Тромбофилия – патология свертывающей системы крови, при которой многократно возрастает риск развития тромбофлебитов и тромбоэмболий. Нередко это состояние возникает у беременных женщин, что может спровоцировать нарушение кровотока в плаценте и вызвать в дальнейшем гибель плода или матери. Диагностикой и лечением тромбофилии занимается врач-гемостазиолог. Записаться на консультацию и подробнее узнать о специалисте можно здесь – https://www.sm-eko.ru/doctors/gemostaziolog/.
Причины развития тромбофилии у беременных женщин
С учетом механизма образования заболевание может быть врожденным и приобретенным. Врожденные формы тромбофилии связаны с наследственными генными мутациями, которые приводят к нарушению гемостаза. К ним относятся:
- гетерозиготная и гомозиготная мутация Лейдена;
- врожденный дефицит антитромбина III;
- повышенный уровень протромбина.
Наследственные формы тромбофилии встречаются редко. Чаще всего у беременных развивается заболевание приобретенного типа. Его причинами могут стать:
- антифосфолипидный синдром – состояние, при котором в организме образуются антитела к собственным клеткам, повышающие свертываемость крови;
- ВИЧ-инфекция;
- предшествующий беременности длительный прием оральных средств контрацепции;
- наличие аутоиммунных заболеваний.
Выше риски возникновения тромбофилии у будущих матерей, которые курят или долго курили до беременности, перенесли тяжелые травмы, а также у женщин в возрасте после 35 лет.
Симптомы тромбофилии
Основными признаками заболевания являются тромбофлебиты, венозные и артериальные тромбоэмболии.
Тромбофлебит
Симптомами тромбофлебита (тромбоза нижних конечностей) становятся:
- отечность ног;
- покраснение, припухлость, иногда жжение и чувство распирания по ходу пораженного сосуда;
- повышение местной температуры тела в районе тромба;
- боль в ноге;
- затрудненная походка;
- ярко очерченный сосудистый рисунок под кожей;
- быстрая утомляемость ног.
Чаще всего тромбофлебит проявляется уже во 2–3 триместре беременности, когда матка увеличивается в размерах. При пальпации области поражения можно почувствовать уплотнения, могут наблюдаться судороги в мышцах, приступы боли после ходьбы.
Тромбоз сосудов может стать причиной и более серьезных нарушений. У ряда пациенток развивается тяжелый гестоз, который сопровождается массивными отеками ног и рук, шеи, лица, передней части живота, сильными головными болями, частыми головокружениями. Передвижение при таком состоянии затруднительное, нарушается координация, женщины чувствуют сильную слабость, упадок сил. У некоторых отмечается уменьшение объема мочи в течение суток. Беременные могут предъявлять жалобы на снижение остроты зрения, мелькание перед глазами черных точек или кругов, шум, гул в ушах.
Если вовремя не предпринять меры, становится крайне высокой вероятность эклампсии, что чревато потерей сознания, резким падением артериального давления, отеком мозга, последующими неврологическими нарушениями и летальным исходом.
Тромбоэмболия
Тромбоэмболия у беременных чаще всего протекает в виде ТЭЛА (тромбоэмболии легочной артерии). Это состояние, при котором кровеносный сосуд, снабжающий легкое, закупоривается кровяным сгустком. В результате происходит нарушение газообмена, пациентка чувствует недостаток кислорода, начинает задыхаться. Чем крупнее сосуд, тем больший участок легкого перестает работать. Состояние является крайне опасным и может привести к выраженной дыхательной недостаточности, кислородному голоданию мозга и смерти.
Ключевыми симптомами тромбоэмболии являются:
- сильная одышка;
- сухой кашель с хрипами, свистом;
- боль в грудине при вдыхании и выдыхании воздуха;
- посинение, резкая бледность кожи,
Из-за нехватки кислорода может наступить потеря сознания. Иногда наблюдается неоднократная рвота, сильная тошнота, перебои в сердечном ритме, снижение артериального давления. При малейшем подозрении на тромбоэмболию нужно вызывать экстренные службы помощи.
Чем еще опасна тромбофилия?
Вне зависимости от формы и симптомов заболевание для беременных всегда чревато серьезными осложнениями. На ранних сроках патология может стать причиной замершей беременности, выкидыша, во 2 и 3 триметре она увеличивает риск инфарктов и инсультов.
Может развиться инфаркт плаценты, что приведет к резкому нарушения кровообращения и негативно скажется на плоде. Возрастает риск задержки физического и умственного развития у ребенка, увеличивается вероятность различных врожденных аномалий. В тяжелых случаях тромбофилия на позднем сроке может привести к гибели матери и плода, поэтому рекомендовано тщательное наблюдение беременных на всех сроках вынашивания.
