Ринит (в народе – насморк) – одно из наиболее часто встречающихся заболеваний верхних дыхательных путей, характеризующееся острым или хроническим воспалением слизистой оболочки носа.
Виды ринита
Ринит бывает острым, хроническим, вазомоторным и аллергическим.
Острый ринит характеризуется воспалением и отеком слизистой оболочки полости носа и поражением обеих носовых пазух. В течении заболевания выделяют три стадии:
- Сухая – зуд в носу, чихание, слезотечение, головные боли, небольшое повышение температуры тела и общее недомогание. Длится от нескольких часов до двух суток;
- Влажная – появляются обильные водянистые выделения из носа в сочетании с его заложенностью, дыхание затруднено, присутствует гнусавость и снижение обоняния;
- Стадия нагноения – из носа возникают густые слизисто-гнойные выделения, их интенсивность снижается, заложенность сохраняется еще некоторое время.
Острый ринит длится от 7 до 10 дней и может перейти в воспаление придаточных пазух носа (гайморит), среднего уха, носослезного протока, гортани, глотки, легких и бронхов.
Хронический ринит представляет собой группу заболеваний, имеющих одинаковые симптомы:
- Хронический гипертрофический ринит сопровождается резко выраженным постоянным затруднением носового дыхания, которое возникает вследствие необратимого утолщения слизистой нижней части носа. В результате снижается или полностью исчезает обоняние;
- Хронический катаральный ринит проявляется застойной гиперемией слизистой, равномерным набуханием носовых раковин, затрудненным дыханием и выделением обильного слизистого секрета;
- Хронический атрофический ринит возникает при атрофии (усыхании) слизистой оболочки носа или костного скелета, что приводит к расширению носовой полости, покрытию слизистой сухими корками и густыми гнойно-слизистыми выделениями.
Вазомоторный ринит – это заболевание, которое возникает вследствие нарушения регуляции тонуса сосудов, расположенных под слизистой оболочкой нижних носовых раковин. В норме эти носовые раковины регулируют объем вдыхаемого воздуха, увеличиваясь и уменьшаясь в размерах за счет наполнения кровью, а также реагируя на тонус сосудов в нижней носовой раковине. При этом тонус сосудов в одной из раковин больше – меняется он попеременно один раз в 60 минут, что принято называть носовым циклом. Функциональные нарушения тонуса этих сосудов называются вазомоторным ринитом.
Аллергический ринит – воспаление слизистой оболочки носа, которое возникает при воздействии аллергенов и проявляется зудом в носу, затруднением дыхания и чиханием. Заболевание может возникать на фоне бронхиальной астмы. Аллергический ринит хорошо поддается лечению.
Причины ринита
Основной причиной развития острого ринита является проникновение в слизистую носа вирусной или бактериальной инфекции. Заболевание часто сопровождает грипп, скарлатину, дифтерию, корь и гонорею.
Хронический ринит чаще всего является следствием не до конца вылеченного острого ринита. Он также может быть вызван регулярным воздействием на организм негативных факторов окружающей среды или нарушением местного кровообращения. Причинами хронического ринита могут быть и полипы внутри полости носа, искривление перегородки, разрастание аденоидов.
Вазомоторный ринит возникает из-за отклонений в работе механизмов нервно-рефлекторных реакций организма на различные внешние раздражители, в результате воспаляется слизистая оболочка носа.
Аллергический ринит связан с индивидуальными особенностями слизистой носа каждого человека, а именно с чувствительностью к экзогенным аллергенам.
Симптомы ринита
Симптомами ринита в острой фазе являются обильные выделения из носа, жжение, частое чихание. При дальнейшем развитии заболевания выделения приобретают слизисто-гнойную форму.
Симптомы ринита в хронической фазе: гиперемия, утолщение слизистой носа, снижение обонятельных функций, густые слизистые выделения.
При атрофическом хроническом рините пациенты жалуются на заложенность и сухость в носу, гнойные выделения и образование корочек.
Признаки вазомоторного ринита: приступообразное чихание, слезотечение, обильные водянистые выделения и заложенность носа.
При аллергическом рините симптомы зависят от конкретного аллергена. Как правило, заболевание сопровождается обильными выделениями, постоянным зудом в носу, затрудненным дыханием и заложенностью носа.
Диагностика ринита
Врач в большинстве случаев распознает ринит при наличии у больного вышеперечисленных признаков заболевания. Вместе с этим в каждом индивидуальном случае необходимо провести дополнительное обследование для исключения таких инфекционных заболеваний, как гонорея, скарлатина, коклюш, корь, дифтерия и грипп.
Так как каждая инфекция имеет собственную клиническую картину, для уточнения формы ринита врач может назначить риноскопию, при которой дается оценка состояния полости носа.
Если есть подозрение на развитие осложнений ринита, проводят рентгенологическое обследование легких, придаточных пазух носа, среднего уха, а также инструментальное обследование гортани, глотки и уха.
Лечение ринита
Лечение ринита в острой фазе можно проводить с использованием домашних средств. При повышенной температуре больной должен соблюдать постельный режим. Отличным терапевтическим эффектом обладают горчичные ванночки для ног. Для устранения набухлости слизистой местно можно использовать сосудосуживающие средства (раствор нафтизина, галазолина или санорина). После сосудосуживающих капель полость носа рекомендуют смазывать персиковым или вазелиновым маслом.
Лечение ринита в хронической фазе направлено на устранение причины заболевания, должно осуществляться только под контролем ЛОР-врача.
При катаральном рините проводится терапия, уменьшающая набухание слизистой носа. При гипертрофическом рините рекомендуется прижигание разросшейся слизистой оболочки, а при атрофическом – устранение корок и сухости в носовой полости.
При вазомоторном и аллергическом рините проводят лечение основного заболевания (вегетососудистой дистонии или аллергии).
Лечение ринита обязательно, поскольку это заболевание может привести к таким осложнениям, как:
- Пневмония, бронхит, трахеит, ларингит, фарингит;
- Фронтит, этмоидит, гайморит;
- Острый катаральный и гнойный средний отит;
- Дакриоцистит;
- Дерматит преддверия носа.
Профилактика ринита
С целью профилактики развития ринита рекомендуется:
- Не употреблять холодные напитки и ледяную воду;
- Не находиться на сквозняке и не перемещаться резко из теплого помещения в холодное;
- Проводить закаляющие процедуры;
- Регулярно проветривать комнату и осуществлять влажную уборку;
- Заниматься спортом;
- Своевременно обращаться к врачу при появлении первых признаков заболевания.
