Описание заболевания
Пороки сердца в современном мире считаются самыми распространенными недугами. Что касается причин их возникновения, то это могут быть наследственные факторы, ушибы грудной клетки, сифилис, склероз сосудов. Тем не менее, самой распространенной причиной по сей день является ревматизм.
Сравнительно недавно поражение сердечнососудистой системы при ревматизме считали осложнением суставного синдрома. И только после публикации работ Буйо, французского врача, и Соколовского, русского врача, в 1836 и 1838 гг. соответственно, ревматизм выделили в самостоятельное заболевание.
Характеристика заболевания
Ревматизм сердца – воспалительный процесс оболочек сердца, возникающий при ревматизме. При этом заболевании происходит дезорганизация соединительных тканей сердца, образуются ревматические узелки. В следствие чего происходит рубцевание узелков, развитие кардиосклероза и пороков сердца. Причем, четкой локализации воспаление не имеет и может захватывать все оболочки сердца.
Стоит отметить, что при поражении ревматизмом мышц сердца, болезнь называют миокардом. Если воздействию подверглась наружная оболочка сердца, порок именуют перикардитом, а если внутренняя – то эндокардом.
В зависимости от выраженности воспалительного процесса, в медицине выделяют две формы ревматизма сердца: диффузный и очаговый. Очаговый характеризуется незначительным проявлением сердечной недостаточности, а вот у диффузного ревматизма сердца симптомы выражены сильнее. Отсутствие своевременного лечения чревато острым воспалением сердечной мышцы, в результате возможно увеличение размеров сердца.
Симптомы ревматизма сердца
- общая слабость;
- болевые ощущения в груди;
- неравномерное сердцебиение;
- быстрая утомляемость и частая одышка (вне зависимости от интенсивности физической нагрузки);
- повышение температуры тела;
- потливость;
- носовые кровотечения.
В некоторых случаях при обследовании могут быть выявлены и такие симптомы ревматизма сердца: шумы в работе сердца, расширение его границ и приглушенность тонов, изменения в крови.
Лечение ревматизма сердца
В первую очередь, лечение ревматизма сердца направлено на уменьшение степени воспалительных процессов, устранение сердечной недостаточности.
При обострении заболевания пациентам строго показан постельный режим, поэтому лечение нужно проводить в условиях стационара.
Терапия ревматизма сердца подразумевает комплексное лечение с применением антибиотиков и противовоспалительных препаратов. Пациентам назначают Пенициллин или Эритромицин, в некоторых случаях используют даже глюкокортикостероиды, а также средства группы ацетилсалициловой кислоты и группы нестероидных противовоспалительных препаратов.
Что касается дозы глюкокортикостероидов, то ее назначают исходя из тяжести патологии и степени выраженности симптомов. Чаще всего пациентам назначают Преднизолон в дозировке 15-25 мг/ сутки.
При затяжном ревматизме терапия включает нестероидные противовоспалительные средства, глюкокортикоиды и базисные препараты, такие как Плаквенил, Хлорохин, Бензилпенициллин.
При сложных формах ревматизма терапия включает гамма-глобулиновые и десенсибилизирующие препараты. Применение этих средств обязательно должно сопровождаться приемом аскорбиновой кислоты или других витаминных комплексов.
Также при первых симптомах ревматизма сердца активно применяют физиотерапевтические методы, в некоторых случаях прибегают к хирургическому восстановлению поврежденных клапанов и даже замене.
Кроме того, всем пациентам для борьбы с ревматизмом сердца врачи настоятельно рекомендуют санаторно-курортное лечение.
