Сальмонеллез распространен по всей планете и поражает людей разного возраста. Особенно опасна болезнь для маленьких деток, поскольку протекает чаще всего в тяжелых формах и влечет за собой серьезные осложнения.
Сальмонеллез – это острая кишечная инфекция бактериального типа, характеризующаяся интоксикацией и обширным поражением ЖКТ. Возбудителем заболевания является бактерия под названием «сальмонелла», которая поражает и людей, и животных. На сегодняшний день науке известно более 700 ее разновидностей, которые разделены на группы. Дело в том, что некоторые микроорганизмы жизнеспособны в теле теплокровных животных и человека, а некоторые – в неживой природе. Те, которые опасны для людей, отличаются высокой устойчивостью к внешним условиям, хорошо переносят низкую температуру, но быстро погибают при ее повышении.
Заразиться сальмонеллезом можно, в основном, пищевым способом, употребляя в пищу зараженные яйца, мясо, молоко, масла и другие аналогичные продукты питания. В организм маленького ребенка бактерия может попасть также контактно-бытовым или воздушным путем.
Сальмонеллы размножаются активно в продуктах, по внешнему виду которых сложно определить наличие микроорганизмов по причине отсутствия явных признаков порчи. Когда бактерии проникают в желудок человека, они начинают выделять токсины, вызывающие повреждение слизистой оболочки кишечника.
В качестве источника сальмонеллеза выступают домашние животные, такие как козы, свиньи, овцы, коровы, кошки собаки и др. В редких случаях заразиться можно от больного человека. У животных сальмонеллез протекает либо в явной, либо в скрытой форме. При этом они продолжают выделять в окружающую среду кал, мочу, слюну и молоко, зараженные бактериями. Также нередко заболевание распространяется среди птиц, в особенности водоплавающих, которые высиживают впоследствии яйца с содержанием сальмонелл. Исключение составляют перепелки, поскольку температура их тел выше, чем, например, у курицы.
Сальмонеллез у детей возникает часто вследствие употребления в пищу молочных продуктов, мясных суфле и студней, салатов, пирожных, которые не подвергаются тепловой обработке перед едой.
Вредные токсины, выделяемые сальмонеллами, усиливают секрецию жидкости и минеральных солей из клеток кишечника в его просвет, что влечет появление поноса и общего обезвоживания организма. Таким образом, сальмонеллез у детей провоцирует нарушения всасывания полезных веществ и процессы пищеварения. Даже спустя месяц после выздоровления в организме ребенка наблюдается недостаток ферментов.
Часто сальмонеллез у детей ведет к дисбактериозу – нарушению нормального состава микрофлоры кишечника. Впоследствии требуется комплексное и продолжительное лечение для восстановления функций ЖКТ.
Распространение сальмонелл по организму часто происходит с током лимфы и крови, что приводит к появлению септических и тифоподобных форм болезни.
Сезонность заражения сальмонеллезом выражена неявно, поэтому обращения в медучреждения происходят круглый год. Однако некоторая динамика наблюдается в конце весны и на протяжении всего лета, что можно объяснить ухудшением условий хранения продуктов питания.
Симптомы сальмонеллеза
Инкубационный период составляет от нескольких часов до нескольких дней. Начинается болезнь, как правило, остро и развивается стремительно.
У детей возрастом старше 3-х лет признаки сальмонеллеза характеризуются по типу пищевой токсикоинфекции, что нередко похоже на гастроэнтерит, гастрит и гастроэнтероколит.
К основным симптомам сальмонеллеза при данной форме заболевания относятся:
- Повышение температуры до 38-39 градусов;
- Тошнота и неоднократная рвота;
- Боли в животе;
- Слабость и отсутствие аппетита;
- Жидкий водянистый понос, который отличается обильностью выделений и нередко примесью крови и слизи;
- Обезвоживание организма и выраженный токсикоз, иногда сопровождаемый даже судорогами (спустя некоторое время).
Симптомы сальмонеллеза у детей раннего возраста следующие:
- Повышение температуры;
- Бледность кожи с небольшим синюшным оттенком в области носогубного треугольника;
- Вялость и слабость;
- Рвота (может появиться как с первых часов заражения, так и несколько позже);
- Обезвоживание стремительного характера;
- Частый жидкий стул с примесью слизи и крови, который постепенно становится темно-зеленого цвета.
Максимальную интенсивность признаки сальмонеллеза приобретают на 3-7 день заболевания.
Сальмонеллез особо опасен для самых маленьких, поскольку протекает в среднетяжелой и тяжелой формах. Также высока вероятность развития серьезных осложнений, таких как остеомиелит, сальмонеллезная пневмония, менингит и др. Если ребенок страдает иммунодефицитами, тогда заболевание может длиться до 4-х месяцев.
Лечение сальмонеллеза
Лечение сальмонеллеза направлено на выведение токсинов и микроорганизмов, восстановление баланса ферментов в организме человека. Препараты и диеты назначаются только в индивидуальном порядке детским врачом после проведения диагностики и постановки точного диагноза.
При первых признаках сальмонеллеза необходимо оказать первую помощь больному. Прежде всего, следует тщательно промыть желудок, что позволит вывести из организма часть инфицированной пищи и самих микроорганизмов. Для этого делают промывания несколькими литрами воды или раствора натрия гидрокарбоната (2%). Больному показана строгая диета до момента исчезновения всех симптомов сальмонеллеза. Исключается твердая, острая и горячая пища. Предпочтение отдается жидким мягким кашам, вареным овощам, рыбе, тефтелям, фруктовым киселям и пюре.
В ходе лечения сальмонеллеза обязательно необходимо восстановить потерянную жидкость и электролиты. Если обезвоживание происходит в легкой форме, врач назначает пероральную регидратацию глюкозо-электролитным раствором или цитроглюкосоланом, гастролитом и регидроном. Общий объем жидкости должен соответствовать тому количеству воду, которое больной потерял с испражнениями и рвотой. В тяжелых случаях сальмонеллеза больному вводят внутривенно полиионные растворы (квартасоль и трисоль, рингер лактат, ацесоль и хлосоль).
Также для лечения сальмонеллеза применяются антибактериальные препараты, устраняющие возбудителя заболевания.
Профилактика сальмонеллеза
В качестве профилактики сальмонеллеза необходим, прежде всего, ветеринарно-санитарный контроль над содержанием и убоем скота и птицы, строгое соблюдение технологий обработки туш, следование нормам транспортировки, хранения, реализации и приготовления продуктов питания.
Существенную роль в профилактике сальмонеллеза играет вакцинация домашних животных и птиц, а также контроль качества кормов для животных.
Все работники пищевых предприятий и детских учреждений должны проходить регулярные медицинские обследования.
