Ацетилцистеин – муколитический медикамент, применяемый при нарушениях отхождения мокроты, возникающей в результате различных болезней.
Фармакологическое действие Ацетилцистеина
Ацетилцистеин разжижает мокроту и, увеличивая ее объем, облегчает ее отделение. Медикамент не оказывает влияния на иммунитет и эффективен при различных видах мокроты, включая гнойную.
Кроме отхаркивающего, Ацетилцистеин оказывает антиоксидантное действие, которое обусловлено способностью к нейтрализации окислительных токсинов.
Также медикамент обладает незначительным противовоспалительным действием, что связано с подавлением образования свободных радикалов и кислородсодержащих активных веществ, которые ответственны за развитие воспалительного процесса в легочной ткани.
Форма выпуска Ацетилцистеина
Ацетилцистеин выпускают в виде раствора для:
- Внутривенного введения;
- Ингаляций;
- Внутримышечного введения и местного применения.
Аналоги Ацетилцистеина
Аналогами Ацетилцистеина по активному веществу являются лекарства: Ацестин, АЦЦ, Муконекс, Флуимуцил, Викс Актив ЭкспектоМед, Н-АЦ-ратиофарм.
К аналогам Ацетилцистеина по фармакологической группе и схожему лечебному действию относятся: Амбробене, Амброксол, Медокс, Бронхоксол, Лазолван, Бромгексин, Либексин Муко, Синупрет, Флавамед, Пульмозим, Солвин, Халиксол, Бронхостоп, Лазолван, Флуифорт, Эрдомед.
Показания к применению Ацетилцистеина
Ацетилцистеин назначают при нарушениях отхождения мокроты, развивающихся на фоне:
- Трахеита;
- Бронхита;
- Пневмонии;
- Бронхиолита;
- Муковисцидоза;
- Ателектаза легкого, возникающего в результате закупорки слизистой пробкой бронхов;
- Бронхоэктатической болезни;
- Эмфиземы и абсцесса легких;
- Бронхиальной астмы;
- Ларинготрахеита.
Чтобы облегчить отхождение секрета, Ацетилцистеин по инструкции назначают при лечении катарального и гнойного отита, гайморита и синусита.
Также Ацетилцистеин применяют:
- Для удаления вязкого секрета из дыхательных органов и путей после травм и операций;
- Во время подготовки к различным диагностическим процедурам и операциям – бронхографии, бронхоскопии, аспирационному дренированию;
- При обработке свищей, а также операционного поля во время процедур на полости носа и сосцевидном отростке;
- Для промывания носовых ходов, абсцессов, среднего уха, гайморовых пазух.
Противопоказания
Ацетилцистеин по инструкции противопоказано применять:
- При гиперчувствительности;
- При беременности (из-за отсутствия клинических данных о безопасности лекарства в этот период для матери и ребенка);
- В период лактации (при необходимости применения медикамента грудное вскармливание рекомендуется прервать).
Ацетилцистеин для ингаляций следует применять с осторожностью:
- При варикозном расширение вен пищевода;
- На фоне язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки, протекающей в острой фазе;
- На фоне легочного кровотечения;
- При кровохарканье;
- При фенилкетонурии;
- При печеночной и почечной недостаточности;
- На фоне заболеваний надпочечников;
- На фоне артериальной гипотензии.
Раствор для внутривенного введения Ацетилцистеин по инструкции следует применять с осторожностью при бронхиальной астме, чтобы не спровоцировать развития бронхоспазма.
Способ применения и дозировка
Раствор Ацетилцистеина для ингаляций в УЗ-приборах распыляют:
- 10% раствора – по 20 мл;
- 20% раствора – по 2-5 мл.
Если для процедур используется прибор с распределительным клапаном, разовая дозировка составляет 6 мл 10% раствора.
Обычно продолжительность ингаляции Ацетилцистеином составляет 15-20 минут, кратность применения – от 2 до 4 раз в день.
При лечении острых форм болезней средняя продолжительность лечения составляет 5-10 дней. Лечение хронических состояний более длительное – до полугода.
Для промывания бронхиального дерева Ацетилцистеин применяют интратрахеально с использованием 5-10% раствора. Местно лекарство закапывают в носовые ходы и наружный слуховой проход по 150-300 мг.
Внутривенно и внутримышечно Ацетилцистеин вводят дважды в день по 300 мг.
Детская дозировка зависит от возраста:
- До 6 лет – по 10 мг/кг массы тела;
- 6-14 лет – по 150 мг дважды в день.
Детям до 1 года внутривенное введение Ацетилцистеина проводят только в условиях стационара исключительно по «жизненным» показаниям.
Пожилым людям Ацетилцистеин по инструкции следует назначать в минимально эффективных дозах.
Побочные действия Ацетилцистеина
Общими для всех лекарственных форм Ацетилцистеина являются следующие побочные действия:
- Стоматит;
- Ринорея;
- Нарушения пищеварения – тошнота, ощущение переполнения желудка, рвота;
- Лихорадка;
- Сонливость;
- Аллергические реакции, проявляющиеся как крапивница, кожная сыпь, бронхоспазм и зуд.
Ацетилцистеин для ингаляций может привести к развитию рефлекторного кашля, раздражений дыхательных путей, ринореи.
При внутримышечном введении Ацетилцистеина может возникнуть жжение в месте инъекции.
На фоне длительного лечения могут нарушиться функции печени и почек. Для передозировки Ацетилцистеином по инструкции характерны нарушения пищеварения в виде диареи, тошноты, рвоты и болей в желудке.
Лекарственное взаимодействие
При проведении лечения следует учитывать, что:
- При контакте с резиной и металлами происходит образование сульфидов с характерным запахом;
- Ацетилцистеин фармацевтически не совместим с растворами других лекарственных средств;
- При совместном применении с нитроглицерином возможно усиление сосудорасширяющего действия последнего;
- Ацетилцистеин уменьшает всасывание лекарств группы пенициллина, цефалоспорина, тетрациклина. Поэтому следует соблюдать интервал не менее 2 часов между их применением.
Условия хранения
Ацетилцистеин относится к муколитическим медикаментам рецептурного отпуска со стандартными условиями хранения.
