Сальпингит – это воспаление маточных труб из-за проникновения в них бактериальной инфекции, которая распространяется из матки или влагалища через кровоток. Иногда заболевание протекает одновременно с оофоритом (воспалением яичников). Сальпингит опасен серьезными последствиями, которые наступают по причине заращения маточных труб с течением времени.
Причины сальпингита
Заболевание провоцируют различные инфекции, в частности эшерихии, гонококки, хламидии и так далее. Иногда причиной сальпингита является хроническое рецидивирующее воспаление придатков.
Однако помимо основных возбудителей заболевания ключевую роль играют некоторые факторы, снижающие иммунитет человека и открывающие путь всевозможным инфекциям:
- Физиологические события естественного характера (роды и менструация);
- Искусственные изменения в организме (внутриматочная контрацепция, аборт, ЭКО, операции, гистеросальпингография, гистероскопия);
- Социальные события (стрессы хронического характера и сильной интенсивности, алкоголизм, наркомания, нерациональное питание);
- Нестандартное поведение (частые половые контакты, раннее начало половой жизни, большое количество половых партнеров, нетрадиционные половые отношения, секс во время менструации, применение гормональной контрацепции, спринцевания с целью гигиены и контрацепции).
Разновидности сальпингита
По формам протекания заболевание подразделяется на:
- Острый сальпингит;
- Подострый сальпингит;
- Хронический сальпингит.
Острый сальпингит проявляется высокой температурой, болевыми ощущениями в области поясницы и живота, явлениями раздражения брюшины.
Хронический сальпингит выражен болевым синдромом с появлением мешотчатых образований воспалительного характера в маточных трубах (сактосальпинкс).
Основные симптомы сальпингита
Симптомы сальпингита у каждой женщины могут быть различными в зависимости от причин заболевания и состояния иммунитета. Нередко признаки воспаления обнаруживаются после окончаний очередной менструации или смены полового партнера.
Поводом обращения к врачу должны послужить такие симптомы сальпингита, как необъяснимая боль внизу живота, сильно колющая или легкая быстроисчезающая.
При наличии гонореи у полового партнера во много раз увеличивается вероятность заражения женщины. Более того, вирус способен долгое время «скрываться» и никак себя не проявлять. При этом развитие сальпингита происходит нарастающими темпами и приводит к неприятным последствиям, если своевременно не была проведена диагностика и курс лечения.
В большинстве случаев женщина ощущает признаки острого сальпингита, которые заключаются в:
- Повышении температуры;
- Ознобе;
- Появлении болей внизу живота, часто острых;
- Обильных гнойных белях;
- Резях при мочеиспускании;
- Слабости;
- Тахикардии;
- Чувстве сухости во рту;
- Мышечных болях;
- Функциональных расстройствах;
- Эмоционально-невротических нарушениях.
Хронический сальпингит сопровождается болевым синдромом с появлением спаек в маточных трубах, нарушением менструального цикла, постоянными белями с неприятным запахом и гнойной консистенцией. Мочеиспускания становятся болезненными и частыми. Также при сальпингите нарушаются функции прямой кишки, что ведет к жидкому стулу. Многие женщины жалуются на редкие боли при половом акте.
Лечение сальпингита
Лечение сальпингита назначает врач-гинеколог на основании данных диагностики, причины заражения и стадии воспаления.
Острая форма заболевания требует госпитализации с постоянным наблюдением за больным и обеспечением покоя, а также применением (первые дни) льда на живот, обезболивающих препаратов, антибиотиков, хлорида кальция и сульфаниламидов.
Если болезнь была обнаружена на подострой стадии, тогда показано физиотерапевтическое лечение сальпингита (кварц, например).
Хронический сальпингит требует всех видов бальнеолечения и физиотерапии. При рецидивах прием антибиотиков и сульфаниламидов не показан, поскольку обострение обусловлено не активацией аутоинфекции и не реинфекцией.
При неэффективности консервативного лечения сальпингита прибегают к хирургическому вмешательству. В данном случае больной проходит несколько этапов:
- Предоперационный подготовительный;
- Операция, в ходе которой осуществляется эвакуация гнойного экссудата и санация места поражения;
- Комплексная послеоперационная реабилитация.
На первом этапе необходимо купирование острых симптомов воспаления, подавление агрессии микроорганизмов-возбудителей и коррекция метаболических нарушений. Очень важно подобрать антибактериальные препараты и средства, которые восстановят пострадавшую микрофлору.
Хирургическое вмешательство происходит одним из следующих способов:
- лапароскопия;
- пункция маточно-прямокишечного углубления через задний влагалищный свод;
- санация и трансвагинальное аспирационно-промывное дренирование малого таза;
- адгезиолизис.
При своевременном лечении заболевания прогнозы положительные.
Профилактика сальпингита
Профилактические меры сальпингита включают в себя:
- следование гигиеническим правилам и моральным нормам сексуального поведения;
- предотвращение абортов;
- тщательный учет противопоказаний при разных внутриматочных вмешательствах;
- своевременное устранение очагов экстрагенитальных инфекций;
- предотвращение послеродовых осложнений;
- эффективное лечение болезней органов малого таза.
