Уреаплазмоз у женщин

Уреаплазмоз – инфекционное заболевание мочеполовой системы. Причиной его развития является повышенная активность условно-патогенных микроорганизмов – уреаплазм, которые находятся в организме и здоровых людей. По данным статистики, более 60% пациентов с подтвержденным диагнозом – женщины.

Виды уреаплазмоза у женщин

Классификация уреаплазмоза у женщин проводится по нескольким параметрам.

По характеру течения.

1. Носительство (латентное течение болезни) – клинических проявлений патологии нет, но при обследовании выявляется наличие патогенной микрофлоры.
2. Острое течение – протекает с выраженной симптоматикой, развивающейся за короткое время.
3. Хроническое течение – специфических признаков воспалительного процесса нет, при наличии предрасполагающих факторов периодически возникают периоды обострения болезни.

Чаще всего у женщин диагностируется носительство или хроническое течение уреаплазмоза.

Самое частое осложнение уреаплазмоза у женщин – развитие хронических заболеваний мочеполовой системы.

По типу возбудителя. На сегодняшний день выявлено 6 видов уреаплазм. Патогенная активность выявлена у двух из них.

1. Уреаплазма специес – является разновидностью микоплазм, которая может приводить к тяжелым воспалительным процессам мочеполовой системы; при обнаружении требуется срочная терапия.
2. Уреаплазма уреалитикум – патогенный возбудитель, провоцирующий развитие инфекционного заболевания.

Причины уреаплазмоза у женщин

Заражение уреаплазмозом происходит при незащищенном половом контакте. Бытовой путь передачи возбудителя не доказан. После заражения отмечается бессимптомное носительство.

Причиной уреаплазмоза у женщин является наличие предрасполагающих факторов.

• Гормональные нарушения – возникают во время беременности и при наличии эндокринных заболеваний.
• Снижение иммунитета – при частых инфекциях и на фоне приема иммуносупрессивных препаратов (при лечении ряда патологий).
• Нарушение нормальной микрофлоры влагалища, к которому приводит длительная антибактериальная терапия.
• Малоинвазивные вмешательства – аборты, прижигание эрозии, инструментальная гинекологическая диагностика (гистероскопия).
• Частые незащищенные половые контакты со случайными партнерами.

Специфическая симптоматика уреаплазмоза у женщин, вызванного разными факторами, существенно не отличается.

Стадии

Развитие уреаплазмоза у женщин протекает в несколько стадий.

1. Инкубационный период – занимает 7–14 дней.
2. Ранняя стадия – период роста патогенной микрофлоры, протекает без выраженной специфической симптоматики.
3. Клиническая стадия – развитие основных признаков болезни.
4. Стадия завершения – в зависимости от своевременности обращения к врачу и адекватности терапии может наступить как полное излечение, так и переход в хроническую форму. При тяжелом течении процесса возможно развитие обострений.

Симптомы уреаплазмоза у женщин

В инкубационный период и на ранней стадии заболевания клинические симптомы отсутствуют.

Острое течение патологии проявляются в виде общего воспаления мочеполовой системы. На первое место выходят неприятные ощущения и боли при мочеиспускании, увеличение влагалищных выделений.

При отсутствии лечения и дальнейшем развитии процесса появляются тянущие боли в нижней части живота, кровянистые выделения после сексуального контакта, повышение температуры тела до субфебрильных цифр (37,1–38,0 °C). Ухудшается общее состояние, отмечается сильная слабость и быстрая утомляемость.

Хроническое течение заболевания протекает без выраженной специфической симптоматики. Признаки уреаплазмоза у женщин развиваются в период обострений. О скрытой патологии может свидетельствовать хроническое воспаление слизистой оболочки стенок влагалища и уретры, цервикального канала.

Читайте также:

1. Проблемы мочеиспускания при беременности

2. Почему я худею без причины

3. Аппаратный лимфодренаж

Диагностика

Обследование на уреаплазмоз у женщин назначается не только при появлении явных специфических симптомов заболевания. Оно проводится и при наличии хронических воспалительных процессов мочеполовой системы, не поддающихся лечению.

Диагностика болезни начинается с осмотра врача-гинеколога и сбора анамнеза. После этого назначаются специфические методы диагностики, позволяющие определить тип возбудителя.

Лабораторные методы исследования уреаплазмоза у женщин

1. Микроскопия мазка – выявляет большое количество лейкоцитов, что свидетельствует о наличии воспалительного процесса.
2. Полимеразная цепная реакция (ПЦР-диагностика) – определение вида патогенных микроорганизмов.
3. Иммунофлюоресцентный анализ (ИФА) – обнаружение антител к определенным видам бактерий и определение их титра.
4. Бактериальный посев. Биоматериал высеивается на специально подготовленную питательную среду. Выявляется вид уреаплазм, их чувствительность к определенным группам антибиотиков.

