Подмышечный лимфаденит – воспаление лимфатических узлов, расположенных в подмышечной области. Данный вид лимфаденита, как правило, выступает как осложнение различных гнойно-воспалительных заболеваний.
Чаще всего воспаление подмышечных лимфоузлов обусловливается наличием инфекции в области верхних конечностей, плечевого пояса, грудной клетки, верхней части живота.
Острая форма заболевания проявляется увеличением лимфатических узлов, тянущими болями в подмышечной впадине; хроническая может протекать без характерной симптоматики.
Лечение подмышечного лимфаденита зависит от стадии воспалительного процесса в узле и вызвавших его причин.
Причины подмышечного лимфаденита
Подмышечный лимфаденит, как правило, вызывается инфицированием узлов такими микроорганизмами, как стрептококки, стафилококки, кишечная и синегнойная палочка, различными видами диплококков и пневмококков.
Инфицирование может происходить: лимфогенным, гематогенным и контактным путем.
При лимфатическом способе поражения патогенные микроорганизмы проникают в лимфоузлы с потоком лимфы из очага хронических или острых гнойных воспалений.
Гематогенный путь инфицирования связан с распространением инфекции по кровотоку из очагов инфекции, расположенных во внутренних органах (при воспалительных заболеваниях яичников, печени, кишечника).
Более редко встречается контактный путь инфицирования, который предполагает соприкосновение тканей лимфатических узлов и инфицированной поверхности.
Непосредственными причинами подмышечного лимфаденита могут выступать:
- Инфицированные открытые раны;
- Трофические язвы;
- Остеомиелиты;
- Фурункулез;
- Воспаление волосяного фолликула;
- Рожистые воспаления;
- Лимфангит (воспаление лимфатических сосудов);
- Опухоли (доброкачественные и злокачественные);
- Бруцеллез;
- Туберкулез;
- Саркоидоз;
- Актиномикоз;
- СПИД;
- Инфекционный мононуклеоз.
- Наличие в грудных железах силиконовых имплантов.
Симптомы подмышечного лимфаденита
Подмышечный лимфаденит может протекать в острой и хронической формах.
При остром лимфадените в подмышечной впадине возникает сильная боль тянущего характера. При этом болезненные ощущения сочетаются с повышением температуры, слабостью, головной болью, недомоганием, отечностью. На поверхности кожи появляется гиперемия.
Подмышечный лимфаденит может быть: катаральным (серозным) или гнойным.
Серозное воспаление лимфоузлов проявляется в виде их увеличения, повышения чувствительности и болезненности. При этом общее состояние пациента почти не изменяется. Если заболевание длится долго, то у пациента могут обнаруживаться воспалённые участки узлов в форме «пакетов».
При гнойной форме подмышечного лимфаденита болевые ощущения носят ярко выраженный характер, кожа над воспаленными узлами становится красной и отечной. Лимфоузлы при этом имеют нечеткие очертания и спаяны с окружающими тканями и между собой. Общее состояние пациента ухудшается и характеризуется наличием недомогания, лихорадки, головной боли, тахикардии, озноба. Если не предпринимать никаких мер по лечению подмышечного лимфаденита, протекающего в гнойной форме, то это может привести к развитию абсцесса, тромбофлебита, аденофлегмоны, сепсиса.
Если лимфаденит не гнойный, то общее самочувствие пациента не ухудшается. При этом увеличенные лимфатические узлы плотные на ощупь, подвижные, болезненны при пальпации, кожные покровы над ними не изменены.
Диагностика подмышечного лимфаденита
Особых сложностей в диагностировании подмышечного лимфаденита у специалистов не возникает. Диагноз ставится на основании данных визуального осмотра, изучения анамнеза пациента и, при необходимости, использования методов лабораторных и инструментальных исследований.
Сложности при постановке диагноза могут возникать при осложненных формах лимфаденита. Но в любом случае врач должен установить месторасположение первичного очага инфекции.
Пациенту с подмышечным лимфаденитом могут быть назначены:
- Пункционная биопсия лимфатического узла или иссечение лимфоузла с последующим гистологическим исследованием. Эта процедура проводится для установления хронической формы лимфаденита и диагностики лейкоза, лимфогранулематоза, метастатических поражений лимфоузлов;
- Компьютерная томография лимфоузлов;
- Рентгеноконтрастная лимфография;
- Лимфосцинтиграфия.
- Ультразвуковое исследование;
- Консультации специалистов различных профилей.
Лечение подмышечного лимфаденита
Выбор способа лечения подмышечного лимфаденита определяется стадией воспалительного процесса, а также состоянием узлов.
Консервативное лечение подмышечного лимфаденита применяется на начальных этапах развития заболевания и целью его является устранение первичного очага инфекции. Для этого проводится вскрытие абсцессов, флегмон, гнойных затёков, дренирование гнойников.
Обязательным элементом лечения подмышечного лимфаденита является антибиотикотерапия. При остром воспалении применяют такие препараты как тубазид, стрептомицин, этамбутол, протионамид, этионамид. На воспаленный лимфоузел накладывают повязки со стрептомицином, места воспаления обрабатывают тубазидовой или тибоновой мазью, также может выполняться обкалывание лимфоузлов стрептомицином. Иногда лечение подмышечного лимфаденита может растянуться на несколько месяцев.
На более поздних стадиях воспаления прибегают к оперативному вмешательству. Операция заключается во вскрытии лимфатического узла с последующим удалением из его полости гнойных масс и дренированием. После оперативного вмешательства больному назначается медикаментозная терапия, применяемая при лечении гнойных ран.
Профилактика подмышечного лимфаденита
Меры профилактики данного заболевания сводятся к следующему:
- Защита от инфицирования;
- Своевременная локализация любых воспалительных процессов в организме;
- Сведение к минимуму возможности травмирования подмышечной области;
- Качественная и своевременная обработка антисептиками мест ранений и травм кожи в районе подмышечных впадин;
- Лечение инфекционных заболеваний под наблюдением врача с применением при необходимости общей антибактериальной терапии;
- Укрепление иммунитета;
- Соблюдение правил личной гигиены.
Таким образом, подмышечный лимфаденит при начатом вовремя лечении имеет для пациента благоприятный прогноз, хотя его лечение может занять длительное время. В противном случае заболевание может привести к серьезным осложнениям.
