Рак яичников – злокачественная опухоль, которая развивается из клеток эпителия яичников и является одним из наиболее часто встречающихся онкологических заболеваний у женщин. Раку яичников подвержены женщины всех возрастов, однако наиболее часто он возникает в предклимактерический период (обычно после 40 лет). Опухоли в яичниках встречается намного реже, чем рак матки, однако болезнь развивается более агрессивно.
Причины развития рака яичников
Этиология заболевания до конца не изучена.
Толчком к развитию опухоли являются патологические изменения, происходящие в железистом эпителии, вырабатывающем гормоны. Поэтому рак яичников очень часто развивается в период менопаузы, когда в организме женщины происходят определенные гормональные изменения.
По мнению большинства гинекологов, заболеванию в большей степени подвержены женщины, не рожавшие детей.
К факторам, повышающим риск возникновения опухоли, относятся также:
- Наличие в анамнезе рака молочной железы (вообще, замечена определенная связь между опухолями в яичниках и в груди: если диагностируется одно из этих заболеваний, очень высоки шансы, что начнет развиваться второе);
- Наличие родственников, у которых диагностирован рак яичников;
- Постоянные стрессовые ситуации;
- Проблемы со сном;
- Злоупотребление алкоголем;
- Курение;
- Неблагоприятные внешние факторы (например, плохая экология);
- Характер питания, оказывающий негативное влияние на женскую репродуктивную систему (в том числе употребление в пищу большого количества трансгенных жиров);
- Чересчур рано или слишком поздно начавшаяся менопауза;
- Возникновение маточных кровотечений в постклимактерическом периоде;
- Миома матки;
- Гонадотропная гиперстимуляция яичников;
- Воспалительные процессы, в хронической форме протекающие в репродуктивных органах.
Исследования показывают, что риск возникновения раковой опухоли в яичниках снижается при длительном использовании оральных средств контрацепции. Это обусловлено тем, что прием ОК оказывает корректирующее и нормализующее действие на гормональный фон женщины.
Симптомы и признаки рака яичников
Рак яичников не имеет явно выраженных симптомов, которые являлись бы характерным признаком конкретно этого заболевания. Поэтому в 75% случаев он обнаруживается уже на 3 или даже 4 стадии, когда раковые клетки поражают не только сами яичники, но также другие ткани и внутренние органы (обычно через 6-12 месяцев после начала развития патологического процесса). Как правило, симптоматику обусловливает не распад тканей, а давление на яичник непосредственно самой опухолью в зависимости от ее локализации.
Первые признаки рака яичника очень просто перепутать с признаками других не онкологических заболеваний (например, воспаления яичников). К ним относятся:
- Вздутие живота;
- Боль в животе или в малом тазу;
- Чувство переполнения даже при приеме незначительного количества пищи;
- Императивные позывы к мочеиспусканию (необходимость срочно сходить в туалет) или частые мочеиспускания.
Однако в случаях, когда эти признаки обусловлены развитием рака яичников, они характеризуются постоянством и нарастанием проявлений. По мере прогрессирования заболевания к прочим симптомам рака яичников могут добавляться:
- Нетипичные кровянистые выделения (в частности после наступления менопаузы);
- Кровотечения, возникающие при занятиях спортом или во время полового акта;
- Слизистые и/или гнойные выделения (могут сопровождаться неприятным запахом и/или кровянистыми примесями).
На более поздних стадиях рака яичников у пациенток развивается асцит (накопление жидкости в брюшной полости). Этот процесс вызван распространением раковых клеток в брюшину и поражением ими сальника. Еще одним плохим знаком, являющимся симптомом рака яичника, является нетипичное или несимметричное увеличение размеров живота. При его прощупывании обычно чувствуется припухлость.
Существует еще ряд общих признаков, которыми характеризуются все онкологические заболевания. К таким неспецифическим симптомам рака яичников относятся:
- Повышенная слабость;
- Непереносимость физических нагрузок;
- Анемия;
- Снижение аппетита;
- Потеря веса вплоть до состояния крайнего истощения (кахексия) или, напротив, его неконтролируемый набор (характерный признак нарушения выработки гормонов, ответственность за которую несут яичники);
- Подавленность настроения;
- Иммунодепрессия;
- Лихорадочные состояния;
- Тошнота;
- Ощущение неприятия еды;
- Расстройства стула (диарея или запор), метеоризм и т.д.
Стадии рака яичников
Определение стадии развития заболевания позволяет максимально точно оценить состояние пациентки, подобрать оптимальную терапию для лечения рака яичников, а также составить прогноз на будущее.
Выделяют 4 стадии рака яичников, каждая из них, в свою очередь, имеет подстадии.
- I стадия. Характеризуется отсутствием симптомов и признаков рака яичника. Раковые клетки поражают один или два яичника, однако не распространяются далее. При обнаружении заболевания на этой стадии хороших результатов помогает добиться удаление яичников. Как правило, в 95% случаев пациентки полностью излечиваются;
- II стадия. Опухоль начинает прорастать в органы малого таза. Поражается второй яичник (в тех случаях, когда он не был поражен на первой стадии), маточные трубы, матка, шейка матки, параметральные ткани таза;
- III стадия. Поражения затрагивают ткани брюшины, забрюшинные лимфатические узлы и лимфатические узлы в пазу. На данной стадии рака яичников метастазы начинают активно проникать в выделительную систему организма и в печень. Иногда (крайне редко) затрагивают легкие.
- IV стадия. На этом этапе развития рака яичников метастазами поражаются все доступные удаленные ткани и органы. Как правило, репродуктивная система и печень уже полностью поражены. Начинается процесс распада тканей выделительной системы.
Лечение рака яичников
Эффективность лечения рака яичников напрямую зависит от стадии заболевания и от общего состояния здоровья пациентки.
Наибольших результатов удается достичь комбинированной терапией, включающей:
- Хирургическое вмешательство;
- Лучевую терапию;
- Химиотерапию.
Как правило, сохранить органы удается только на ранних стадиях рака яичника. В остальных случаях операция – более радикальная и предусматривает удаление обоих яичников, матки и фаллопиевых труб, клетчатки таза вместе с лимфоузлами, сальника (вместе с лимфоузлами, расположенными в нем). Во время операции (гистерэктомии) врач обследует всю брюшную полость на наличие метастаз рака яичников в других органах. При необходимости удаляет пораженный участок кишечника. Если после операции все же осталось небольшое скопление раковых клеток, удалить их после хирургического вмешательства уже намного проще. Добиться этого, а также предотвратить развитие рецидива болезни позволяет применение химиотерапии. В отдельных случаях, когда химиотерапия не дает необходимого эффекта, назначают лечение с использованием лучевой терапии.
