Тахикардия представляет собой разновидность аритмии, которая характеризуется заметным учащением сердечных сокращений (> 90 ударов в минуту).
Наличие тахикардии при возрастании эмоциональной и физической нагрузки считается нормальным состоянием.
Патологическая тахикардия развивается как результат болезней сердечно-сосудистой и других систем организма.
Симптомами тахикардии являются: ощущение сердцебиения, беспокойство, пульсация сосудов шеи, головокружение, обмороки.
Целью лечения тахикардии является терапия заболеваний, которые приводят к данному состоянию.
Причины тахикардии
Выделяют много причин тахикардии. Так, это заболевание может быть спровоцировано употреблением алкоголя, кофе, некоторых лекарственных препаратов, курением.
Другой причиной тахикардии является нарушение сердечного ритма (аритмия). Чаще всего тахикардия вызывается мерцательной аритмией, характеризующейся частыми сокращениями клеток предсердий и частыми неритмичными сокращениями желудочков.
Тахикардия может быть следствием анемии (пониженного уровня эритроцитов и гемоглобина). Причиной тахикардии может выступать и лейкемия - злокачественное заболевание крови.
К тахикардии приводят большие потери крови, сильная рвота, диарея, обезвоживание организма. Другими причинами тахикардии являются: повышенная функция щитовидной железы (гипертиреоз), феохромоцитома (опухоль, вырабатывающая адреналин), вегето-сосудистая дистония.
Виды и симптомы тахикардии
По генерирующему электрические импульсы источнику выделяют:
- Синусовую тахикардию. Возникает при повышении активности синусового узла, который является основным источником электрических импульсов и задает сердечный ритм;
- Пароксизмальную тахикардию. Генератор ритма сердца в этом случае располагается вне синусового узла - в желудочках или предсердиях. Пароксизмальная тахикардия протекает в форме приступов, которые внезапно начинаются и прекращаются, длятся от несколько минут до нескольких дней.
Вызывать синусовую тахикардию могут высокие физические нагрузки, сильный стресс. Частота сердечных сокращений при синусовой тахикардии возрастает от 90 до 180 в минуту с сохранением правильного синусового ритма.
Синусовая тахикардия может быть фармакологической, то есть возникающей как результат воздействия определенных веществ, например, алкоголя, адреналина, норадреналина, никотина, кофеина, изопротеренола.
Выделяют еще адекватную и неадекватную синусовую тахикардию.
Адекватная является результатом повышения температуры, анемии, артериальной гипертензии, тиреотоксикоза, гипоксемии.
Неадекватная характеризуется стойким симптоматичным возрастанием частоты синусового ритма. При этом сердечный ритм составляет > 100 ударов в минуту. Подобное состояние может присутствовать в течение трех месяцев без видимых к тому причин.
Пароксизмальная тахикардия подразделяется на:
- Наджелудочковую. Может быть самостоятельным заболеванием, которое развивается на фоне патологий строения сердца, либо является следствием других заболеваний, которые негативно отразились на работе сердца. Неправильный ритм сердца при наджелудочковой пароксизмальной тахикардии формируется на уровне предсердий;
- Желудочковую. В этом случае источник учащения сердечного ритма располагается в желудочках. Тахикардия данного типа в некоторых случаях является проявлением врожденных аномалий или является следствием поражающих сердечную мышцу заболеваний (кардиомиопатии, ишемии сердца).
Симптомы тахикардии проявляются резким учащением сердцебиения, который носит приступообразный характер. Ритм сердца при этом остается правильным и четким. Данное состояние может очень резко начаться, а потом внезапно пройти.
Помимо этого, симптомы тахикардии проявляются приступами головокружения, общей слабости. Пациенту может не хватать воздуха, он может ощущать наплыв дурноты. Иногда у больного может возникать отчетливое чувство страха. Также могут наблюдаться бессонница, утомляемость, снижение работоспособности, аппетита, ухудшение настроения.
Степень выраженности субъективных симптомов определяется основным заболеванием, а также порогом чувствительности нервной системы человека. При болезнях сердца рост числа сердечных сокращений вызывает также усугубление симптомов сердечной недостаточности, приступы стенокардии.
При длительной тахикардии у больного снижается артериальное давление, наблюдается похолодание конечностей, уменьшается диурез.
Лечение тахикардии
Перед тем, как начать лечение тахикардии врач должен точно установить причину возникновения подобного состояния и вид тахикардии. В некоторых случаях лечения тахикардии вообще не требуется. Достаточно просто сменить образ жизни, нормализовать режим дня и отдыха, и привести в норму свое эмоциональное состояние.
Целью лечения тахикардии является терапия тех заболеваний, которые ее вызывают. Если тахикардия вызвана состоянием анемии, то пациенту показаны препараты железа. В случае злокачественных заболеваний крови назначается лечение противоопухолевыми средствами.
Вызванная гипертиреозом тахикардия лечится путем нормализации концентрации гормонов щитовидной железы. Тахикардия, вызванная повышением температуры тела, проходит после ее снижения. Если тахикардия возникает на фоне феохромоцитомы, то ее лечение сводится к устранению избытка адреналина или удалению опухоли.
В случае возникновения выраженного приступа тахикардии, необходимо сразу же прекратить физические нагрузки. Расстегнуть ворот рубашки, подышать свежим воздухом, подойдя к окну, или выйти на улицу; положить на лоб какой-нибудь холодный предмет (мокрое полотенце или бутылку с холодной водой). Больной может на несколько секунд задержать дыхание, напрягая мышцы брюшного пресса, чтобы повысить тонус блуждающего нерва и уменьшить частоту сердечных сокращений. Можно принять седативное средство, назначенное врачом. Если состояние больного не улучшается, то необходимо вызвать скорую помощь.
Симптоматическими средствами лечения тахикардии являются:
- Седативные препараты (валериана, Новопассит, Персен, Фенобарбитал, Диазепам). Данные лекарственные средства используют при лечении тахикардии в случае ее развития на фоне вегето-сосудистой дистонии для нормализации деятельности нервной системы;
- Антиаритмические средства (Флекаинид, Верапамил, Аденозин, Пропранолол), которые помогают предотвратить развитие приступа тахикардии.
Таким образом, тахикардия представляет собой не самостоятельное заболевание, а определенное состояние, которое в одних случаях является вариантом нормы, а в других – симптомом какой-либо патологии (сердечно-сосудистой, эндокринной, нервной систем).
Поэтому, чтобы предотвратить развитие приступов тахикардии, важно, следить за своим здоровьем, не злоупотреблять содержащими алкоголь и кофеин продуктами, полноценно отдыхать и своевременно лечить заболевания, которые могут вызывать подобное состояние.
