Алкаин

Алкаин – местноанестезирующее средство из группы сложных эфиров для применения в офтальмологии.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма Алкаина – капли глазные 0,5%: бесцветный или со слегка желтовато-коричневатым оттенком прозрачный раствор (по 15 мл в пластиковых флаконах, в комплекте с дозатором; по 1 комплекту в картонной упаковке).

Состав 1 мл раствора:

• активный компонент: проксиметакаина гидрохлорид – 5 мг;
• вспомогательные компоненты: раствор бензалкония хлорид, глицерол, хлористоводородная кислота концентрированная и/или натрия гидроксид для нормализации pH, вода очищенная.

Показания к применению

Препарат предназначен для местной анестезии в офтальмологии при проведении непродолжительных диагностических и лечебных манипуляций:

• операции по удалению катаракты;
• манипуляции по удалению шовной нити из конъюнктивы или роговицы;
• манипуляции по удалению инородных тел из роговицы;
• тонометрия;
• гониоскопия;
• конъюнктивальный соскоб для диагностических целей.

Противопоказания

Алкаин противопоказан при гиперчувствительности к активному и/или вспомогательным компонентам.

С осторожностью назначают в следующих случаях:

• склонность к аллергическим реакциям;
• эпилепсия;    
• болезни сердца;
• гипертиреоз;
• нарушения функции дыхания;
• миастения гравис(myasthenia gravis);
• низкий уровень ацетилхолинэстеразы в плазме;
• сопутствующее лечение ингибиторами холинэстеразы;
• детский и подростковый возраст до 18 лет;
• период беременности и кормления грудью.

Способ применения и дозировка

Алкаин предназначен для местного применения в офтальмологии.

При выполнении тонометрии, гониоскопии и других кратковременных диагностических манипуляций Алкаин, непосредственно перед процедурой, закапывают в глаз в количестве 1-2 капель. Дозу увеличивают при необходимости.

При выполнении небольших хирургических вмешательств (удаление шовной нити или инородных тел) раствор закапывают по 1-2 капли каждые 5-10 минут (всего 1-3 раза).

При удалении катаракты, когда необходима длительная анестезия, Алкаин закапывают по 1-2 капли каждые 5-10 минут (всего 3-5 раз).

Анестезирующее действие начинается через 30 секунд после инстилляции и длится до 15 минут.

Побочные действия

Местные:

• гиперемия конъюнктивы, зуд, жжение в глазах (в 1-10% случаев);
• реакции гиперчувствительности немедленного типа в виде эпителиального кератита с формированием инфильтратов и зон некроза эпителия; воспаление радужной оболочки глаза, кератопатия, диффузный стромальный отек (в 0,1-1% случаев).

Системные:

• системная токсичность, которая характеризуется возбуждением центральной нервной системы и ее последующим угнетением (в 0,01-0,1% случаев);
• фотофобия, временное затуманивание зрения, повышенная слезоточивость, инфекция роговицы и/или помутнение роговицы с длительной потерей зрения и перфорацией роговицы из-за увеличения применяемого количества препарата (частота неизвестна).

Симптомы передозировки: судороги, токсические реакции, недостаточность кровообращения.

Лечение:

• судороги: рекомендуется введение внутривенно (в/в) барбитуратов короткого действия или диазепама;
• токсические реакции: пациента следует успокоить и ввести кислород для поддержания вентиляции легких;
• недостаточность кровообращения: следует ввести в/в вазопрессорные препараты, например, метараминол и эфедрин.

Особые указания

В случае избыточного попадания препарата в глаза следует промыть их теплой водой.

В течение всего периода анестезии глаза следует беречь от попадания инородных тел, раздражающих веществ. Также не рекомендуется тереть глаза, пока не закончится действие анестетика. По завершении хирургической манипуляции глаза пациента прикрывают повязкой, так как временно угнетается мигательный рефлекс.

При развитии реакций повышенной чувствительности и раздражений глаз следует прекратить использовать анестетик.

Длительное применение проксиметакаина приводит к снижению его эффективности и продолжительности действия. Может потребоваться увеличение дозы.

После каждого использования флакон с раствором необходимо закрывать. Не следует кончиком пипетки прикасаться к глазу.

Во время инстилляции не рекомендуется использовать контактные линзы.

Если после применения анестетика возникло временное затуманивание зрения, управлять автомобилем и другими потенциально опасными механизмами не рекомендуется.

Лекарственное взаимодействие

Данные относительно взаимодействия Алкаина с другими лекарственными средствами отсутствуют.

Сроки и условия хранения

Хранить при температуре 2-8 °С (в холодильнике). Беречь от детей.

Срок годности – 2,5 года.

Срок годности после вскрытия флакона – 1 месяц.