Пресбиопией называется патология рефракции глаза, которая связана с возрастными изменениями в его хрусталике. Многим известны жалобы пожилых родственников на невозможность осуществления действий, требующих четкости зрения вблизи. Вас наверняка просили продеть нитку в иголку или озвучить текст, написанный мелким шрифтом. Пресбиопия глаза появляется чаще всего после сорока лет и может прогрессировать до конца жизни с медленным ухудшением зрения, вплоть до его потери.
Сначала человек, всю жизнь имевший нормальное зрение, начинает замечать трудности с разбором мелкого шрифта в печатных изданиях, при этом наблюдается быстро наступающая усталость глаз. Но уже при удалении предмета на некоторое расстояние, восприятие нормализуется. Этот признак относится к первым проявлениям пресбиопии. Спустя время человек начинает остро нуждаться в очках, чтобы совершать привычные действия так же, как и раньше, однако постепенно приходится менять стекла в пользу увеличения.
Причины развития пресбиопии глаза
Человеческий глаз представляет собой сложнейшую оптическую систему, которая состоит из ряда линз. Мы начинаем видеть окружающие предметы с того момента, когда свет проходит через роговицу. После этого свет проникает в отверстие радужной оболочки (зрачок) через прозрачную жидкость внутри глаза. Хрусталик – это уже вторая линза после роговицы, позволяющая точно сфокусировать изображение на глазную сетчатку. Именно он способен менять свою кривизну, благодаря чему мы видим предметы четко на разных расстояниях. Такой процесс приспособление хрусталика называется аккомодацией.
С годами в хрусталиках глаз человека происходят склеротические перемены – уплотнение их ядер, что приводит к нарушениям аккомодации. Время способствует прогрессированию этого процесса, и к 65-70 годам хрусталик полностью перестает изменять радиус своей кривизны. В пожилом возрасте люди нуждаются, как правило, минимум в двух очках – для близкого и дальнего расстояний. Пресбиопия является естественным возрастным процессом, который полностью остановить невозможно. Но при ответственном отношении к своему здоровью и полноценном питании можно существенно отсрочить и замедлить ухудшение зрения.
Симптомы пресбиопии
Пресбиопия глаз выражается следующей симптоматикой:
- Человеку становится труднее разглядывать мелкие предметы и тексты на небольшом расстоянии;
- Чтобы прочитать что-то, нужно отвести книгу или газету немного дальше от лица;
- Мелкие буквы теперь выглядят размыто и нечетко, хотя еще недавно контрастность была в норме;
- При чтении человек быстро устает и может почувствовать напряжение глаз.
Но пресбиопия у разных людей развивается неодинаково. Если присутствует врожденная дальнозоркость, то патология проявляется снижением зрения в общем, то есть теряется четкость и близких, и дальних предметов. В таком случае человеку потребуются очки с большим увеличительным коэффициентом.
Если же с рождения отмечалась близорукость, то какие-либо перемены могут ощутимо и не наступить – недостаток зрения в течение всей жизни компенсирует возрастную пресбиопию.
Лечение пресбиопии
Сегодня для коррекции пресбиопии используют очки и контактные линзы. Если в прошлом использовались очки, увеличивающие изображение односторонне, то есть либо вдали, либо вблизи, то сейчас стали доступны следующие варианты:
- Бифокальные очки, имеющие два фокуса: главная часть линзы улучшает дальность зрения, нижняя предназначена для работы на близком расстоянии (шитья, чтения и так далее);
- Прогрессивные очки: очень похожи на бифокальные, но помогают отлично видеть на разных расстояниях, в том числе и на средних;
- Газопроницаемые контактные линзы: улучшают зрение при пресбиопии комплексно благодаря наличию центральной и периферических зон, отвечающих за четкость на разных расстояниях;
- Монозрение: достигается за счет использования разных линз. Так, для одного глаза применяют контактную линзу, улучшающую зрение на дальние расстояния, для другого – на близкие. В итоге мозг регулирует четность общего изображения самостоятельно. Недостатком такого метода является то, что не всегда пациент быстро адаптируется к такой коррекции пресбиопии.
Если вы уже носите контактные линзы, то рекомендуется осуществить коррекцию пресбиопии с помощью обыкновенных очков для чтения, назначаемых офтальмологом.
До того момента, когда хрусталик глаза полностью перестанет выполнять свои основные функции, степень пресбиопии будет меняться каждые 5 лет на одну диоптрию. Это означает, что с данной периодичностью человеку необходимо менять очки или линзы на более сильные.
Нередко медики рекомендуют хирургическое вмешательство в качестве лечения пресбиопии. На сегодняшний день существует ряд методов, которые в той или иной степени улучшают уровень зрения:
- Лазерная термокератопластика – использование радиоволн для изменения кривизны роговицы только на одном глазу, что способствует временному моновидению;
- LASIK (лазерный кератомилёз) – создание постоянного моновидения;
- Замена прозрачных хрусталиков – такое лечение пресбиопии является более радикальным методом, этому в большинстве случаев применяется комплексно – и для коррекции пресбиопии, и для лечения катаракты. В любом случае операция сопряжена с высоким риском.
