.
Высокое содержание мочевой кислоты в крови человека может объясняться двумя причинами:
- Почки не справляются с выведением большого количества мочевой кислоты;
- Мочевая кислота вырабатывается в нормальных объемах, но почки не могут выводить её.
Основное осложнение подагры – развитие подагрических узлов, которое свидетельствует о переходе болезни в хроническую форму. Узелки (тофусы), как правило, появляются незаметно, но могут воспаляться и вызывать сильные боли. Величина узелков варьируется от размеров булавочной головки до размеров яблока. При воспалении тофус может размягчиться, в результате чего образуется свищ, через который происходит выделение кристаллов уратов. Обычно тофусы образуются в области локтевого сустава, на ушных раковинах, вокруг суставов кисти и стопы.
Мочевая кислота может откладываться и в почках. Сердечная недостаточность, уремия, инсульты, которые обусловлены нефрогенной гипертонией - наиболее частая причина смерти больных с подагрой.
Лечение подагры
Подагра относится к продолжительным заболеваниям, которые нельзя полностью вылечить. Но при помощи определенных лечебных мероприятий и соблюдения диеты можно контролировать течение заболевания. Во время обострений заболевания назначаются препараты, которые уменьшают проявление симптомов подагры (обычно НПВС), а также способствующие снижению уровня мочевой кислоты в крови (тиопуринол, милурит, оротовая кислота, гепатокаталаза).
Для того чтобы улучшить состояние сустава при обострении подагры, необходимо обеспечить ему покой.
Очень важно следить за поддержанием нормального веса тела, так как резкое его снижение может приводить к обострению заболевания.
Чтобы предупредить образование камней в почках, следует соблюдать правильный питьевой режим.
Эффективны в лечении подагры производные бензбромарона, обладающие урикозурическими (повышение экскреции уратов) и урикодепрессорными свойствами.
Важной составляющей лечения подагры является питание. Норма мочевой кислоты, потребляемой в сутки, должна составлять 500 мг. Этой рекомендации следует придерживаться постоянно, даже если у пациента отсутствуют жалобы.
Диета при подагре предполагает ограничение либо исключение из рациона продуктов, богатых пуриновыми основаниями (печени, почек, мозгов, языка, мяса молодых птиц и животных, жирных сортов рыбы и мяса, копченостей, шпрот, сельди, сардин, мясных и рыбных бульонов, свежих стручков бобовых, грибов, шпината, цветной капусты, кофе, чая, шоколада, какао, дрожжей).
При подагре при отсутствии обострения показана диета № 6, которая предполагает небольшое ограничение белков и животных жиров и резкое ограничение продуктов, содержащих пурины.
Диета при подагре должна содержать: 70-80 г белков (в том числе 50-60% животных, преимущественно молочных), 80-90 г жиров (в том числе 30% растительных), 400 г углеводов. Калорийность рациона должна составлять 2700 ккал. Содержание соли - 6-7 г. Жидкости необходимо выпивать не менее 2 л в виде слабого чая, соков, морса, щелочных минеральных вод. Питаться при этом следует 4-5 раз в день.
Диетой при подагре рекомендовано 1 раз в неделю устраивать разгрузочные дни – молочные, овощные, творожные, фруктовые, кефирные, чтобы разгрузить различные стороны обменных процессов, которые участвуют в заболевании.
Противопоказано при подагре голодание, поскольку оно ведет к возрастанию содержания в крови мочевой кислоты с последующим приступом подагры.
Помимо традиционных средств лечения подагры существуют еще и нетрадиционные.
В народном лечении подагры предлагается масса способов и средств, помогающих бороться с этим заболеванием.
Популярным народным средством от подагры является настойка сирени. Для ее приготовления ветками сирени необходимо наполнить пол-литровую бутылку, затем залить спиртом или водкой и настаивать в теплом месте в течение трех недель. Настойку процедить и пить 3 раза в день по 30 капель до приема пищи. Продолжительность лечения - 3 месяца. Можно использовать настойку для приготовления компрессов и растираний.
Для лечения подагры также используется пижма обыкновенная. 1 столовая ложка цветочных корзинок растения заливается стаканом кипятка. После этого в течение 2 часов средство настаивается в тепле. Употреблять его нужно 3-4 раза в день по 1 столовой ложке за 20 минут до приема пищи.
Народным средством от подагры также считается сельдерей. Для лечения используются корни и листья сельдерея.
Для приготовления настоя нужно столовую ложку корней сельдерея залить 2 стаканами кипятка. В течение 4 часов настаивать в теплом месте, затем процедить. Настой принимать 3-4 раза в день по 2 столовые ложки за полчаса до приема пищи.
Выжатый из свежих листьев сельдерея сок рекомендуется пить 2-3 раза в день по 1-2 чайных ложки.
Эффективным методом народного лечения подагры являются травяные ванны. Они готовятся с отваром овсяной соломы, травой мыльнянки лекарственной, отваром соцветий ромашки, шалфея лекарственного, напаром корней крапивы, настоем сосновых веток, листьев черной смородины.
В народном лечении подагры также активно используются чеснок и лук.
200 г чеснока и 300 г репчатого лука измельчаются и смешиваются с 500 г размятой клюквы. Смесь настаивается в темном месте в сосуде с закрытой крышкой на протяжении суток. К смеси добавляется 1 кг меда. Средство необходимо принимать 3 раза в день по чайной ложке за 20 минут до приема пищи.
К народным средствам от подагры также относится лечение при помощи пчелиных укусов, растирание пораженных суставов раствором муравьиного спирта, компрессы из растертой репы.