Инструментальная диагностика проводится при подозрении на восходящее распространение инфекции и развитие осложнений.

Инструментальные методы исследования уреаплазмоза у женщин

1. УЗИ (ультразвуковое исследование) органов малого таза – позволяет выявить развитие таких осложнений, как эндоцервицит и аднексит.
2. УЗИ мочевой системы – назначается при подозрении на распространение инфекции на мочевой пузырь и почки.

При дифференциальной диагностике уреаплазмоза у женщин исключается инфицирование другими возбудителями, передающимися половым путем, и воспаление мочевого тракта. Для уточнения диагноза необходим осмотр врача-уролога.

Уреаплазмоз у женщин может спровоцировать возникновение ревматоидного артрита (эрозивно-деструктивных поражений мелких суставов).

Лечение уреаплазмоза у женщин

Лечение уреаплазмоза у женщин направлено на подавление патогенной микрофлоры, уменьшение воспалительного процесса и восстановление защитной системы организма. Для этого рекомендуется назначение следующих групп лекарственных средств.

1. Антибиотики. Назначаются после исследования биоматериала на чувствительность возбудителя к определенным видам антибактериальных препаратов. При лечении уреаплазмоза у женщин чаще других назначают антибиотики тетрациклинового ряда, линкозамиды и макролиды.
2. Санация влагалища. Проводится с целью дополнения антибактериального лечения. Для этого назначается обработка влагалища антисептическими растворами с последующим введением противогрибковых препаратов.
3. Пробиотики. Необходимы для нормализации микрофлоры влагалища.
4. Иммуностимуляторы и поливитамины. Назначают с целью восстановления иммунной системы организма. Вследствие этого происходит усиление процесса регенерации тканей и угнетение патогенной активности уреаплазм. С этой же целью назначаются и ферментные препараты.

Лечение уреаплазмоза у женщин включает в себя и назначение физиопроцедур. Предпочтение отдается электрофорезу и магнитотерапии. Это способствует уменьшению воспалительного процесса и устранению болевого синдрома.

Терапия проводится не только при остром воспалительном процессе, но и при выявлении носительства возбудителя. Уреаплазма относится к условно-патогенному виду микроорганизмов и при наличии любого предрасполагающего фактора может стать причиной многих осложнений.

Антибактериальная терапия назначается и при планировании беременности. Это позволит подавить активацию уреаплазм при гормональных изменениях.

Осложнения

Самое частое осложнение уреаплазмоза у женщин – развитие хронических заболеваний мочеполовой системы.

Инфекционный процесс приводит к нарушению овуляции и, как следствие, бесплодию. Большую опасность уреаплазмоз представляет для беременных. Он может стать причиной привычного невынашивания беременности и преждевременных родов. Из-за патогенной активности возбудителя возможно развитие острого воспалительного процесса в матке после аборта, родов или кесарева сечения.

Уреаплазмоз у женщин может спровоцировать возникновение ревматоидного артрита (эрозивно-деструктивных поражений мелких суставов).

Особенности уреаплазмоза у детей

Заражение может произойти внутриутробно или при прохождении плода по инфицированным родовым путям. По статистике, уреаплазмоз диагностируют более чем у 30% новорожденных девочек.

Если заражение ребенка происходит в процессе родов, то в большинстве случаев возбудитель себя не проявляет, и заболевание переходит в форму носительства. Уреаплазмы активируются в период полового созревания при нарушении гормонального фона. Среди девушек 13–15 лет, не живущих половой жизнью, уреаплазмоз выявляется в 17% случаев воспалительных заболеваний мочеполовой системы.

При внутриутробном заражении плода уреаплазмоз может стать причиной возникновения разных пороков развития.

Особенности уреаплазмоза у пожилых людей

Развитие уреаплазмоза у женщин пожилого возраста обусловлено изменением гормонального фона в период климакса. Патология протекает с выраженной симптоматикой и сложнее поддается лечению.

Признаки уреаплазмоза у женщин развиваются в период обострений. О скрытой патологии может свидетельствовать хроническое воспаление слизистой оболочки стенок влагалища и уретры, цервикального канала.

Ввиду возрастного снижения иммунитета повышается риск развития осложнений и переход острого течения болезни в хроническую форму.

Прогноз

При своевременно начатом лечении прогноз благоприятный.

Профилактические меры

Большую роль в профилактике уреаплазмоза у женщин играет укрепление иммунитета. Этому способствует ведение здорового образа жизни, прием поливитаминных препаратов и иммуностимуляторов.

В случае сексуального контакта со случайным половым партнером необходимо использовать барьерные средства контрацепции. Если имел место незащищенный половой контакт, применяются экстренные меры профилактики – обработка антисептическим раствором наружных половых органов и влагалища.

В период планирования беременности проводится обследование на скрытое носительство возбудителя и при необходимости назначается антибактериальная терапия.

Видео с YouTube по теме статьи: