Аллапинин – антиаритмический препарат, используемый при лечении заболеваний сердечно-сосудистой системы.
Форма выпуска и состав Аллапинина
Аллапинин выпускается в форме таблеток белого цвета.
Основным действующим веществом препарата является гидробромид лаппаконитина.
Вспомогательными веществами Аллапинина выступают: сахароза, картофельный крахмал, стеарат кальция, кроскармеллоза натрия.
Фармакологическое действие Аллапинина
Аллапинин является антиаритмическим препаратом, который блокирует натриевые каналы мембран кардиомиоцитов, а также укорачивает функциональный и эффективный рефрактерные периоды предсердий, пучка Гиса, AV-узла, волокон Пуркинье, способствует замедлению внутрижелудочковой и AV-проводимости. При этом он не оказывает влияния на артериальное давление, проводимость в антероградном направлении по AV-узлу, продолжительность интервала QT, частоту сердечных сокращений, сократимость миокарда (если изначально не наблюдалось проявлений сердечной недостаточности).
Препарат также обладает умеренным спазмолитическим, коронарорасширяющим, местноанестезирующим, холиноблокирующим и седативным действием. Эффект после приема внутрь развивается примерно через 40-60 минут и достигает предела через 80 минут. Продолжительность сохранения эффекта составляет 8 часов и более.
Показания к применению Аллапинина
Согласно инструкции Аллапинин назначается при:
- Желудочковой экстрасистолии;
- Наджелудочковой экстрасистолии;
- Пароксизмах трепетания и мерцания предсердий;
- Пароксизмальной наджелудочковой тахикардии;
- Пароксизмальной желудочковой тахикардии (если нет органических поражений сердца).
Противопоказания
По инструкции Аллапинин не назначается при:
- Синоатриальной блокаде;
- Кардиогенном шоке;
- AV-блокаде 2 и 3 степени;
- Тяжелой артериальной гипотензии;
- Блокаде правой ножки пучка Гиса, сочетающейся с блокадой одной ветви левой ножки;
- Умеренной и тяжелой хронической сердечной недостаточности III-IV класса;
- Постинфарктном кардиосклерозе;
- Выраженной гипертрофии миокарда левого желудочка;
- Тяжелых нарушениях в работе почек и печени;
- Непереносимости фруктозы, синдроме нарушения всасывания галактозы/глюкозы, дефиците изомальтазы/сахаразы;
- Повышенной чувствительности к препарату;
а также в детском и подростковом возрасте до 18 лет.
Инструкция к Аллапинину содержит указание на то, что препарат следует с осторожностью назначать при:
- Нарушении внутрижелудочковой проводимости;
- Брадикардии;
- Тяжелых нарушениях периферического кровообращения;
- AV-блокаде I степени;
- Нарушении проводимости по волокнам Пуркинье;
- СССУ;
- Закрытоугольной глаукоме;
- Нарушении электролитного обмена;
- Блокаде одной из ножек пучка Гиса;
- Гипертрофии предстательной железы;
- Приеме других антиаритмических препаратов.
Способ применения и дозировка Аллапинина
Аллапинин назначается для приема внутрь по 1 таблетке (25 мг) через каждые 8 часов. Если терапевтический эффект отсутствует, то препарат принимают каждые 6 часов.
Разовая доза может быть увеличена до 2 таблеток (50 мг) через каждые 6-8 часов. При этом максимальная суточная доза составляет 12 таблеток (300 мг).
Продолжительность терапии устанавливается лечащим врачом.
Аллапинин следует принимать внутрь, запивая небольшим количеством теплой воды после приема пищи. Измельчать таблетки не следует.
Побочные действия
По отзывам Аллапинин может вызывать побочные действия:
- ЦНС и периферическая нервная система: головная боль, головокружение, тяжесть в голове, диплопия, атаксия;
- Сердечно-сосудистая система: нарушения внутрижелудочковой и AV-проводимости, аритмогенное действие, появление синусовой тахикардии, изменения на ЭКГ.
Отзывы к Аллапинину также содержат указание на развитие аллергических реакций и гиперемии кожных покровов.
Передозировка
Аллапинин имеет малую широту применения, поэтому может легко вызывать тяжелую интоксикацию, которая проявляется: удлинением интервалов QT и PR, расширением комплекса QRS, брадикардией, увеличением амплитуды зубца T, AV-блокадой, синоатриальной блокадой, асистолией, пароксизмами полиморфной желудочковой тахикардии, выраженным снижением АД, снижением сократимости миокарда, затуманенностью зрения, головокружением, головной болью, желудочно-кишечными расстройствами.
При передозировке проводится симптоматическая терапия. Расширение комплекса QRS, брадикардия и артериальная гипотензия снимаются натрия гидрокарбонатом.
Применение при беременности и лактации
Не рекомендуется принимать Аллапинин в период беременности. Его применение возможно только по жизненным показаниям, если польза для матери выше риска для ребенка.
Применение Аллапинина во время лактации также не рекомендовано. Если его применение необходимо, то грудное вскармливание на период терапии нужно прекратить.
Взаимодействие с другими препаратами
При применении Аллапинина с индукторами микросомальных ферментов печени снижается эффективность гидробромида лаппаконитина и увеличивается риск токсических эффектов.
Гидробромид лаппаконитина усиливает действие недеполяризующих миорелаксантов.
При применении Аллапинина с антиаритмическими средствами других классов повышается риск аритмогенного действия.
Особые указания
Перед тем, как начать лечение Аллапинином, следует устранить нарушения водно-электролитного обмена, а во время терапии необходимо контролировать водно-электролитный баланс.
При развитии головокружения, головной боли, диплопии необходимо уменьшить дозу Аллапинина.
При появлении на фоне длительного приема препарата синусовой тахикардии необходимо назначение низких доз бета-адреноблокаторов.
При приеме препарата необходимо соблюдать осторожность, выполняя потенциально опасные виды деятельности, которые требуют повышенного внимания и быстроты реакции.
Условия хранения
Препарат необходимо хранить в темном месте, не доступном для детей при температуре не более 25°.
