Тонзиллитом называют воспаление небных миндалин. Оно бывает острым и хроническим, традиционное название острого тонзиллита – ангина, поэтому обычно, говоря о тонзиллите, имеют в виду хронический воспалительный процесс. Хроническим воспалением небных миндалин страдают и взрослые, и дети, причем тонзиллит у детей встречается в два раза чаще, в силу анатомических особенностей строения ротоглотки и возрастных особенностей иммунной системы, к которой относятся миндалины. Согласно данных статистики, опубликованных Всемирной Организацией Здравоохранения, тонзиллитом страдают от 25 до 30% детей, и 10-15% взрослого населения планеты. Заболевание это считается неопасным, и совершенно напрасно, уверяют врачи. Установлено, что ревматические процессы в организме, в частности, ревматоидный артрит (ревматическое воспаление суставов) и ревмокардит (воспаление сердечных тканей ревматического генеза), образуются как последствия хрониосепсиса, одной из наиболее частых причин которого является именно тонзиллит.
Причины и механизм развития тонзиллита
Тонзиллит – это инфекционное заболевание, вызываемое различными микроорганизмами, а иногда их сочетанием. Наиболее часто причиной тонзиллита являются стрептококки и стафилококки, но могут встречаться и другие инфекционные агенты, в том числе и вирусы. Всего выявлено более 30 микроорганизмов и их сочетаний, которые могут стать причиной хронического воспаления небной миндалины.
Небная миндалина, парный орган иммунной системы, исполняет роль «стража» ротовой полости, защищая организм от инфекции, проникающей через ротоглотку. В том случае, когда по какой-либо причине происходит снижение иммунитета, миндалины перестают справляться со своей функцией, и воспаление развивается в них самих. Таким образом, помимо инфекции, в механизме развития тонзиллита важную роль играет иммунный сбой. Вызвать его может множество факторов, от переохлаждения до сезонной простуды или кариеса зубов.
Существуют данные, подтверждающие высказываемое многими врачами предположение, что тонзиллит у детей может быть вызван инфекцией, переданной от матери к плоду в период внутриутробного развития.
Симптомы тонзиллита
Тонзиллит, как процесс, протекающий в хронической форме, часто имеет невыраженную, смазанную симптоматику. Наиболее часто это сухость и болезненные ощущения в горле, однако и эти скудные симптомы тонзиллита непостоянны. Наиболее характерными признаками заболевания являются увеличение и болезненность поднижнечелюстных лимфоузлов и гипертрофия (разрастание) небных миндалин. В миндалинах обнаруживается гнойное содержимое, либо в виде жидкого гноя, находящегося в лакунах миндалины, либо в виде гнойных пробок. Этот признак определяет еще один из ведущих симптомов тонзиллита – неприятный запах изо рта.
Симптомами тонзиллита у детей, хотя и не специфическими, являются повышенная утомляемость, плохой аппетит, «беспричинное» повышение температуры тела до субфебрильных цифр, повышение СОЭ и числа лейкоцитов в формуле крови (лейкоцитоз).
Диагностика
Диагноз, как правило, ставится отоларингологом на основании характерного симптома тонзиллита – увеличения небных миндалин и наличия в них гнойного содержимого. Однако для выработки правильной тактики лечения тонзиллита, нужно выявить возбудителя заболевания и, в случае необходимости, его чувствительность к антибактериальным препаратам. В некоторых случаях необходимо иммунологическое исследование.
Также, при наличии некоторых настораживающих признаков, пациенту может быть предложено пройти кардиологическое обследование.
Современные принципы лечения тонзиллита
Ранее считалось, что тонзиллит у детей является прямым показанием к проведению тонзилэктомии, оперативного вмешательства, в ходе которого небные миндалины удаляются. В настоящее время такой подход считается устаревшим, и хотя к однозначному мнению о том, как лечить тонзиллит у детей – консервативным или хирургическим методом, врачи еще не пришли, все же общепризнанно, что показания к хирургическому лечению тонзиллита должны быть пересмотрены в сторону ужесточения.
Современная отоларингология считает оправданным хирургическое лечение тонзиллита в следующих ситуациях:
- Безуспешность нескольких предыдущих курсов консервативного лечения тонзиллита;
- Частые ангины, возникающие на фоне тонзиллита – не реже 2 раз в год;
- Присоединившееся осложнение: артрит, кардиологическая патология, пиелонефрит, гайморит, лимфаденит и т.д.
Как ни странно, по вопросу о том, как лечить тонзиллит консервативными методами, также нет единства среди врачей. Традиционно отоларингологи старой школы рекомендуют назначение антибиотиков с учетом чувствительности выявленного возбудителя. Современный подход не считает это оправданным, так как, во-первых, тонзиллит может иметь и вирусную природу, или же сочетанную – бактериально-вирусную, а на вирусы антибиотики влияния не оказывают. Во-вторых, антибиотики способствуют снижению иммунитета, который и без того снижен при данном заболевании, в-третьих, они подавляют выработку естественного антибиотика, бактерицина, альфа-гемолитическим стрептококком. Следует отметить, что, действительно, лечение тонзиллита антибиотиками имеет невысокую эффективность, и, как показывает практика, риск возникновения рецидивов при этом едва ли не стопроцентный.
Таким образом, консервативное лечение тонзиллита сводится к местному воздействию на небные миндалины с целью снятия воспаления и создания условия для их регенерации. Для этого назначают курс промывания миндалин растворами антисептиков и антибактериальных препаратов, пломбирование лакун лечебными пастами и бальзамами, с параллельным проведением общеукрепляющих мероприятий, направленных на усиление иммунитета. Необходимым условием успешного лечения тонзиллита является устранение источников хрониосепсиса в организме, в частности, хронического ринита, гайморита и кариозных полостей в зубах.
Лечение тонзиллита народными средствами
Народные средства при тонзиллите применяются в качестве местнодействующих антисептиков. Отвары лекарственных трав, таких как аптечная ромашка, эвкалипт, шалфей, измельченный корень лопуха, применяют в виде частых полосканий. Популярным народным средством при тонзиллите, ангине, фарингите и прочих болезнях ротоглотки является эфирное масло базилика. Несколько капель такого масла размешивают в стакане теплой воды, и полощут этим раствором горло 2-3 раза в день на протяжении нескольких недель.
Иногда лечение тонзиллита народными средствами бывает несколько экзотическим, хотя и довольно приятным. Так, в качестве народного средства при тонзиллите рекомендуют полоскать горло подогретым шампанским, часто – через каждый час.
В качестве общей терапии из народных средств при тонзиллите можно порекомендовать натуральный мед, который в небольших количествах обладает иммуностимулирующим свойством. Таким же свойством обладают имбирь и корень женьшеня.
