Адреналин относится к группе гормональных лекарственных препаратов и представляет собой аналог основного гормона, синтезирующегося мозговым веществом надпочечников – парных эндокринных желез, имеющихся у человека и позвоночных животных.
Форма выпуска и состав
Действующее вещество препарата – эпинефрин (Epinephrinum).
Фармакологическая группа Адреналина – гипертензивные средства, адрено- и симпатомиметики (альфа-, бета-).
Согласно инструкции, Адреналина гидрохлорид выпускается в двух формах:
- Раствор для инъекций;
- Раствор для наружного применения.
Фармакологическое действие Адреналина
Являясь по своей сути нейромедиатором, Адреналин при введении в организм осуществляет передачу электрических импульсов от нервной клетки через синаптическое пространство между нейронами, а также от нейронов к мышцам. Действие этого биологически активного химического вещества связано с воздействием на альфа- и бета-адренорецепторы и в значительной степени совпадает с эффектом возбуждения волокон симпатической нервной системы – части вегетативной (иначе автономной) нервной системы, нервные узлы которой (ганглии) расположены на значительных расстояниях от иннервируемых органов.
Согласно инструкции, Адреналин провоцирует сужение сосудов органов, расположенных в брюшной полости, сосудов кожи и слизистых оболочек. В меньшей степени отмечается сужение сосудов скелетной мускулатуры. Показатели артериального давления при этом повышаются, кроме того, расширяются сосуды, расположенные в головном мозге.
Прессорный эффект от Адреналина, однако, носит менее выраженный характер, чем действие от применения норадреналина, что обусловлено возбуждением не только α1 и α2-адренорецепторов, но также и β2-адренорецепторов сосудов.
На фоне применения Адреналина гидрохлорида отмечаются:
- Усиление и учащение сокращений сердечной мышцы;
- Облегчение процессов предсердно-желудочковой (атриовентрикулярной) проводимости;
- Повышение автоматизма сердечной мышцы, провоцирующего развитие аритмий;
- Возникающее вследствие повышения артериального давления возбуждение центра Х-пары черепных нервов (так называемых блуждающих нервов), которые оказывают тормозящее влияние на деятельность сердца, провоцируя возникновение преходящей рефлекторной брадикардии.
Также под влиянием Адреналина происходит расслабление мускулатуры бронхов и кишечника, расширение зрачков. А поскольку это вещество служит катализатором всех протекающих в организме обменных процессов, его применение:
- Повышает уровень содержания в крови глюкозы;
- Увеличивает метаболизм в тканях;
- Усиливает глюкогенез и гликогенез;
- Притормаживает процессы синтеза гликогена в скелетных мышцах;
- Способствует усилению захвата и утилизации глюкозы в тканях;
- Повышает уровень активности гликолитических ферментов;
- Оказывает стимулирующее воздействие на «трофические» симпатические волокна;
- Повышает функциональные возможности скелетных мышц;
- Стимулирует деятельность центральной нервной системы;
- Повышает уровень бодрствования, психической энергии и активности.
Кроме того, Адреналин гидрохлорид способен оказывать ярко выраженное противоаллергическое и противовоспалительное действие на организм.
Характерной особенностью Адреналина является то, что его применение обеспечивает моментальный производный эффект. Поскольку препарат представляет собой идеальный стимулятор сердечной деятельности, он незаменим в офтальмологической практике и при проведении хирургических операций.
Показания к применению Адреналина
Применение Адреналина, по инструкции, целесообразно в следующих ситуациях:
- В случае резкого снижения показателей артериального давления (при коллапсе);
- Для снятия симптомов приступа бронхиальной астмы;
- При развитии у пациента острых аллергических реакций на фоне приема того или иного лекарственного препарата;
- При гипогликемии (снижении уровня сахара в крови);
- При асистолии (состоянии, которое характеризуется прекращением деятельности сердца с исчезновением биоэлектрической активности);
- При передозировке инсулином;
- При глаукоме открыто-угольного типа (повышении внутриглазного давления);
- При возникновении хаотичных сокращений сердечной мышцы (фибрилляции желудочков);
- Для лечения отоларингологических заболеваний в качестве препарата сосудосуживающего действия;
- Для лечения офтальмологических болезней (при проведении хирургических операций на глазах, целью которых является устранение отечности конъюнктивы, для терапии внутриглазной гипертензии, остановки кровотечения и т.д.);
- При анафилактическом шоке, развившемся вследствие укусов насекомых и животных;
- При интенсивных кровотечениях;
- Во время проведения хирургических операций.
Поскольку данный препарат обладает кратковременным действием, для продления времени его воздействия Адреналин часто сочетают с раствором новокаина, дикаина или иных медикаментов анестезирующего действия.
Противопоказания
Противопоказаниями к назначению Адреналина являются:
- Одновременное применение с циклопропаном, фторотаном и хлороформом (поскольку подобное сочетание способно спровоцировать сильнейшую аритмию);
- Одновременное применение с окситоцином и антигистаминными средствами;
- Аневризма;
- Гипертоническая болезнь;
- Эндокринные нарушения (в частности сахарный диабет);
- Глаукома;
- Атеросклеротическое поражение сосудов;
- Гипертиреоз;
- Период беременности и лактации.
Способ применения и дозировка
Поскольку Адреналин выпускается в форме раствора, его можно применять несколькими способами: смазывать кожные покровы, вводить внутривенно, внутримышечно и под кожу.
В случаях развития кровотечений, его используют как наружное средство, нанося на повязку или тампон.
Суточная доза Адреналина не должна превышать 5 мл, а разовое введение – 1 мл. В мышцу, вену или под кожу средство вводится очень медленно и с соблюдением осторожности.
В тех случаях, когда лекарство требуется ребенку, доза рассчитывается исходя из индивидуальных особенностей его организма, возраста и общего состояния.
В тех случаях, когда Адреналин не оказывает ожидаемого эффекта, и улучшения состояния больного не отмечается, рекомендуется использовать аналогичные препараты стимулирующего действия, которые обладают менее выраженным токсическим действием.
Побочные эффекты Адреналина
Следует помнить, что передозировка Андерналином или его неправильное введение способны стать причиной развития у больного сильной аритмии и преходящей рефлекторной брадикардии (разновидности нарушения синусового ритма, которое сопровождается снижением числа сокращений сердечной мышцы до 30-50 ударов в минуту).
Кроме того, высокие концентрации вещества способны усиливать процессы белкового катаболизма.
Аналоги
В настоящее время существует масса аналогов Адреналина. Среди них: Стиптиренал, Эпинефрин, Адренин, Паранефрин и многие другие.
